Q95113816
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Úvod: S narůstajícím věkem se zvyšuje riziko maligních nádorů vč. rakoviny prsu. Cílem naší retrospektivní studie bylo zjistit rozsah chirurgického výkonu na prsu i v axile vč. následné adjuvantní terapie u pacientů 80 let a více. Metody: V letech 2017–2021 bylo na Chirurgickém oddělení EUC Kliniky operováno 834 pacientů s karcinomem prsu. Do retrospektivní studie bylo zařazeno 96 žen s jednostranným karcinomem, 2 ženy s oboustranným karcinomem a 2 muži s karcinomem prsu. Celkem bylo analyzováno 102 případů karcinomu prsu u pacientů starších 8o let. Chirurgický výkon odpovídal stadiu onemocnění a celkovému stavu pacienta. Adjuvantní systémová terapie byla indikována podle stejných zásad. Výsledky: Od 1. 1. 2017 do 31. 12. 2021 bylo operováno 98 pacientek (2× s bilaterálním karcinomem) a 2 muži. V době výkonu bylo pacientům více než 80 let (80–96 let). Dominoval invazivní duktální karcinom 83× následovaný lobulárním karcinomem 6×, dále mucinózní 6×, papilární karcinom 4×, ostatní typy 3×, s převahou luminal A, B (89×). Počet prs záchovných výkonů byl 63×. Biopsie sentinelové uzliny byla provedena 65×, doplněna byla disekcí axily 13×. Primární disekce axily byla provedena 15×. U 23 pacientů nebyl proveden žádný výkon v axile. Radioterapie byla 49×, chemoterapie 9× a hormonální terapie 82×. Lokální recidivy byly 2×, regionální recidivy 2×. Celkem zemřelo 37 pacientů, z toho 10 na karcinom prsu. Nejčastější příčinou úmrtí byly kardiovaskulární choroby (ve 27 případech). Závěr: Nejčastější příčinou úmrtí u pacientů ve věku 80 let a více jsou kardiovaskulární choroby, ne vlastní karcinom prsu. Tuto skutečnost bychom měli zohlednit při stanovování léčebného plánu.
Introduction: The risk of breast cancer increases with increasing age. The aim of our retrospective study was to determine the extent of breast and axillary surgery, including subsequent adjuvant therapy, in 80-year and older patients. Methods: Between 2017 and 2021, 834 breast cancer patients were operated in the Surgical Department of the EUC Clinic. Ninety-eight women (2× with bilateral cancer) and 2 men were included in this retrospective study. A total of 102 breast cancer cases in patients older than 80 years were analyzed. The surgical procedure corresponded to the stage of the disease and the general condition of the patient. Adjuvant systemic therapy was indicated according to the same principles. Results: At the time of surgery, the patients were more than 80 years old (80–96 years). The predominant type of invasive ductal carcinoma was diagnosed 83×, lobular carcinoma 6×, mucinous 6×, papillary carcinoma 4×, other 3×, with luminal A, B predominating (89×). The breast-conserving procedures were performed 63×. Sentinel node biopsy was performed 65×, supplemented by axillary lymph node dissection 13×. Primary axillary lymph node dissection was performed 15×. No axillary procedure was performed 23×. Radiotherapy was given 49×, chemotherapy 9× and hormonal therapy 82×. Local and regional recurrences were each observed 2×. A total of 37 patients died, 10 of them from breast cancer. Conclusion: The most common cause of death in patients aged 80+ years is a cardiovascular disease, not breast cancer itself. This fact should be taken into account when determining the treatment plan.
- MeSH
- adjuvantní radioterapie MeSH
- axila chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- segmentální mastektomie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- lymfocyty * MeSH
- nemoci štítné žlázy MeSH
- neutrofily * MeSH
- počet lymfocytů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- úvodníky MeSH
Cíl: Cílem této práce je ukázat technické možnosti volumetrického hodnocení objemu rezidua a zhodnotit vliv přesně definovaného objemu reziduálního nádoru na celkové přežívání (overall survival; OS) u pacientů s glioblastomem (GBM). Soubor a metodika: Retrospektivně byli vybráni dospělí pacienti, kteří podstoupili resekční výkon GBM ve FN Olomouc mezi roky 2012 a 2016. Pacienti byli podrobeni pravidelným klinickým a MR kontrolám každé 3 měsíce. Do studie byly zahrnuty časné pooperační snímky MR. U každého pacienta bylo provedeno segmentování nádorového procesu s následným vytvořením 3D modelu objemu nádoru, což umožnilo výpočet jeho objemu před i po operaci. Výsledky: Výsledky retrospektivní analýzy zahrnovaly 50 pacientů. Naše práce ukázala signifikantní prodloužení OS pouze u skupiny bez postkontrastně se sytícího rezidua (medián OS = 16,1 vs. 6,3 měsíce). Pacienti s kombinací radikální resekce a onkoterapie v Stuppově režimu dosáhli dalšího prodloužení OS s průměrem 19,6 měsíce a mediánem 14 měsíců. Závěr: Naše práce popisuje postup výpočtu objemu pooperačního rezidua GBM s využitím snadno dostupného softwaru. Na základě zjištění této studie bylo dosaženo signifikantně lepších léčebných výsledků u pacientů s úplným odstraněním postkontrastně se sytící části GBM doplněným o co nejradikálnější resekci postkontrastně se nesytící části nádoru.
Aim: The aim of this study is to demonstrate the technical feasibility of volumetric assessment of residual tumor volume and to evaluate the effect of a precisely defined residual tumor volume on overall survival (OS) in patients with glioblastoma (GBM). Materials and methods: Adult patients who underwent surgical resection for GBM in the University Hospital Olomouc from 2012 to 2016 were selected retrospectively. Patients attended regular clinical and MRI follow-up every three months. Early postoperative MRI scans were used in the study. In each patient, tumor segmentation was performed followed by creating a 3D model of tumor volume, which allowed the calculation of its volume both before and after surgery. Results: Results of 50 patients were available for a retrospective analysis. Our study showed a significant prolongation of OS only in the group with no contrast-enhancing residue (median OS = 16.1 vs. 6.3 months) Patients with a combination of radical resection and oncological treatment with the Stupp protocol achieved further prolongation of OS with a mean of 19.6 months and a median of 14 months. Conclusion: Our paper describes the process of calculating the volume of the postoperative residual component of GBM using easily available software. According to the study findings, significantly better therapy results were achieved in patients with complete removal of the contrast-enhancing GBM component, supplemented by the most possible radical resection of the contrast non-enhancing components of the tumor.
- Klíčová slova
- pooperační reziduum,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- gliosarkom * MeSH
- lidé MeSH
- pooperační období MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- reziduální nádor * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Introduction: On average, diabetic foot ulcerations heal within 3 to 6 months. By adhering to treatment measures this period can be shortened and re-ulcerations prevented. Aims: To analyze the causes and risk factors of re-ulcerations/recurrences/relapses of diabetic foot ulcers (DFU) on 1 case, to assess the effects of the applied treatment measures, and to suggest more effective methods to maintain motivation to treatment and successful healing of diabetic ulcerations.Methods: A case study of a client diagnosed with DFU who was monitored, treated and educated in a vascular-surgical outpatient ward for 11 years (2010-2021). For data collection we used monitoring, tests and scales, an interview, a medical documentation analysis including laboratory, physical, clinical and anthropometric indicators, and a DFU photo documentation.Result: A long-term DFU treatment (local surgical and wound therapy, pharmacological, short education about regimen measures) caused the client's loss of motivation and non- adherent behavior manifested by his nonadherence to the prescribed regimen measures (diet, relieving the ulcers), worsening of laboratory indicators (HbA1c), physical indicators (hypertension), clinical indicators (nonhealing scum of the wound, re-ulceration, infection), anthropometric indicators (BMI), insufficient treatment efficacy, and worsening of the prognosis of DFU (amputation). The fact that there were no physical inspections during the covid pandemic made this condition even worse.Conclusion: Despite a long DFU treatment the client's DFU did not heal. Such a long- term patient must not only be educated but also led and supported, positively motivated to undergo treatment and to adhere to the regimen measures through life values, individual lifestyle, and open partnership with healthcare professionals.
- MeSH
- adherence pacienta * MeSH
- diabetická noha * terapie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východiska: Pro seniory je zdraví hlavní prioritou a je potřeba ho vnímat v širším kontextu, patří sem také celoživotní učení a znalost informačních digitálních technologii (ICT), jejichž prostřednictvím senioři mohou získat mnoho důležitých informací a případně komunikovat i se svým ošetřujícím lékařem. Cíl: zmapovat sociální a digitální inkluzi seniorů v ICT. Na základě identifikovaných problémů připravit koncepci metodiky vzdělávání seniorů v ICT. Metody: smíšený výzkum - kombinace technik obsahové analýzy vybraných dokumentů, expertní polostrukturované rozhovory, 2 focus groups, příklady dobré praxe. Výzkumný vzorek tvořili zástupci šesti seniorských organizací v geografickém prostoru Magistrátu města Ostravy a lektoři seniorů v ICT. Výsledky: Sociální a digitální inkluze seniorů za pomoci ICT je v plánu všech šesti seniorských organizací. Lektoři se v ICT kurzech zaměřují na vyhledávání užitečných informací pro život: e-bankovnictví, e-zdraví, e-knihovny, nákupy po internetu aj. Chybí však lektoři, metodika vzdělávání, technické vybavení učeben. Závěr: Doporučujeme připravit a realizovat koncepci vzdělávání seniorů v oblasti ICT. Jen tak může dojít k rozvoji digitální i zdravotní gramotnosti.
Background: Health is the main priority for senior citizens and it is necessary to perceive it in a broader context. Lifelong learning and the knowledge of information and communication technology (ICT), thanks to which senior citizens can acquire a lot of important information and also communicate with their physicians are part of this. Aim: to map social and digital inclusion of senior citizens in ICT, and to prepare a conception of methodology to educate senior citizens in ICT. Methods: mixed research - a combination of techniques of content analysis of selected documents, expert semi-structured interviews, 2 focus groups, and examples of good practice. The research sample was formed by representatives of six senior citizen organizations within the region of Ostrava, and ICT lecturers. Results: Social and digital inclusion of senior citizens by means of senior citizen education in ICT is planned by all the six senior citizen organizations. Lecturers in ICT courses focus on searching for information useful for life: e-banking, e-health, e-libraries, online shopping, etc. However, there is a lack of suitable lecturers, methodology, and technical equipment in the classrooms. Conclusion: We recommend preparing and implementing a conception of senior citizen education in the area of ICT. Only this way can we achieve a development in digital and health literacy.
Michigan Diabetes Knowledge Tool (MDKT) byl vyvinut s cílem otestovat úroveň znalostí v léčbě diabetu mellitu. Ve světě je široce používán jako originální (pro pacienty) i jako modifikovaný nástroj (pro sestry nebo studenty ošetřovatelství). Cíl: Cílem je psychometrické testování modifikovaného MDKT. Metody: Tato kvantitativní studie využívá deskriptivní statistiku, klasickou teorii testů (CTT), teorii odpovědi na položku (ITT) a odhad reliability v rámci dostupného výběru studentů ošetřovatelství (N = 133). Sběr dat probíhal v letech 2018-2019 na vybrané české univerzitě. Výsledky: Aplikace MDKT nám umožňuje rozlišovat pouze v rámci úzkého spektra studentů, jejichž znalosti jsou podprůměrné až průměrné. Analýza poukázala na možnost redukovat test při zachování jeho psychometrických parametrů. Závěr: Test je reliabilní, nicméně příliš jednoduchý pro náš dostupný výběr studentů třetího ročníku ošetřovatelství, což však nelze zobecnit. Další aplikace testu mohou vést k jeho modifikacím, například vytvoření obtížnější verze testu a jeho opětovné ověření.
Michigan Diabetes Knowledge Tool (MDKT) was developed to test the level of knowledge in managing Diabetes Mellitus. It is widely used as an original (for patients) and modified tool (for nurses or nursing students) around the world. Objectives: The aim is psychometric testing of the modified MDKT. Methods: This quantitative study uses descriptive statistics, Classical Test Theory (CTT), Item Response Theory (ITT), and reliability estimation within the convenient sample of students of nursing (N = 133). Data collection took place in 2018-2019 at a selected Czech University. Results: Using the MDKT only enables us to differentiate within a narrow spectrum of students whose knowledge is sub-average to average. The analysis has suggested the possibility of reducing the test while maintaining its psychometric parameters. Conclusions: The test is reliable, however too simple for our convenient sample of third-year nursing students, but this result cannot be generalised. Future investigations may lead to possible modifications, for example creating a more difficult version of the test and its re-validation.
- MeSH
- diabetes mellitus * MeSH
- lidé MeSH
- překlady MeSH
- psychometrie * MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- studenti ošetřovatelství MeSH
- znalosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Aim: The goal of this study was to establish the level of awareness amongst pregnant women in terms of preparation for an oral glucose tolerance test (oGTT), compare the results of two waves of data collection, and identify the most frequent preanalytical mistakes made in connection to the oGTT. Design: Comparison of 2 cross-sectional studies. Methods: From 2013-2017 two independent questionnaire studies were performed on a total of 477 pregnant women in the Olomouc and Zlín regions. A total of 225 respondents took part in Study 1 (2013-2014), and a total of 252 in Study 2 (2016-2017). Acquired data was analysed using descriptive statistics focused on the substantive significance of the results, as well as inference statistics. Results: Based on the sum index, the overall level of awareness had increased slightly amongst the women in Study 2 (by 0.41 points out of 5), Cohen's d = 0.3 suggests the effect was only mediocre. Fifteen erroneous processes were found. However, these had a decreasing trend once the guidelines had been unified. Conclusion: A more reliable performance of the oGTT in certified laboratories was declared by the respondents in Study 2. The level of awareness, and checking on their adherence to the regime before and during the course of measuring the oGTT in pregnant women was still inadequate. It is necessary to improve pregnant women's awareness of how to perform the oGTT correctly to ensure the least possible distortion of the results.
Východiska: Pronační poloha je vynucená poloha na břiše, která se používá při akutním respiračním selhávání.Cíl: Popsat a analyzovat efekt pronační polohy na ventilační parametry během umělé plicní ventilace.Metody: Kvalitativní výzkum designem kazuistiky. V průběhu intenzivní péče byl pacient monitorován a ošetřován jednou z autorek této studie. Se souhlasem příslušného zařízení byly pořizovány snímky s ohledem na zachování anonymity pacienta. V průběhu léčby a po jejím skončení, byl proveden popis a analýza výsledků uvedených ve zdravotnické dokumentaci pacienta.Výsledky: Kazuistika se zabývá využitím pronační polohy u 54letého pacienta s prokázaným onemocněním Covid 19 s oboustrannou pneumonií a ukazuje pohotový efekt zlepšení oxygenace během krátké doby (do 48 hodin) po přijetí do intenzivní péče s mírnými negativy po návratu z pronační polohy (stagnace GIT, akrocyanóza končetin s počínajícími ischemickými defekty na prstech DKK, oční chemóza).Závěr: Kazuistika potvrzuje sledovaný cíl. Pronační poloha u konkrétního pacienta zlepšila ventilační parametry s poklesem pCO2 a stabilizací pO2. Převažující pozitiva pronační polohy u tohoto pacienta vedly ke stabilizaci celkového stavu do 72 hodin od přijetí a k možnosti přeložení na lůžko následné intenzivní péče k další léčbě. Domníváme se, že využití pronační polohy je jedním z možných řešení nedostatku akutních intenzivních lůžek a personálu v době covidové pandémie. Je však potřeba provést další sledování/ srovnání pozitiv a negativ této metody.
Background: The pronation position is a forced position on the stomach that is used in cases of acute respiratory ailure. Aim: Describe and analyze the effect of pronation position during artificial lung ventilation on ventilation parameters.Methods: Qualitative research by means of case study. In the course of intwensive care the patient was monitored and nursed by one of the authors of this study. Based on approval by the medical facility in question pictures were taken with regard to keeping the patient anonymous. In the course of treatment and on its ending description and analysis of the results were conducted and entered into the patient ́s file.Results: This case study confirms the goal. The pronation position of particular patients improved ventilation parameters with decrease in pCO2 and stabilization pO2. There was a quick effect and improved oxygenation within a short period of time (within 48 hours) from being admitted to intensive care with mild adverse effects on returning from the pronation position (GIT stagnation, acracyanosis of the limbs with starting ischemic defects on the toes, eye chemosis).Conclusion: Prevalent positive of the pronation position in this patient led to stabilization of his health condition within 72 hours from being admitted to intensive care. Then it was possible to move him to a subsequent care bed for further treatment. The use of the pronation position is one of the possible solutions when there are not enough intensive care beds and staff in times of a covid pandemic. However, it is necessary to perform further monitoring to compare the pros and cons of this method.
- MeSH
- COVID-19 * terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- plicní ventilace MeSH
- pronační poloha * MeSH
- respirační insuficience terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- kazuistiky MeSH
