Výzkumným cílem tohoto multidisciplinárního projektu bude vývoj pokročilých nanočásticových systémů pro rychlé zobrazení trombů v kardiovaskulárním systému, zejména v mozku (cerebrální iktus), za použití in vivo zobrazovacích techniky MRI. Efektivita těchto systémů bude testována na preklinických animálních modelech potkanů a králíků. Pro rychlé a citlivé zobrazování pomocí MRI budou pro kontrastní látky využity nanoliposomy značené komplexy gadolinia. Cílení k trombu bude dosaženo vazbou specifických ligandů na povrch nanoliposomů pomocí aktivovaných polyetylenglykolových spacerů. Velikost připravených nanoliposomů bude přibližně 80 nm, která zajistí snadné proniknutí nanoliposomů do struktury trombu a sníží pronikání do jater prostřednictvím fenestrací v endoteliální výstelce kapilár jaterního cévního systému. RGD peptidy představují specifické ligandy cílené k aktivovaným krevním destičkám a vláknům fibrinu. Nové ligandy budou představovat proteinové bindery, které specificky rozpoznávají fibrinová vlákna.; The research aim of the multidisciplinary project is to develop advanced nanoparticle systems for rapid imaging of thrombi in the cardiovascular system, especially in the brain (cerebral ictus), using in vivo imaging technique MRI. The efficacy of the system will be tested on preclinical rat and rabbit animal models. Contrast agents are based on nanoliposomes labelled with gadolinium complexes for rapid and sensitive imaging with the use of MRI. Targeting of nanoliposomes to thrombi will be achieved by binding of specific ligands to the nanoliposomal surface by means of activated polyethylene glycol spacers. The size of liposomes will be approximately 80 nm. This will ensure their easy penetration through the clot network structure, and decrease penetration to the liver through fenestrations in the endothelial lining of capillary vessels in the hepatic vascular system. RGD peptides will be targeted by specific ligands to both activated thrombocytes and fibrin fibres. New ligands will be protein binders, specifically recognizing fibrin fibres.

• MeSH
• cévní mozková příhoda MeSH
• intravitální mikroskopie MeSH
• kontrastní látky MeSH
• králíci MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• liposomy MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• magnetické nanočástice MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• trombóza diagnostické zobrazování   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Předmět studie: Předmětem této studie je poskytnout informace o bezpečnosti a účinnosti přídatné intravenózní aplikace tkáňového aktivátoru plazminogenu (tPA) v dávce dle stavu tepenného řečiště na transkraniálním ultrazvuku (TCD) u pacientů s akutním mozkovým infarktem. Metodologie: Toto je nerandomizovaná studie s nezaslepeným podáním léčiva, prokazující princip, s eskalační dávkou, která má vyhodnotit bezpečnost a účinnost 3 sekvenčních dávek tPA (15 subjektů v každé skupině) u pacientů s akutním mozkovým infarktem v důsledku uzávěru intrakraniální tepny dle TCD. Pacienti budou léčeni akcelerovaným podáním tPA až je buď dosaženo jedné z maximálních dávek (0.8mg/kg/60min, 1.0mg/kg/90 min nebo 1,2mg/kg/120 min) nebo kompletní rekanalizace dle TCD. Eskalace k vyšší dávce bude následovat pouze, pokud bude prokázána bezpečnost předchozí dávky.; Subject: The subject of this study is to provide information on the safety and activity of added intravenous tPA dosage as guided by artery status on transcranial ultrasound (TCD) in stroke patients. Methods: This is a non-randomized, open-labeled, proofof principal, dose-escalation trial to evaluate the safety and activity of three sequential dose levels (15 patients per group) of intravenous tPA in subjects with acute ischemic stroke due to intracranial occlusion documented by TCD. Patients will be treated with an accelerated regime of tPA until one of the maximum doses (0.8mg/kg/60min, 1.0mg/kg/90 min, or 1,2mg/kg/120 minutes) or complete recanalization on TCD is reached, whichever comes first. Escalation to higher dosage will follow only if the safety of previous dose is proven.

• MeSH
• arterie MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• mozkový infarkt MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu terapeutické užití   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• farmakoterapie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• ischemie mozku diagnóza   terapie   MeSH
• tranzitorní ischemická ataka diagnóza   terapie   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Předmět studie: Předmětem je zjistit, zda-li došlo ke změně v reakci na příznaky CMP v České republice jako důsledek dvouleté edukační kampaně ve srovnání s daty z roku 2005. Dalším cílem je identifikovat prediktory této změny. Metodologie: V období mezilistopadem a prosincem 2008 bude provedena dotazníková akce na území celé ČR za pomocí 3-stupňové metody náhodného výběru respondentů zahrnující výběr místa, domácnosti a člena v domácnosti. Lidé starší 40 let budou osobně dotázáni pomocí strukturovaného a standardizovaného dotazníku týkajícího se znalostí o CMP a testující reakci na vznik CMP pomoci validizovaného "Stroke Action Testu" (STAT). Predikátory změny skóre STAT >50% ve srovnání s rokem 2005 budou identifikovány vícerozměrnou regresní logistickou analýzou.; Subject: The subject is to identify whether there was a change in response to stroke symptoms in the Czech Republic following the two-year media campaign as compared to previously derived data in 2005. The secondary goal is to identify the predictors ofsuch change in response to stroke symptoms and what prompted people to call 911. Methods: Between November and December of 2008, a survey using a 3-stage random-sampling method including area, household, and household member sampling, will be conducted throughout the Czech Republic. Participants >40 years old will be personally interviewed via a structured and standardized questionnaire concerning general knowledge and correct response to stroke as assessed by the Stroke Action Test (STAT). Predictors of the change in scoring >50% on STAT compared to 2005 will be identified by multiple regression

• MeSH
• regresní analýza MeSH
• trombolytická terapie MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• uvědomování si MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• urgentní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Informační leták o cévní mozkové příhodě.

• MeSH
• cévní mozková příhoda MeSH
• Publikační typ
• letáky MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• informační publikace

Léčebné možnosti pacientů s CMP se v posledních dekádách dramaticky změnily díky pokroku v rekanalizační terapii a dalších intervenčních postupech. Zatímco akutní léčba ischemické CMP se stala vysoce standardizovanou, v oblasti sekundární prevence a rehabilitace dosud existuje značná variabilita. Totéž platí pro management pacientů s intracerebrálním krvácením. Klíčovým krokem k dosažení standardizace napříč zdravotnickými zařízeními je sjednocení lékařské dokumentace, zejména propouštěcí zprávy. Tento článek představuje doporučený standard propouštěcí zprávy pro pacienty s ischemickou i hemoragickou CMP. Jeho hlavním cílem je zajistit jednotnou kvalitu zdravotní péče, zlepšit komunikaci mezi zdravotníky, podpořit sekundární prevenci a usnadnit digitalizaci a vědecký výzkum. Doporučený standard definuje minimální sadu klíčových informací, které by měla obsahovat každá propouštěcí zpráva pacientů s CMP. Součástí dokumentu jsou také šablony příjmové zprávy a epikrízy, které reflektují požadavky mezinárodního registru RES-Q a mohou usnadnit sběr dat. Implementace tohoto standardu přinese nejen snížení administrativní zátěže lékařů, ale zároveň umožní lepší kontrolu kvality péče a zajištění souladu s aktuálními klinickými doporučeními. Standardizace dokumentace představuje důležitý krok k optimalizaci léčby CMP a ke zlepšení dlouhodobých výsledků pacientů.

Treatment options for patients with stroke have dramatically evolved in recent decades due to advances in recanalization therapy and other interventional procedures. While acute treatment of ischemic stroke has become highly standardized, there remains significant variability in the areas of secondary prevention and rehabilitation. The same applies to the management of patients with intracerebral hemorrhage. A key step toward achieving standardization across healthcare facilities is the unification of medical documentation, particularly discharge reports. This article presents a recommended standard for discharge reports for patients with both ischemic and hemorrhagic strokes. Its main goal is to ensure uniform quality of healthcare, improve communication among medical professionals, support secondary prevention, and facilitate digitalization and scientific research. The recommended standard defines the minimum set of essential information that every discharge report for stroke patients should contain. The document also includes templates for admission reports and epicrises, which reflect the requirements of the international RES-Q registry and can facilitate data collection. The implementation of this standard will not only reduce the administrative burden on physicians, but also enable better quality control of care and ensure compliance with current clinical guidelines. Standardizing documentation represents an important step toward optimizing stroke treatment and improving long-term patient outcomes.

• MeSH
• cévní mozková příhoda * MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda MeSH
• lidé MeSH
• propouštěcí zprávy pacienta * normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Mechanická rekanalizace symptomatického uzávěru mozkové tepny je vysoce efektivní a život zachraňující léčbou akutní ischemické CMP. Současná doporučení upravují a rozšiřují národní doporučený postup z roku 2019 na základě recentně publikovaných randomizovaných klinických studií, které prokázaly klinickou účinnost a prospěch MT v léčbě akutního symptomatického uzávěru mozkové tepny i u pacientů s pokročilými ischemickými změnami (Alberta Stroke Program Early CT Score [ASPECTS] 3 až 5 bodů). Doporučení dále zpřesňují indikace pacientů podle časového okna od vzniku příznaků, předcházející soběstačnosti a rovněž rozšiřují možnost indikace rekanalizace u okluze tepen v přední a zadní mozkové cirkulaci. Prezentovaná doporučení pro mechanickou rekanalizaci jsou konsenzuálním stanoviskem výborů Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti České lékařské společnosti JEP a České společnosti intervenční radiologie České lékařské společnosti JEP.

Mechanical recanalization of symptomatic occlusion of a cerebral artery is a highly effective and life-saving treatment for acute ischemic stroke. The current recommendations update and expand the national guidelines from 2019, based on recently published randomized clinical trials that demonstrated the clinical efficacy and benefits of mechanical thrombectomy in the treatment of acute symptomatic cerebral artery occlusion, even in patients with advanced ischemic changes (ASPECTS scores of 3 to 5). The guidelines further refine patient indications based on the time window from symptom onset, prior functional independence, and also broaden the possibilities for recanalization indications for occlusions of both anterior and posterior cerebral arteries. The presented guidelines for mechanical recanalization represent a consensus statement by the boards of the Cerebrovascular Section of the Czech Neurological Society of the Czech Medical Association JEP and the Czech Society for Interventional Radiology of the Czech Medical Association JEP.

• MeSH
• arteriae cerebrales chirurgie   patologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci chirurgie   MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mechanická trombolýza metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• cévní mozková příhoda * komplikace   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• kontinuita péče o pacienty MeSH
• následná péče MeSH
• plánování péče o pacienty MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Klonální hematopoéza neurčitého potenciálu (clonal hematopoiesis of indeterminate potential; CHIP) nástává během stárnutí lidského organizmu postupnou kumulací somatických a potenciálně preleukemických mutací v hematopoetických kmenových buňkách. Tyto mutace se vyskytují v genech, které mimo jiné hrají důležitou roli v regulaci zánětu. Riziko hematologické malignity u nositelů CHIP mutací je relativně nízké. U těchto pacientů se však vyskytuje 40% riziko celkové mortality způsobené vyšším výskytem infarktu myokardu a CMP. Ačkoli v současnosti přibývají důkazy o vztahu mezi CHIP, zánětem a kardiovaskulárními chorobami, vztah mezi CHIP a CMP dosud nebyl zcela objasněn. Cílem tohoto přehledného referátu je poukázat na aktuální a potenciálně klinicky relevatní problematiku, která je nepochybně výchozí pro další výzkum.

Clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) occurs during human aging through the progressive accumulation of somatic and potentially preleukemic mutations in hematopoietic stem cells. These mutations occur in genes that, among other things, play an important role in the regulation of inflammation. The risk of hematological malignancy in carriers of CHIP mutations is relatively low. However, these patients have a 40% risk of all-cause mortality due to a higher incidence of myocardial infarction and stroke. Although there is recent evidence of a relationship between CHIP, inflammation and cardiovascular diseases, the relationship between CHIP and stroke has not yet been fully elucidated. The aim of this review is to highlight a timely and potentially clinically relevant issue that is undoubtedly a starting point for further research.

• MeSH
• ateroskleróza etiologie   genetika   komplikace   MeSH
• cévní mozková příhoda * etiologie   genetika   komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   genetika   komplikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klonální hematopoéza * genetika   MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH