Cílem této studie bylo zjistit prevalenci psychiatrické komorbidity mezi pacienty hospitalizovanými v psychiatrických léèebnách a oddìleních nemocnic v ČR v r. 2003 pro problémy spojené s užíváním drog. Pro analýzu byla použita data poskytnutá Ústavem zdravotnických informací a statistiky za rok 2003 a jedná se o údaje o pacientech hospitalizovaných v psychiatrických léčebnách a o ddìleních nemocnic s hlavní nebo vedlejší diagnózou F10-F19 a současně s jinou další psychiatrickou poruchou. Podle údajů ÚZIS bylo v r. 2003 hospitalizováno celkem 15 118 pacientů pro poruchy vyvolané užíváním drog (F10-F19). U 2 489 pacientů (68,9 % mužù, 31,1 % žen) s hlavní nebo vedlejší diagnózou F10-F19 byla současně diagnostikována další psychiatrická porucha. Celkem 920 pacientů bylo hospitalizováno pro poruchy vyvolané užíváním drog a bylo u nich diagnostikováno další psychiatrické onemocnìní, nejèastìji se jed nalo o souèasné užívání více drog, poruchy osobnosti a neurotické poruchy. V r. 2003 bylo také hospitalizováno 1569 pacientù se základní diagnózou mimo okruh poruch vyvolaných užíváním drog, ty byly uvedeny jako jedna z vedlejších diagnóz. Nejčastìji užívanými látkami byl alkohol, sedativa nebo hypnotika, kanabinoidy a souèasné užívání několika látek.

The objective of this study was to establish the prevalence of psychiatric comorbidity among patients admitted in 2003 to menta l institutions and hospitals' psychiatric departments in the Czech Republic for drug-related problems. The data used to carry out the analysis were supplied by the Institute of Health Information and Statistics (UZIS) and cover the year 2003. They provide infor mation on patients admitted to mental institutions and hospitals' psychiatric departments with an F10-F19 diagnosis as their principal or secondary and additional psychiatric disorder. According to UZIS, in 2003 a total of 15,118 patients were admitted to hospitals for di- sorders induced by drug use (F10-F19). 2,489 patients (68.9% men, 31.1% women) with F10-F19 as their principal or secondary dia gnosis were also diagnosed for other psychiatric disorders. A total of 920 patients were admitted to hospitals for disorders induced b y drug use and they were also diagnosed for other mental illnesses. These cases included multiple drug use, personality disorders and neurotic disorders. In the year 2003 1,569 individuals were also admitted to in-patient establishments with a principal diagnosis outsid e the range of disorders induced by drug use; those were indicated as one of the secondary diagnoses. The most frequently used substa nces included alcohol, sedatives or hypnotics, and cannabis. Multiple substance use was also frequent.

• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• duševní poruchy diagnóza   komplikace   psychologie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• komorbidita trendy   MeSH
• koordinovaný terapeutický postup trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

V České republice je od roku 2007 pozorován zřetelný nárůst problémového užívání metamfetaminu (pervitinu), které je spojeno s významnými negativními psychickými důsledky. Uživatelé metamfetaminu tvoří cca 70 % pacientů v léčbě závislosti na nelegálních drogách. U velké části z nich se objevují další psychiatrické poruchy, které předcházely užívání drog, přípádně byly užíváním drog vyvolané (jedná se zejména o psychotické stavy, depresivní a úzkostné poruchy, poruchy osobnosti, ADHD, v menší míře poruchy příjmu potravy). Psychiatrická komorbidita u uživatelů metamfetaminu je významným tématem v práci se závislými a v jejich léčbě, přičemž v CR jsou k dispozici pouze dílčí studie a informace z klinické praxe. Tato přehledová práce shrnuje poznatky týkající se psychiatrické komorbidity u uživatelů metamfetaminu v ČR i v zahraničí.

