Q95178257
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- bolesti zad MeSH
- epidurální prostor * MeSH
- intervenční ultrasonografie * MeSH
- kaudální anestezie * metody MeSH
- lidé MeSH
- lumbosakrální krajina MeSH
- nervová blokáda metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Problematika předoperačního vyšetření zůstává stále aktuální. Od předoperačního vyšetření očekáváme komplexní zhodnocení aktuálního zdravotního stavu pacienta s přihlédnutím k dalšímu perioperačnímu průběhu. Úzká spolupráce internistů, provádějících předoperační vyšetření nejen s operatérem, ale také s anesteziologem, se jeví jako nezbytná. Doporučení odborných společností ponechávají široký prostor pro jejich konkrétní realizaci. Různý výklad těchto doporučení různými lékaři zapojenými v řetězci předoperačního vyšetření může vést ke zbytečným vyšetřením na straně jedné, nebo nedostatečným na straně druhé. Pracoviště provádějící anestezii by mělo mít vypracované schéma požadovaných předoperačních vyšetření před jednotlivými operačními výkony, které bude odesíláno lékaři provádějícímu vlastní předoperační vyšetření. Vyšetření by mělo být realizováno s adekvátním předstihem, přičemž provádějící lékař by měl dodávat kompletní zprávu včetně provedených laboratorních a konziliárních vyšetření.
A preoperative check-up remains still an issue. The preoperative check-up should thoroughly evaluate an actual state of patient's health, an anticipated perioperative course should be taken into account. An internist should closely collaborate not only with a surgeon, but with an anaesthesiologist as well. As guidelines cover this topic only sparsely, different approach might result either in excess or in insufficient examinations. Therefore an anaesthesia department should have its own guidelines available that would cover required preoperative check-ups considering expected operation. These guidelines should be then sent to the internist. Preoperative check-up should be done with an adequate margin before the operation, the internist should deliver a complete report includinig executed laboratory check-ups and consultations with specialists.
- Klíčová slova
- internista, praktický lékař,
- MeSH
- anamnéza * MeSH
- anestezie MeSH
- anesteziologie * metody normy MeSH
- diagnostické testy rutinní * normy MeSH
- fyzikální vyšetření * metody normy MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče * metody normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Akutní bolest je značně nepříjemný zážitek. Třebaže má svou ochrannou funkci, doprovází ji také řada nepříznivých následků, zejména pokud není adekvátně léčena. Základní postupy vycházejí z třístupňového žebříčku WHO, respektive doporučeného postupu ČSARIM pro akutní pooperační bolest. Nezbytná je razantní léčba akutní bolesti, využívání multimodálního přístupu včetně kombinací analgetik, technik regionální anestezie a vhodných adjuvantních přípravků. Nedílnou součástí léčby je pravidelné vzdělávání ošetřujícího personálu.
Acute pain is an extremely unpleasant sensation. Although having a protective function, acute pain is also accompanied by a number of adverse effects, particularly when it is not treated appropriately. The basic procedures are based on the WHO three-step analgesic ladder and the Czech Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (ČSARIM) guidelines for management of acute postoperative pain. Radical treatment of acute pain, the use of multimodal approach including combinations of analgesics, techniques of regional anaesthesia and appropriate adjuvant agents are all essential. Continuous education of the attending staff is an integral part of management.
- Klíčová slova
- opioidy,
- MeSH
- akutní bolest MeSH
- akutní nemoc MeSH
- analgetika aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- analgezie metody využití MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- kolika MeSH
- ledviny MeSH
- lidé MeSH
- metamizol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- neopioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití terapeutické užití MeSH
- pacientem kontrolovaná analgezie MeSH
- paracetamol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- pooperační bolest farmakoterapie MeSH
- urologie MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Před anesteziologickým výkonem je ve většině zdravotnických zařízení běžnou praxí provádět základní laboratorní vyšetření. Někdy pak (například z důvodu neprovázanosti jednotlivých informačních systémů jednotlivých zdravotnických zařízení) dochází k situaci, že jsou laboratorní vyšetření zbytečně opakována, čímž dochází ke zbytečné zátěži pacienta i k plýtvání finančních prostředků. I při velmi konzervativním odhadu jsme došli k závěru, že při důsledném sdílení dat mezi jednotlivými zdravotnickými zařízeními (například formou rozšíření systému IZIP) by bylo možné v českém zdravotnictví ušetřit nejméně 2,2 miliónu Kč ročně. I když se na první pohled může zdát tato částka jako zanedbatelná, je takovéto zjištění jasným signálem, ve kterém segmentu zdravotnictví je možné pomocí metod eHealth (zavádění výpočetní techniky do zdravotnictví) ušetřit. Při podobném sdílení například obrazových dat by byly získané úspory ještě podstatně vyšší.
A routine laboratory check-up before anesthesia is a common procedure in most hospitals in the Czech Republic. However, sometimes the examination is unnecessarily repeated due to an inaccessibility of original results. Even by taking a very conservative approach we have found possible savings of 2.2 million Czech crowns annualy by a rigorous date sharing among health care providers in the Czech Republic. Although this amount might seem insignificant, it shows a strong potentional for additional savings provided by eHeath methods when sharing X-rays, etc.
- MeSH
- anesteziologie ekonomika metody MeSH
- databáze jako téma MeSH
- informační systémy ekonomika trendy využití MeSH
- klinické laboratorní techniky ekonomika normy využití MeSH
- lidé MeSH
- náklady a analýza nákladů ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- předoperační péče ekonomika normy MeSH
- procedury zbytečné ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- statistika jako téma MeSH
- úspory nákladů statistika a číselné údaje MeSH
- využití lékařské informatiky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Snakebites by the viper snake Cerastes cerastes are quite common across the world but rarely published with regard to their mostly benign course. The reported case study depicts the envenoming of a 36-year-old Czech man, a private herpetologist, who suffered snakebite to his finger. He developed a painful local reaction with hemorrhagic oedema. Subsequently, consumption coagulopathy with thrombocytopenia and haemolysis, colicky pain in the epigastrium and acute renal failure developed. Acute exudative pancreatitis was diagnosed on the third day after envenoming. Hemorrhagic oedema of the arm was complicated by a phlegmon. Symptomatic treatment including haemodialysis, fresh frozen plasma and thrombocytes was administered. Antivenom was not administered due to the delay in referral to the specialized unit. The patient recovered within one month, only postnecrotic defects of the finger persisted.
- MeSH
- akutní nekrotizující pankreatitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- akutní poškození ledvin komplikace terapie MeSH
- bolesti břicha komplikace terapie MeSH
- dialýza ledvin využití MeSH
- dospělí MeSH
- edém komplikace terapie MeSH
- hemolýza účinky léků MeSH
- koagulopatie komplikace terapie MeSH
- krvácení komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- poranění prstů ruky MeSH
- uštknutí hadem komplikace terapie MeSH
- Viperidae MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
