Stroma Dotaz Zobrazit nápovědu
Prezentujeme 4 případy tumoriformní varianty pseudoangiomatózní hyperplazie stromatu mléčné Žlázy (PAH) u 3 žen a 1 muže ve věku 15 až 42 let. Klinicky se jednalo o tuhé, nebolestivé, volně pohyblivé ložisko průměru až 4 cm, budící dojem fibroadenomu; u muže byla leze palpačně citlivá, charakteru gynekomastie. Mikroskopicky ve stromatu dominoval nález opticky prázdných, ostře ohraničených štěrbinovitých prostorů, často mezi sebou anastomozujících, nepravidelně lemovaných vřetenitjoni buňkami s ovoidními či protáhlými uniformními jádry. Imunohistochemicky byly tyto elementy vimentin pozitivní, faktor VIII a CD31 negativní, neexprimovaly estrogenové receptory, v jednom případě byla zastižena slabá pozitivita progesteronových receptorů. Ultrastrukturálně měly buňky charakter fibroblastů. Patogeneze PAH je nejasná, předpokládá se změněná reaktivita stromálních fibroblastů na hormonální stimulaci. Diferenciálně diagnosticky považujeme za nutné odlišit perilobulámí hemangiom, difuzní angiomatózu, cévní anomálie a především dobře diferencovaný angiosarkom.
Four cases of pseudoangiomatous hyperplasia of mammary stroma (PAH) were described (3 women and 1 man aged 15 to 42 years). Clinically in women, they presented as firm, nontender, movable nodules, 1 to 4 cm in diameter, diagnosed clinically usually as fibroadenoma. In the male patient, the lesion was tender, resembling gynecomastia. Microscopically, they were characterized by the presence of anastomosing, empty-looking, slit-shaped spaces irregulary lined by the spindle cells with small, uniformly ovoid nuclei, dispersed throughout the mammary stroma. Immunohistochemicaly, these cells were vimentin positive, factor VIII and CD31 negative. They did not express estrogen receptor, in one case there was a weak progesteron receptor positivity. Ultrastructuraly, the lining cells were of a fibroblastic character. The pathogenesis of PAH is unclear, presumed to be of reactive nature by the authors, probably as an exuberant reaction of stromal cells to hormonal stimuli. In differential diagnosis, PAH should be distinguished from low-grade angiosarcoma, as well as from perilobular hemangioma, diffuse angiomatosis and vascular anomalies.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- fibroblasty MeSH
- hyperplazie MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory prsu diagnóza imunologie ultrastruktura MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Srovnání cervikálního stromatu u pacientek s pokročilými stadii karcinomu děložního hrdla s kontrolní skupinou: v období před léčbou srovnat hematologické parametry u pacientek se stejnými parametry v kontrolní skupině; ověřit souvislost stromálních markerů s s prognostickými faktory karcinomu děložního hrdla. Materiál a metody: Prospektivně bylo hodnoceno 16 pacientek s diagnózou pokročilého invazivního karcinomu děložního hrdla. Kontrolní skupinu tvořilo 22 pacientek (s děložním myomem). Bylo provedeno imunohistochemické vyšetření k detekci hladkosvalového aktinu alfa (SMA – alpha-smooth muscle actin) a fibroblasty aktivujícího proteinu alfa (FAP – fibroblast activation protein alpha). Výsledky imunohistochemického vyšetření a hematologické parametry byly vyhodnoceny pomocí Fisherova exaktního testu a Mann-Whitneyho testu. Výsledky: Silné imunobarvení FAP bylo častější u pacientek s karcinomem děložního hrdla v porovnání s pacientkami s děložním myomem (p = 0,0002). Co se týká SMA, silné imunobarvení bylo také ve větší míře zjištěno ve skupině pacientek s karcinomem oproti kontrolní skupině (p < 0,00001). Poměr neutrofily/lymfocyty (NLR) byl vyšší u pacientek s neoplazií děložního hrdla ve srovnání s kontrolní skupinou (p = 0,0019). Souvislost mezi zkoumanými parametry a prognostickými faktory nebyla prokázána. Závěr: Silné imunohistochemické barvení FAP a SMA je ve srovnání s kontrolní skupinou častější u pacientek s karcinomem děložního hrdla. Poměr NLR u nich byl rovněž vyšší.
Objective: To compare cervical stroma in advanced cervical cancer with the control group; to compare, in the pre-treatment period, hemogram parameters in patients with advanced cervical cancer with the same parameters as the control group; and to verify if there is an association of stromal markers with prognostic factors in cervical cancer. Materials and methods: We prospectively evaluated 16 patients diagnosed with advanced invasive cervical cancer. A control group of 22 patients was used (uterine leiomyoma). Immunohistochemistry was performed to verify the stromal immunostaining of alpha-smooth muscle actin (SMA) and fibroblast activation protein alpha (FAP). Immunostainings and hemogram parameters were compared using Fisher's exact and Mann-Whitney Test, respectively. Results: Strong FAP immunostaining was more frequent in patients with cervical cancer when compared with patients with leiomyoma (P = 0.0002). Regarding SMA, strong immunostaining was also found more in the group of cancer patients compared to the control group (P < 0.00001). The neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) values were higher in the cancer patient group compared to the control group (P = 0.0019). There was no association of the parameters studied with prognostic factors. Conclusions: Strong FAP and SMA immunostaining was found more in patients with cervical cancer when compared to the control group. NLR values were also higher in cervical cancer.
- MeSH
- aktiny analýza metabolismus MeSH
- endopeptidasy MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- leiomyom patologie MeSH
- lidé MeSH
- membránové proteiny analýza metabolismus MeSH
- nádory děložního čípku * patologie MeSH
- serinové endopeptidasy analýza metabolismus MeSH
- želatinasy analýza metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
BACKGROUND: The histopathological structure of malignant tumours involves two essential compartments - the tumour parenchyma with the actual transformed cells, and the supportive tumour stroma. The latter consists of specialized mesenchymal cells, such as fibroblasts, macrophages, lymphocytes and vascular cells, as well as of their secreted products, including components of the extracellular matrix, matrix modifying enzymes and numerous regulatory growth factors and cytokines. In consequence, the tumour stroma has the ability to influence virtually all aspects of tumour development and progression, including therapeutic response. AIM: In this article we review the current knowledge of tumor stroma interactions in urothelial carcinoma and present various experimental systems that are currently in use to unravel the biological basis of these heterotypic cell interactions. RESULTS: For urothelial carcinoma, an extensive tumour stroma is quite typical and markers of activated fibroblasts correlate significantly with clinical parameters of advanced disease. Another clinically important variable is provided by the stromal expression of syndecan-1. CONCLUSION: Integration of markers of activated stroma into clinical risk evaluation could aid to better stratification of urothelial bladder carcinoma patients. Elucidation of biological mechanisms underlying tumour-stroma interactions could provide new therapeutical targets.
- MeSH
- biologické modely MeSH
- lidé MeSH
- mezibuněčná komunikace MeSH
- nádorové mikroprostředí * MeSH
- nádorové proteiny metabolismus MeSH
- nádory močového měchýře metabolismus patologie MeSH
- urotel metabolismus patologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Cíl: Klinické výsledky zadní lamelární transplantace Descemetské membrány s endotelem (DMEK) novou metodou oddělení dárcovské Descemetské membrány (DM) hydroseparací v 6 měsíční sledovací době. Materiály a metody: Retrospektivní studie jednoho centra a chirurga u 16 očí po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili DMEK anebo DMEK kombinovaný s operací katarakty se separací membrány dárce kapalinou. K oddělení DM dárcovské rohovky byl použit Ringerův roztok vstříknutý pod tlakem mezi DM a rohovkové stroma pomocí tupé jehly. Hustota buněk endotelu, korigovaná a nekorigovaná zraková ostrost (CDVA, UDVA) a topografie rohovky K2, K1 se vyhodnotila před a šest měsíců po transplantaci. Výsledky: DM s endotelem pro DMEK se úspěšně a bez roztržení oddělila z rohovky dárce ve všech případech a u všech pacientů došlo k její adhezi k rohovce příjemce. Celkově se korigovaná zraková ostrost do dálky CDVA zlepšila signifikantně (p < 0,0001) z 0,69 logMAR (0,45–0,92, 95% CI) na 0,1 logMAR (0,04–0,15). Nekorigovaná zraková ostrost do dálky UDVA byla horší u pacientů po kombinované operaci katarakty a DMEK po šesti měsících 0,38 logMAR (0,18–0,43) v porovnání s 0,3 logMAR (0,14–0,61) u pacientů po DMEK. U rohovkového astigmatismu došlo k signifikantnímu zlepšení K2-K1 (p = 0,0137) z předoperačního průměru všech očí 2,89 D (0,19–0,43) na 0,98 D (0,48–1,48) za 6 měsíců po operaci. Závěr: Hydroseparace je efektivní a rychlou metodou oddělení dárcovského štěpu pro DMEK. DMEK pomocí hydroseparace štepu dárce zlepšuje zrakovou ostrost a produkuje pouze malou hodnotu astigmatismu šest měsíců po operaci. Další klinické studie jsou potřeba k potvrzení úspěšnosti této metody a v případě kombinované operace s kataraktou k optimalizaci kalkulace optické mohutnosti nitroočních čoček.
Aim: To evaluate clinical outcomes of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) using a novel hydro-separation of donor Descemet membrane (DM) endothelial graft with 6 months follow up. Material and methods: In this retrospective single-center; single surgeon cohort study, 16 consecutive eyes underwent DMEK or combined DMEK and cataract surgery with DMEK donor graft hydro-separation. The hydro- Stodůlka P.1,2, Horáčková M.1, Šramka M.1,3, Slovák M.1 1Gemini oční klinika, Zlín, Česká republika; 2Oftalmologická klinika, 3. lékařské fakulty, Univerzita Karlova v Praze; 3Katedra teorie obvodů, Fakulta elektrotechnická, České vysoké učení technické v Praze Prohlášení: První autor je konzultantem pro Bausch and Lomb. Autoři práce prohlašují, že vznik i téma odborného sdělení a jeho zveřejnění není ve střetu zájmů a není podpořeno žádnou farmaceutickou firmou. Pavel Stodůlka, prim. MUDr., Ph.D., FEBOS-CR Gemini oční klinika, U Gemini 360, 760 01 Zlín, Česká republika e-mail: stodulka@lasik.cz Do redakce doručeno dne: 20. 7. 2018 Do tisku přijato dne: 4. 2. 2019 proLékaře.cz | 7.8.2019 ČESKÁ A SLOVENSKÁ OFTALMOLOGIE 1/2019 33 separation method used Ringer’s solution injected by a syringe with a flat end cannula between DM and corneal stroma to separate DMEK graft from donors’ cornea. Endothelial cell count, corrected and uncorrected distance visual acuities (CDVA, UDVA), corneal astigmatism and keratometric values were evaluated before and 6 months after the surgery Results: DMEK grafts were successfully hydro separated, without a membrane tear in all cases and successful adhesion to recipient corneas was achieved in all cases. Overall CDVA improved significantly (p < 0.0001) from preop. logMAR 0.69 (0.45–0.92, 95%CI) to logMAR 0.1 (0.04–0.15) 6 months postop. However UDVA was slightly worse in cataract combined cases 0.38 logMAR (0.18–0.43) vs 0.3 logMAR (0.14–0.61) in DMEK cases at 6 months. Corneal astigmatism K2-K1 improved significantly (p=0.0137) from preop. mean 2.89 D (0.19–0.43) to 0.98 D (0.48–1.48) 6 months postop. Conclusion: Hydro-separation is fast and effective donor graft preparation method for DMEK. The DMEK using donor graft hydro-separation results in improved vision and induces a low amount of astigmatism at 6 months follow up. Further clinical data are needed to confirm the success rate and to explore optimization of the selection of IOLs in combined cataract cases.
- Klíčová slova
- DMEK, hydroseparace,
- MeSH
- Descemetova membrána chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rohovkový endotel MeSH
- senioři MeSH
- transplantace rohovky * metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Byla měřena adheze rohovkové lamely k rohovce v průběhu 250 dnů hojení po operaci LASIK provedené dvěma různými mikrokeratomy na králičích očích. Pro studii byl použit oscilační mikrokeratom Flapmaker, Refractive Technologies a rotační Draegerův mikrokeratom, Storz. Měření prokázala, že adheze v průběhu hojení vzrůstá, nejdříve mírně rychleji a později se její vzrůst mírně zpomaluje. Hodnoty byly proloženy regresní křivkou. Nebyl nalezen významný rozdíl v adhezi lamely po operaci různým mikrokeratomem.
Adhesion of lamella created by two different microkeratomes was assessed during the healing period of 250 days. Oscillating microkeratome Flapmaker, Refractive Technologies and Draeger rotating microkeratome, Storz were used for this study. Increase of lamella adhesion during the healing period was found. The increase is little faster during the first weeks. The difference in adhesion between eyes operated by different microkeratome was not significant.
- MeSH
- adhezivita MeSH
- čas MeSH
- fotorefrakční keratektomie metody přístrojové vybavení MeSH
- hojení ran MeSH
- králíci MeSH
- mikrochirurgie MeSH
- rohovka anatomie a histologie chirurgie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