Since 2007 the Czech Republic has witnessed a significant increase in the problem use of methamphetamine {known locally as '"pervitin"), which is associated with major harm to mental health. Methamphetamine users account for approximately 70% of the patients in treatment for addiction to illegal drugs. A great proportion of them show additional psychiatric disorders which preceded or were induced by drug use (they include psychotic conditions, depressive and anxiety disorders, personality disorders, ADHD, and eating disorders). While psychiatric comorbidity in methamphetamine users is a major issue which addiction treatment needs to address, relevant evidence and information from clinical practice have been scarce in the Czech Republic. This review summarises both national and international findings concerning psychiatric comorbidity in methamphetamine users.

• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) statistika a číselné údaje   MeSH
• kognitivní poruchy epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• methamfetamin škodlivé účinky   MeSH
• poruchy nálady epidemiologie   MeSH
• poruchy osobnosti epidemiologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním amfetaminu * epidemiologie   komplikace   MeSH
• psychotické poruchy epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Adult attention-deficit/hyperactivity disorder (aADHD) has recently been better recognized and treated in many European countries. In spite of this development, aADHD still features as a "hidden" comorbidity, often not diagnosed even in patients under psychiatric treatment for other psychiatric disorders. The aim of this study was to establish the prevalence rates of unrecognized aADHD in academic centers providing regular psychiatric services in the Czech Republic and Hungary. In a population of psychiatric in-and outpatients, Adult ADHD Self-Report Scale was administered. All positively and about half of the negatively screened subjects were clinically interviewed and the DSM diagnosis of ADHD was determined based on the symptom list and Conners' Adult ADHD Rating Scale. The estimated point prevalence rate of unrecognized comorbid aADHD among psychiatric in-and out patients was 6.99% (95% lower CI: 5.11, 95% upper CI 8.86) according to the DSM-IV-TR criteria and 9.27% (95% lower CI: 7.13, 95% upper CI 11.40) according to the DSM-5 criteria. Current suicide risk was significantly associated with the presence of undiagnosed aADHD; however, life time suicide attempts, depression, dysthymia, alcohol and substance dependence, anxiety and stress related disorders were not. Further educational efforts are needed to improve the recognition and treatment of aADHD in adults.

• MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy epidemiologie   MeSH
• hyperkinetická porucha epidemiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prevalence MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Maďarsko MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• duševní poruchy MeSH
• epilepsie MeSH
• komorbidita MeSH
• mladiství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• neurologie
• pediatrie

• MeSH
• afektivní psychózy diagnóza   komplikace   MeSH
• deprese diagnóza   komplikace   MeSH
• duševní poruchy diagnóza   klasifikace   MeSH
• komorbidita trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nemoc genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Komorbidita úzkosti a deprese je nejčastější kombinací mentálních poruch v psychiatrické populaci. Nález sekundární deprese při primární úzkostné poruše je mnohem častější než opačná varianta. Komorbidita má vztah k závažnosti a perzistenci příznaků, stupni psychosociálního poškození, riziku sebevražedných pokusů a možná i k horší odpovědi na farmakoterapii a psychoterapii. Byl navržen model neuroendokrinního kontinua úzkosti a unipolární deprese. Primární úzkostná porucha by mohla narušit neurobiologické podklady regulace stresu hypotalamo--pituito-adrenálním (HPA) systémem a vést k dysregulci přenosové aktivity. Poškození buněk hipokampu opakovaným stresem s následnou ztrátou hipokampální inhibice by mohlo být podkladem rozvoje sekundární deprese. Je uveden postup při léčení pacienta s depresí a úzkostí, při kterém má přednost monoterapie antidepresivy a psychoterapie.

Anxiety and depression are prevalent and the most comorbid mental disorders in psychiatric population. Most lifetime cases of comorbid unipolar depression seem to occur temporally secondary to prior anxiety disorders. Comorbidity is related to symptom severity and persistence, degree of psychosocial impairment, risk of suicidal attempts, poorer prognosis, and probably poorer response to both, pharmacotherapy and psychotherapy. A neuroendocrine continuum model for anxiety and major unipolar depression is proposed. The presence of a primary anxiety disorder might lead to altered processes in neurobiological substrates of stress regulation by hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) system and dysregulation of neurotransmitter activity. Hippocampal cell impairment linked to repeated stressing events with following loss of hippocampal inhibition might be the mechanism underlaying the development of secondary depression. An approach to the management of the depressive and anxious patient with preference of monotherapy antidepressant treatment and psychotherapy is presented.

• MeSH
• antidepresiva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• deprese epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• komorbidita MeSH
• noradrenalin MeSH
• serotonin MeSH
• úzkost epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• migréna MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Bipolární afektivní porucha je závažné, chronické, progresivní a celoživotní onemocnění. Toto onemocnění je navíc spojeno s poměrně vysokým výskytem dalších komorbidních psychických poruch. Mezi nejčastější patří úzkostné poruchy, obsedantně kompulzivní porucha, poruchy osobnosti a zneužívání návykových látek. Důsledky komorbidity BAP s dalšími psychickými poruchami jsou dvojí. Za prvé komorbidita může ovlivňovat typ fáze BAP, který se rozvine, její závažnost a délku trvání. Za druhé léčba s BAP v kombinaci s jinou psychickou chorobou vytváří „nový obraz“ onemocnění, který často vyžaduje jiné terapeutické postupy. Léčba mnohdy bývá zdlouhavá, nedostatečně účinná a další průběh onemocnění je jen obtížně předvídatelný. Důsledkem bývá nepříznivý dopad na kvalitu života, spojen se vztahovými, pracovními, společenskými a ekonomickými problémy. Pacienti se stávají zranitelnějšími a náchylnějšími k případnému vzniku další přídatné psychické poruchy.

Bipolar affective disorder is serious, progressive, and lifelong illness. It is frequently complicated by comorbidity with other psychiatric illnesses. Most frequent comorbidities are anxiety disorders, personality disorders and substance abuse. Comorbidities have consequences. First, they can influence the type of bipolar affective disorder, its severity, duration and persistency. Second, treatment becomes more difficult and the course is more unfavorable and unpredictable. The ”new pattern“ of illness is established and different therapeutic approaches are necessary. Comorbidities have an unfavorable impact on quality of life in terms of interpersonal relationships as well occupational, social, and economical areas. Patients become more vulnerable and predisposed to the development of additional psychiatric disorders.

• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   MeSH
• bipolární porucha diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• obsedantně kompulzivní porucha diagnóza   MeSH
• poruchy osobnosti diagnóza   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• úzkostné poruchy diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bipolární porucha * etiologie   MeSH
• depresivní poruchy * etiologie   komplikace   MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• glykoprotein v myelinu oligodendrocytů MeSH
• interferon gama biosyntéza   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• mozek patofyziologie   patologie   MeSH
• neurozobrazování MeSH
• osobnost MeSH
• poruchy nálady etiologie   MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

To undertake a systematic review of articles published in the years 2008-2010 related to medical comorbidities in psychogeriatric patients. This paper addresses selected research findings on the prevalence and causes of medical comorbidity in elderly patients with psychiatric illnesses. MEDLINE, EMBASE and PsychINFO databases were used to identify potential studies. Specific medical comorbidities which were studied included osteoporosis and diabetes. Several studies investigated general medical comorbidities. RECENT FINDINGS: Elderly patients with psychiatric illness generally had the presence of at least one medical comorbidity compared with elderly patients without a psychiatric illness. Depression in elderly patients was the most commonly studied psychiatric illness. SUMMARY: Elderly patients with psychiatric illness commonly have comorbid medical conditions. The presence, appropriate investigations and management of these are often suboptimal and can affect quality of life and increase mortality.

• MeSH
• duševní poruchy epidemiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• senioři MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH