Q27656376
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Aj keď kvalita liečby skvamocelulárneho karcinómu pažeráka je v našich krajinách na vysokej úrovni, stále zaostávame v záchyte jeho včasných štádií, nakoľko u väčšiny prípadov v čase endoskopického vyšetrenia je ochorenie už v pokročilom štádiu. V prípade superficiálnych neoplazií GIT je základným predpokladom pre úspešnú endoskopickú liečbu, aby potenciálna mortalita sprevádzajúca chirurgický výkon bola vyššia než riziko úmrtia na disseminované ochorenie. Pri povrchových neopláziach sa jedná hlavne o lymfatické postihnutie. Rozhodujúcou a smerodajnou sa javí depistáž rizikových skupín populácie. Formou kazuistiky prezentujeme prípad pacientky so záchytom včasného skvamocelulárneho karcinómu pažeráka liečeného endoskopickou resekciou využívajúc multiband techniku. Táto metóda je relatívne jednoduchá a v naších podmienkach dostupná. Predstavuje alternatívu formy endoskopickej resekčnej techniky oproti zaužívanej mukozálnej resekcii realizovanej pomocou nadstavca, tzv. capu.
Even though the quality of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) treatment in our region is relatively good, detection of early asymptomatic stages of ESCC is inadequate. In most of the cases, at the time of esophagoscopy, the disease is already in an advanced stage. Endoscopic treatment is preferred in situations where the risk of surgical treatment is higher than the possible risk of disease dissemination. In the case of superficial ESCC, the main route of dissemination is lymphatic spreading. Active screening is the method of choice in identification of risk population. We present a case report of a patient with early diagnosis of ESCC treated with multiband mucosectomy, which appears as easy to use compared to classical cap endoscopic mucosal resection.
- Klíčová slova
- multiband mukozektomie,
- MeSH
- barvicí látky diagnostické užití MeSH
- endosonografie MeSH
- ezofágoskopie * metody MeSH
- ezofágus chirurgie patologie MeSH
- jodidy diagnostické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- sliznice * chirurgie patologie MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Souhrn: Prezentujeme léčbu nemocné s časným karcinomem žaludku metodou endoskopická submukózní disekce pomocí nástroje FlushKnife. Pozornost věnujeme především technickým aspektům výkonu. Kazuistické sdělení je doplněno videozáznamem.
- Klíčová slova
- endoskopická slizniční resekce, videokazuistika,
- MeSH
- adenokarcinom chirurgie MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- chirurgické nástroje MeSH
- disekce MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory žaludku diagnóza chirurgie patologie MeSH
- senioři MeSH
- žaludeční sliznice chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cieľ: Autori prezentujú výsledky laparoskopickej a otvorenej apendektómie u pacientov indikovaných k urgentnej operácii. Materiál a metóda: Do retrospektívnej štúdie boli vybraní 214 pacienti operovaní za 18 mesiacov (november 2004 – apríl 2006) na pracovisku autorov, u ktorých bola vykonaná urgentná apendektómia. Operovaní boli zaradení do dvoch základných skupín podľa zvoleného prístupu do brušnej dutiny – laparoskopicky vs. klasicky. V jednotlivých skupinách je hodnotená dĺžka operačného výkonu, histopatologický nález, peroperačné a pooperačné komplikácie, dĺžka operačného výkonu a trvanie pooperačnej hospitalizácie. V podskupine pacientov operovaných laparoskopicky je zvlášť hodnotená nutnosť konverzie v otvorenú operáciu. Výsledky: Z výsledkov vyplýva skrátenie doby hospitalizácie u laparoskopicky operovaných pacientov s histopatologicky pokročilým nálezom. U histopatologicky menej pokročilého nálezu sa výhody miniinvazívneho prístupu na dĺžku hospitalizácie stierajú. Záver: Pre všeobecné výhody laparoskopickej operácie je na pracovisku autorov laparoskopický prístup preferovaný ako metóda prvej voľby v liečbe akútnej apendicitídy.
Aim: The authors present results of laparoscopy versus open appendectomy in patients indicated for urgent procedures. Materials and Methods: 214 patients, who underwent urgent appendectomy during a 18-month period (November 2004 – April 2006) were included in the retrospective study. The subjects were assigned to two main study groups according to the chosen abdominal approach – laparoscopic versus classical method. Within the respective study groups, duration of the procedure, histopathological findings, peroperative and postoperative complications, duration of postoperative hospitalization were assessed. Furthermore, in the laparoscopic subgroup, requirement for conversion to open surgery is assessed. Results: The results proved that the laparoscoic approach reduced hospitalization period in patients with histopathologicaly advanced findings. The positive effect of miniinvasive methods on hospitalization duration is diminished in subjects with less advanced findings. Conclusion: Considering overall benefits of the laparoscopic procedures, the authors themselves prefer the laparoscopic method as the method of choice in management of acute appendicitis.
- MeSH
- apendektomie MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- reoperace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- Peutzův-Jeghersův syndrom patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cystadenóm apendixu je jednou z histopatologických foriem mukokély apendixu. Predoperačná diagnostika je obtiažna, ale pre reálne riziko iatrogénnej ruptúry počas operácie veľmi dôležitá. Autori predkladajú kazuistiku 62ročného pacienta s intususcepciou cystadenómu apendixu, ktorá bola v literatúre doteraz len zriedkavo opísaná. Na základe predoperačnej diagnostiky imponoval cystadenóm apendixu ako tumor céka alebo terminálneho ilea. Histopatologická diagnóza bola stanovená intraoperačnou histologizáciou resekátu a napokon aj definitívnym hiostopatologickým zhodnotením. V diskusii autori predkladajú súčasné možnosti predoperačnej diagnostiky tumorov apendixu s poukázaním na riziko aspiračnej cytológie ale aj riziko laparoskopického prístupu k liečbe tejto patológie.
Appendical cystadenoma is one of the histological forms of the appendical mucocele. Preoperative diagnostics is difficult, however, due to potential iatrogennic rupture during a surgical procedure, is very important. The authors present a case review of a 62-year-old patient with itususception of the appendical cystadenoma, until now rarely reported in literature. Upon the preoperative diagnosis the appendical cystadenoma appeared as a caecal tumor or a tumor of the terminal ileum. A histological, intraoperative, diagnosis was established, followed by a final histological examination of the resected tissue. The authors discuss contemporary options of the preoperative diagnostic measures of the appendical tumors, stressing up all risks of aspiration cytology as well as risks of laparoscopic approach in this pathology management.
- MeSH
- cystadenom diagnóza komplikace MeSH
- histologie MeSH
- intususcepce diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mukokéla diagnóza MeSH
- nádory apendixu diagnóza komplikace MeSH
- nádory slepého střeva diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- nádory prostaty sekundární MeSH
- obstrukce močovodu diagnóza etiologie ultrasonografie MeSH
- střevní nádory sekundární MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
