PURPOSE: To evaluate the visual, refractive, contrast sensitivity, and aberrometric outcomes as well as the patient quality of life and photic phenomena disturbances after cataract surgery with implantation of a new trifocal toric intraocular lens (IOL). SETTINGS: Premium Clinic, Regional Hospital in Havlickuv Brod, Czech Republic, and Vissum and Universidad Miguel Hernández, Alicante, Spain. DESIGN: Prospective consecutive series of cases. METHODS: The study involved eyes with corneal astigmatism of 1.25 D or more that were having cataract surgery with implantation of the trifocal toric IOL AT Lisa tri toric 939MP (Carl Zeiss Meditec). Visual outcomes and astigmatic changes analyzed by Alpins vector analysis were evaluated at 3 months postoperatively. Contrast sensitivity, quality of life, and photic phenomena were also evaluated. RESULTS: The study involved a total of 30 eyes of 16 patients, age 37 to 64 years. A significant improvement with surgery was observed in uncorrected distance, intermediate, and near visual acuity (P ≤ .01). A significant decrease in the refractive cylinder was observed postoperatively (P < .01), with all eyes showing a postoperative astigmatism below 1.00 D. The difference between targeted and surgically induced astigmatism was small (0.06 ± 0.30 D) but statistically significant (P = .04). The mean magnitude of angle of error was 5.80 ± 8.47 degrees. The low levels of higher-order aberrations found postoperatively were consistent with the good levels of contrast sensitivity achieved. Regarding quality of life, low to moderate levels of difficulty in performing various types of vision-related tasks were found. CONCLUSIONS: The trifocal toric IOL evaluated provides effective restoration of visual function after cataract surgery, with associated high levels of visual acuities and quality of life. FINANCIAL DISCLOSURE: The authors have no proprietary or commercial interest in the medical devices that are involved in this manuscript.

• MeSH
• citlivost na kontrast fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• fakoemulzifikace * MeSH
• implantace nitrooční čočky * MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• pseudofakie patofyziologie   MeSH
• refrakce oka fyziologie   MeSH
• rohovkové aberace patofyziologie   MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Purpose: To describe clinical visual outcomes, spectacle independence, and patient satisfaction after cataract surgery with blending implantation of ReSTOR (Alcon laboratories) multifocal intraocular lenses. Material and Methods: A single-arm, non-randomized prospective study assessed patients undergoing cataract surgery with ReSTOR® +2.50 intraocular lens in the dominant eye and +3.00 add in the fellow eye between January 2015 to January 2020. Results: In total, 47 patients (94 eyes) were enrolled, 28 women and 19 men. The average age at surgery time was 64 ±8 years, average postoperative follow-up was 45.4 ±7.0 months, with a minimum of 18.9 months. Postoperative binocular uncorrected distance visual acuity (UDVA) was on average 0.07 logMar (Snellen 20/24), uncorrected binocular intermediate visual acuity at 65 cm was 0.07 logMar (20/24), uncorrected binocular near visual acuity at 40 cm was 0.06 logMar (20/23). Contrast sensitivity under photopic and scotopic conditions, with and without glare, remained at the upper limit of normality. 98% of patients were quite satisfied or very satisfied. 87% did not require glasses for any activities, either at distant vision, nor at near vision. Conclusions: Cataract surgery with ReSTOR® IOL blended vision showed medium-term satisfactory visual results, achieving spectacle independence and a high level of satisfaction.

• MeSH
• citlivost na kontrast MeSH
• extrakce katarakty * metody   MeSH
• fakoemulzifikace metody   MeSH
• implantace nitrooční čočky metody   MeSH
• katarakta komplikace   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• vidění binokulární MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

The aim of the study was to analyse the clinical manifestations, etiology, management, and long term visual results in children with optic neuritis. We evaluated the presenting features, associated systemic disease, cerebrospinal fluid abnormalities, neuroimaging findings, and visual outcome. The retrospective study involved consecutive pediatric patients with optic neuritis treated in our university clinic during a 10-year period between January 1995 and January 2005. Forty-three pediatric patients (69 eyes) with the mean age 11.6 years (range: 4 to 18 years) were included in the study. The mean follow-up was 4.7 years. The degree of initial visual loss, defects of visual field and colour vision, abnormalities of visual evoked potentials, subsequent visual recovery, associated diseases and etiology, MRI and cerebrospinal fluid analysis were evaluated. The effects of high-dose methylprednisolone and/or intravenous immunoglobulin were reviewed. Twenty-six patients (63 %) had bilateral optic neuritis, and 17 patients (37 %) had unilateral disease. Fifty-one of 69 eyes (74 %) had a visual acuity of 20/200 or less at the first clinical presentation. Thirty-eight of 43 patients (88 %) were given intravenous methylprednisolone (10 to 40 mg/kg/day). 48 of 69 eyes (70 %) recovered visual acuity 20/40 or better, Sixteen of 69 eyes (21 %) in a range of 20/50 to 20/125, and five of 69 eyes (7 %) recovered a vision of 20/200 or less. No etiology was found in 14 children (33 %), 29 patients had systemic disease (10 had acute disseminated encephalomyelitis (ADEM), 8 multiple sclerosis, 5 juvenile rheumatoid arthritis, and 6 sinusitis. All the patients underwent MRI of the brain. A normal MRI of the brain was associated with a visual recovery of 20/40 or better in 12 of 14 affected children. Thirty-one children were in the range of 8–18 years of age and 12 were younger at manifestation of optic neuritis. Fifteen of 31 (48 %) older children and 10 of 12 (83 %) younger patients had bilateral disease. Nine of 10 children ADEM-treated with intravenous steroids and immunoglobulin recovered with a visual acuity of 20/40 or better. Visual evoked potentials (VEP) in acute phase were abnormal in 47 of 52 (91 %) affected eyes in bilateral cases and 17 eyes (100 %) of monolateral ON. At the final follow-up, complete VEP recovery occurred in 41 of 64 eyes (64 %) with initially abnormal VEP. Optic neuritis in our children was associated with a high recovery rate of all clinical parameters and good visual recovery, but 28 % of affected eyes remain visually disabled. Patients younger than s7 years of age are more likely to have bilateral disease and a more favourable visual outcome than older children. Intravenous corticosteroids followed by tapered oral steroids were the effective treatment. Younger age at presentation and a normal-appearing MRI of the brain may be associated with a better visual prognosis.

• MeSH
• dítě MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• následné studie MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• roztroušená skleróza MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zánět zrakového nervu etiologie   terapie   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zrakové evokované potenciály MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

1. Za dva roky po PRK bylo vyšetřeno 86 pacientů (86 očí s myopií v rozmezí od -0,25 dpt do -12,00 dpt) rozdělených podle výše myopie do 4 skupin A: do -2,75 dpt, B: -3,00 dpt až -5,75 dpt, C: - 6,00 dpt až -8,75 dpt a D: -9,00 dpt až -12,00 dpt). V kontrolní skupině bylo testováno 20 emetropů. 2. Nejlépe korigovaná zraková ostrost (NKZO) za 2 roky po PRK ve skupinách A, C a D nevýznamně vzrostla, ve skupině B nevýznamně klesla v porovnání s hod- notami po 1 roce po PRK. 3. Hodnoty kontrastové citlivosti (KC) ve skupině A zůstávají na úrovni jednole- tých výsledků, u skupin C a D také, s výjimkou poklesu ve frekvenci 29,55 c/deg. Ve skupině B se KC významně snížila ve všech frekvencích vzhledem k hodnotám za 1 rok po PRK. 4. Při hodnocení vývoje refrakce po druhém pooperačním roce se zvyšoval počet pacientů beze zbytkové korekce ve skupinách A až C, jen ve skupině C dochází k regresi. 5. U 97 % pacientů byly zaznamenány pouze nevýznamné změny NKZO za oslnění všech tří stupňů (41,1 cd/m 2 ; 342,6 cd/m 2 a 1360,4 cd/m 2 ).

Visual Functions in Myopia Two Years after Photorefractive Keratectomy 1. 86 myopes undergoying photorefractive keratectomy (PRK) with refraction from -0,25 D to -12,00 D were divided into 4 groups: A: up to -2,75 D, B: -3,00 D to -5,75 D, C: -6,00 D to -8,75 D and D: - 9,00 D to -12,00 D. 20 emmetropes of the same median age were evaluated as a control group. The patients were examined 2 years after PRK. 2. Best corrected visual acuity (BCVA) increased in groups A, C, D and decreased in group B compared to values one year after PRK. Both changes were only nonsignificant. 3. Contrast sensitivity (CS) was equal to values one year after PRK in group A, the same was true for groups C and D with exception of lower values in the highest spatial frequency. In group B, CS decreased significantly compared to values one year after PRK. 4. In groups A, B a C number of patients without rest correction increased, regression was seen only in group B. 5. BCVA changed only nonsignificantly under glare of 41,1 cd/m 2 , 342,6 cd/m 2 and 1360,4 cd/m 2 in 97% of patients.

• MeSH
• fotorefrakční keratektomie MeSH
• lidé MeSH
• myopie chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zrakové testy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Central serous chorioretinopathy (CSC) is characterised by a serous detachment of the neurosensory retina in the macula. Chronic CSC tends to affect older individuals with a less favourable visual outcome. Photodynamic therapy (PDT) with verteporfin is a possible therapeutic approach in cases of CSC with no tendency for spontaneous resorption. PDT has shown good anatomic and functional results in treating chronic CSC. For the purpose of diminishing side effects, modifications of the standard protocol were used. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study of 32 eyes with CSC of 32 patients treated by half-fluence PDT. The patients underwent complete ophthalmology examination. On optical coherence tomography (OCT) we measured central retinal thickness (CRT), the outer nuclear layer (ONL), presence of subfoveolar detachment of retinal pigment epithelium (PED), disturbance of external limiting membrane (ELM), morphological changes in the inner segment/outer segment (IS/OS) line and retinal pigment epithelium (RPE) atrophy. We evaluated at baseline, 3 and 12 months after PDT. RESULTS: The mean BCVA at baseline was 0.41 ± 0.23 log MAR, the mean BCVA at 3 months was 0.24 ± 0.20 and at the end of the follow-up it was 0.23 ± 0.200. We observed statistically significant improvements of visual acuity after 3 and 12 months (p < 0.001, Wilcoxon test). The mean central retinal thickness at baseline was 373 ± 87 µm, the mean CRT after 3 months was 234 ± 42 µm and after 12 months 223 ± 39 µm. A significant reduction from baseline was seen after 3 months and 12 months (p < 0.001, Wilcoxon test). Baseline ONL reached 80 ± 27 µm, after 3 months it was 78 ± 20 and after 12 months it was 74 ± 20 µm. We observed a statistically significant change in diminishing the amount of PED after PDT after 3 months and after 12 months (p = 0.021, McNemar's test). We observed that in patients with RPE ablation, there is lower chance for the restitution of the IS/OS layer (p = 0.045, Mann-Whitney test). We observed a negative association between the improvement of visual acuity after 12 months and the presence of RPE ablation (p = 0.031, Mann-Whitney test). Restitution of ELM was significantly more often in patients with shorter duration of symptoms, (p = 0.027 after 3 months, p = 0.033 after 12 months after PDT, Spearman correlation). Neither ocular nor systemic adverse effects were observed during the follow-up period. CONCLUSIONS: Half-fluence PDT treatment has shown to be a usually safe and often effective therapy in patients with chronic CSC. This study suggests that the most important predictive factor is baseline visual acuity. The important anatomical change detected using OCT is a thinning of the outer nuclear layer. Nonetheless, other studies with a larger number of patients and a longer follow-up are required.

• MeSH
• centrální serózní chorioretinopatie diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dospělí MeSH
• fluoresceinová angiografie MeSH
• fotochemoterapie metody   MeSH
• fotosenzibilizující látky terapeutické užití   MeSH
• fundus oculi MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• porfyriny terapeutické užití   MeSH
• retinální pigmentový epitel patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Septoplasty is one of the most frequently performed procedures in otorhinolaryngology. Proper selection of patients for septoplasty as well as examination is essential for good outcome of surgery. The aim of this study was to evaluate the suitability of combination of 2 simple, cheap, and easily performed examinations for indication and outcomes of septoplasty to evaluate the effectiveness in this type of surgery. Seventy patients were enrolled from 2 tertiary centers from the period of April 2017 to March 2018, who all underwent septoplasty for nasal septal deviation. Total and unilateral peak nasal inspiratory flow (PNIF), unilateral visual analogue scale, and nasal endoscopy for indication and outcomes of septoplasty were performed. Furthermore, assessment of possible correlation between subjective and objective data before and 3 months after septoplasty was done. Statistical analysis was carried out on the obtained data. Postoperatively the total and both unilateral PNIF measurements increased significantly compared with corresponding preoperative values and similarly means of visual analogue scale scores on both sides decreased 3 months after the procedure. No significant correlation was seen between objective and subjective outcomes neither before the surgery, nor postoperatively. The study confirmed the suitability of using PNIF as a simple and inexpensive tool that can be a reasonable alternative to rhinomanometry and which is able to reflect changes after septoplasty. Simultaneously, along with the expected improvement in the total PNIF and unilateral PNIF on deviated side, a slight but significant improvement in PNIF values on the nondeviated side was also demonstrated.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nosní přepážka chirurgie   MeSH
• rinomanometrie MeSH
• rinoplastika * MeSH
• senioři MeSH
• vizuální analogová stupnice MeSH
• získané deformity nosu chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Zhodnotit pooperační výsledky po laserovém zákroku Supracor v průběhu prvního roku. Materiál a metodika: Soubor tvořilo 8 presbyopických hypermetropických pacientů (16 očí), hledajících alternativu knošení brýlové korekce do dálky ido blízka. Tito pacienti podstoupili na Oční klinice FN Brno refrakční zákrok Supracor v období od července 2012 do února 2013. Průměrný věk pacientů v době operace byl 57,2 let (?4,6), průměrná binokulární nekorigovaná zraková ostrost do blízka dosahovala předoperačně J. č.13, do dálky 0,5 (?0,19). Průměrná sledovací doba byla 15,5 měsíců (?2,4). Hodnotili jsme nekorigovanou zrakovou ostrost (NZO) anejlépe korigovanou zrakovou ostrost (NKZO) do dálky, do blízka ana střední vzdálenost binokulárně 12 měsíců po zákroku, stabilitu zrakové ostrosti, objektivní refrakci, kontrastní citlivost za mezopických podmínek, výskyt komplikací aspokojenost pacientů. Výsledky: Uvšech 8 pacientů bylo dosaženo binokulární NZO do dálky minimálně 1,0. Průměrná hodnota sférického ekvivalentu činila +0,25 (?0,64). NZO do blízka byla u7 pacientů (87,5 %) J. č.3 alepší, ztoho 5 pacientů četlo J. č.1. NZO na střední vzdálenost byla J. č.1 u5 pacientů (62,5 %), J. č.2 u2 pacientů (25 %) aJ. č.4 u1 pacienta (12,5 %). Kontrastní citlivost testovaná za mezopických podmínek byla předoperačně ve fyziologickém rozmezí pro danou věkovou skupinu uvšech očí, pooperačně zůstala v normě u11 očí (68,7 %), u5 očí (31,3 %) jsme pozorovali snížení pod dolní hranici normy ve vyšších prostorových frekvencích (12 a18 c/st) po celé sledovací období. Dle dotazníku spokojenosti udávalo 7 pacientů (87,5 %) naprostou spokojenost s výsledkem zákroku apociťovalo nezávislost na nošení brýlí, 1 byl nespokojen. 7 pacientů (87,5 %) neudávalo přítomnost obtěžujících fotických fenoménů (halo, glare), 1 pacient tyto potíže měl. Nezaznamenali jsme žádné peroperační či pooperační komplikace. Závěr: Dle našich prvních zkušeností lze metodou Supracor dosáhnout dobré zrakové ostrosti na dálku, na blízko ina střední vzdálenost apoměrně vysoké spokojenosti pacientů. Supracor se jeví jako vhodná metoda korekce presbyopie umotivovaných aflexibilních pacientů, kteří splňují přísná indikační kritéria. Vzhledem k malému souboru bude však nutné v budoucnu zhodnotit více pacientů azajímavé budou také dlouhodobé výsledky. Klíčová slova: Supracor, presbyopie, LASIK, refrakční chirurgie

Purpose: Evaluation of one-year postoperative results after Supracor laser procedure. Methods: The study group consisted of 8 hyperopic patients (16 eyes) seeking alternatives to wearing glasses for both distance and near vision. These patients underwent Supracor refractive surgery in the Department of Ophthalmology of The University Hospital Brno in the time period from July 2012 to February 2013. The patient mean age at operation was 57,2 years (?4,6), mean binocular uncorrected near visual acuity was Jaeger No. 13, distance visual acuity 0,5 (?0,19). Average follow-up period was 15,5 months (?2,4). We evaluated binocular uncorrected and best corrected distance visual acuity (UDVA, BCDVA), near visual acuity (UNVA, BCNVA), and intermediate visual acuity (UIVA, BCIVA) 12 months after surgery, further the stability of visual acuity, objective refraction, mesopic contrast sensitivity, occurrence of complications, and patient satisfaction. Results: In all 8 patients, binocular UDVA of at least 1,0 was achieved. The mean spherical equivalent was +0,25 D (?0,64). UNVA was Jaeger No. 3 or better in 7 patients (68,7 %), 5 of them could read Jaeger No. 1. UIVA Jaeger No. 1 was achieved in 5 patients (62,5 %), Jaeger No. 2 in 2 patients (25 %), and Jaeger No. 4 in 1 patient (12,5 %). In all eyes, preoperative mesopic contrast sensitivity was within the normal range for the given age. Postoperatively it remained within the normal range in 11 eyes (68,7 %). In 5 eyes (31,3 %) we found adecrease below the lower limit in higher spatial frequencies (12 and 18 cycles/degree) during the entire follow-up period. According to the patient questionnaire, 7 patients (87,5 %) were fully satisfied with the outcome of the surgery and they felt independent of wearing glasses, 1 patient was dissatisfied. 7 patients (87,5 %) did not report the presence of photic phenomena (halo, glare), 1 patient suffered from these problems. We did not encounter any intraoperative or postoperative complications. Conlusion: According to our first experience, good distance, near, and intermediate visual acuity and arather high patient satisfaction can be achieved with the use of the Supracor procedure. Supracor seems to be asuitable method of presbyopia correction in motivated, adaptable patients who meet strict indication criteria. With regard to the small number of patients in our study group, agreater number of patient evaluations will be required in the future, and long-term results will be of interest as well. Key words: Supracor, presbyopia, LASIK, refractive surgery

• MeSH
• citlivost na kontrast fyziologie   MeSH
• hypermetropie chirurgie   patofyziologie   MeSH
• laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou * metody   MeSH
• lasery excimerové terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• presbyopie * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• refrakce oka fyziologie   MeSH
• refrakční chirurgické výkony MeSH
• rohovka chirurgie   MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

This semi-prospective, parallel, comparative investigation evaluated the clinical outcomes and quality of vision (contrast sensitivity, visual function, dysphotopsia, spectacle use, overall satisfaction) after mono- or bilateral implantation of two presbyopia-correcting intraocular lenses (IOL)-the Liberty® 677MY or the AT LISA® tri 839M-in 50 eyes of 25 cataract patients. Clinical outcomes were assessed 3 and 12 months postoperatively. Eighty-nine percent of eyes implanted with the Liberty IOL and 59% of eyes implanted with the AT LISA IOL achieved a refractive outcome ±0.5 diopters of the target (emmetropia). Refractive outcomes were stable with both lenses. The proportions of eyes with 20/20 uncorrected distance visual acuity (UDVA) and 20/20 uncorrected near visual acuity (UNVA) were higher in the Liberty group than in the AT LISA group (UDVA: 56% vs. 41%; UNVA: 83% vs. 66%). Optical quality assessment results were comparable for the two IOLs. Superior photopic contrast sensitivity was found with the Liberty lens. The rate of Nd:YAG capsulotomy at the 12-month follow-up was 16.7% in the Liberty group and 40.6% for the AT LISA IOL. Considering that both lenses are made from the same material, we propose that the noted differences in clinical outcomes may derive from differences in design and optical surface between the two IOLs.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• afakie po kataraktě MeSH
• dítě MeSH
• extrakce katarakty MeSH
• katarakta patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   MeSH
• vrozené vady patologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Cíl práce: Sledovat objektivní a subjektivní zrakové funkce u pacientů se střední a vyšší myopií před a v průběhu 12 měsíců po laserovém refrakčním zákroku metodou LASIK. Pacienti a metodika: Soubor tvořilo 105 očí 53 pacientů (37 žen, 16 mužů) průměrného věku 28,2 let (19–45,5 let). Tuto skupinu jsme rozdělili na skupinu A (51 očí) se sférickým ekvivalentem (SE) ≥ -5,0 D a skupinu B (54 očí) se sférickým ekvivalentem < -5,0 D. V obou skupinách jsme vyšetřovali prahovou zrakovou ostrost (ZO) na logMÚR optotypových tabulích s Landoltovými prstenci. Kontrastní citlivost byla testována pomocí přístroje CSV 1000 v prostorových frekvencích 3, 6, 12 a 18 c/deg. Vyšetření jak ZO, tak KC jsme prováděli s nejlepší korekcí předoperačně a pooperačně 1., 3., 6. a 12. měsíc bez doplňkové korekce. Při poslední kontrole jsme zjišťovali vliv oslnění na KC pomocí přístroje BAT (Brightness Acuity tester), subjektivní obtíže pacientů byly zaznamenány pomocí podrobného dotazníku se zaměřením na schopnost řízení motorového vozidla. Výsledky: Prahová zraková ostrost v obou skupinách je předoperačně vzhledem ke kontrolní skupině nižší, výrazný pokles jsme zaznamenali 1. měsíc po zákroku, dále se ZO postupně zvyšuje až na 1,02 (0,35–1,5), dosažené 12 měsíců po zákroku. KC předoperačně se pohybuje také v dolním pásmu normy, výrazně v obou skupinách klesá 1. měsíc po operaci ve všech prostorových frekvencích a následně se zlepšuje. Jeden rok po zákroku však dolního pásma normy dosáhla pouze skupina s nižším SE. Ve druhé skupině zůstává KC snížená. Prokázali jsme také snížení KC vlivem oslnění a to především v prostorové frekvenci 6 c/deg, tzn. v prostorové frekvenci nejcitlivější pro lidské oko. Celkovou spokojenost jsme zaznamenali u 91% pacientů. Přesto jedna třetina (30,6 %) si stěžovala na tzv. „halo fenomén“. 14,5% udávalo pocit zhoršení vidění v noci a při zamračené obloze. Jistě varující je pocit zhoršení schopnosti v řízení motorového vozidla u 6,3 % pacientů a zhoršení pocitu bezpečnosti při řízení v noci až u jedné desetiny našich pacientů. Závěr: Přestože ZO v obou skupinách dosáhla 12 měsíců pooperačně hodnoty 1,02, zůstává KC snížená vzhledem k předoperačnímu vyšetření. Tato citlivá metoda může objektivně odhalit subjektivní obtíže pacientů v běžném denním životě. Z dotazníkového šetření vyplývá, jak je nezbytně nutné pacienty před refrakčním zákrokem poučit o možných negativních důsledcích laserové refrakční chirurgie.

Purpose: to determine the effect of laser in situ keratomileusis (LASIK) on visual functions: visual acuity (VA) and contrast sensitivity (CS) and to evaluate functional complaints. Patients and methods: prospective study includes results of VA and CS preoperatively and 1, 3, 6 and 12 months after the surgery in patients with middle and high myopia. 105 eyes of 53 patients (37 females, 16 males) were divided according to spherical equivalent into 2 groups: group A (more than –5D, 51 eyes) and group B (less than -5D, 54 eyes). Mean patients’ age was 28,2 years. Visual acuity was measured on log MAR charts. Contrast sensitivity at spatial frequency of 3, 6, 12 and 18 c/deg was tested using CSV 1000 Contrast sensitivity Unit. Influence of glare on CS was determined by BAT (Brightness Acuity Tester). Functional complaints were evaluated using a wide-ranging questionnaire focusing on 4 main topics. Results: Visual acuity preoperatively in both groups was significantly decreased in comparison to controls. A considerable decrease can be detected at 1 month postoperatively but later (1 year after the surgery) it reaches the values of 1.02. Postoperatively, a significant decrease of CS can also be detected, above all at intermediate spatial frequencies. During postoperative period, values of CS slowly increase in both groups. However, only in group B (with less than –5D), the preoperative values have been reached. Further, glare has decreased CS at spatial frequency of 6 c/deg, i.e. the most sensitive spatial frequency for human eye. The satisfaction with final outcome has reached 91%. However, some patients (14%) reported reduced vision under dim illumination and at night and also difficulty with night time driving. Conclusions: our study suggests that both used methods (VA and CS) are very sensitive to evaluation of visual functions after refractive surgery. Changes of contrast sensitivity can reveal even slightly changed optic factors of cornea that can cause subjective complaints of patients.

• MeSH
• citlivost na kontrast MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou MeSH
• lidé MeSH
• myopie terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH