frontální asymetrie Dotaz Zobrazit nápovědu
Úvod: Panická porucha je v populaci často zastoupené psychiatrické onemocnění charakterizované náhlými a nečekanými záchvaty panické úzkosti, doprovázené pocitem masivního strachu. Tyto záchvaty bývají asociovány s celou řadou tělesných symptomů. Vzhledem k velkému množství příznaků lze očekávat, že do průběhu panické ataky bude zapojena řada mozkových struktur. EEG (elektroencefalografie) je jednoduchá laboratorní metoda, která může být s výhodou využita k měření mozkové aktivity. V současné chvíli je EEG v psychiatrii užíváno spíše k hodnocení demencí nebo v rámci diferenciální diagnostiky záchvatových onemocnění. Díky pokrokům ve zpracování signálu je však dnes možno využít EEG nejen k hodnocení kortikální aktivity, ale lze získat informace i o aktivitách hlubších mozkových struktur. Cílem článku je nabídnout přehled současných znalostí o EEG nálezech u pacientů s panickou poruchou. Výsledky: Navzdory řadě studií doposud žádná práce neidentifikovala specifický EEG nález pro panickou poruchu. Podařilo se však odhalit asymetrii frontální alfa-aktivity, změny koherence a pomocí LORETA i změny v absolutním výkonu frekvenčních pásem beta 1 a beta 3 v oblasti laterálního prefrontálního kortexu. Navzdory tomu, že stížnosti na kvalitu spánku a noční panické ataky jsou u pacientů s panickou poruchou časté, ani polysomnografické nálezy nejsou jednoznačné a neprokazují žádný specifický nález. Závěr: Ačkoliv existuje větší množství studií věnujících se problematice EEG změn u pacientů s panickou poruchou, zatím nebyl nalezen žádný specifický nález. Nicméně EEG se ukázalo být dobrým nástrojem pro zkoumání neurobiologické podstaty tohoto onemocnění.
Introduction: Panic disorder is frequent psychiatric disorder characterized by sudden and unexpected onset of a panic attack, characterized by terror or impending doom, and associated with many somatic symptoms. Variety of symptoms suggests, that there are many brain structures involved in panic reaction. EEG is simple laborathory method, which can be used for measuring of brain activity. Nowdays is EEG in psychiatry rather used for evaluation of dementia or in differential diagnosis of seizures. Due to development of singal processing can be EEG used both to evaluate cortical acitivity and also gives information about activity of deep brain structures. Aim of this article is to review recent informations about EEG findings in patients with panic disorder. Main findings: Up to date, there is no study identifying specific EEG finding in patients with panic disorder. Some studies detect frontal alpha asymmetry, changes in coherence and using LORETA also changes in absolute power of beta 1 and beta 2 frequency bands in lateral prefrontal cortex. Despite complains about dyssomnia and nocturnal panic attacks are frequent in patients with panic disorder, there was no specific changes found using polysomnography. Conclusions: Although there are many studies monitoring changes in EEG of patients with panic disorder, there are no specific findings for panic. Thus EEG proved to be the usefull method that can be used to study neurobiology of panic disorder.
- Klíčová slova
- kvantitativní EEG (qEEG), LORETA, frontální asymetrie, Low Resolution Brain Electromagnetic Tomography,
- MeSH
- čelní lalok patofyziologie MeSH
- elektroencefalografie * metody MeSH
- lidé MeSH
- limbický systém patofyziologie MeSH
- magnetoencefalografie metody MeSH
- mapování mozku * MeSH
- panická porucha * diagnóza patofyziologie MeSH
- počítačové zpracování signálu MeSH
- polysomnografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Habsburkové,
- MeSH
- asymetrie obličeje MeSH
- dějiny 16. století MeSH
- dítě MeSH
- kraniologie MeSH
- kraniosynostózy * dějiny MeSH
- lebka abnormality MeSH
- lidé MeSH
- obličej abnormality MeSH
- Check Tag
- dějiny 16. století MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- neurovývojové opoždění, ztráta asymetrie mozkových hemisfér, oddálení vývojové maturace, porucha prefrontálně-striato-thalamo-kortikálního okruhu,
- MeSH
- čelní lalok patofyziologie MeSH
- corpus striatum patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- dominance mozková MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkinetická porucha * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kognitivní dysfunkce MeSH
- kognitivní poruchy * etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- methylfenidát terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci nervového systému MeSH
- nervový systém růst a vývoj MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- vývojové poruchy u dětí * etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
U pacientů po iktu dochází následkem zbytkové kontroly selektivní hybnosti, spasticity a patologických svalových reakcí k narušení posturálních mechanizmů a nevhodným chůzovým vzorům. Hemiparetický stoj a chůze se vyznačují řadou poruch, včetně významné asymetrie časoprostorových parametrů. Zlepšení posturální stability a dosažení efektivní, nezávislé a funkční chůze, je jedním z hlavních cílů neurorehabilitační léčby těchto pacientů. K obnově nebo získání nových kompenzačních motorických dovedností ztracených následkem iktu dochází procesem motorického učení, který je podporován plasticitou neporušených částí mozku. Do popředí zájmu se v dnešní době dostává roboticky asistovaná rehabilitace chůze. Analýza, diagnostika a terapie stoje a chůze na pohyblivých chůzových trenažerech je jednou z „probádávaných“ možností, jak efektivně ovlivnit pohybové a rovnovážné mechanizmy u jedinců po iktu. Cílem neurorehabilitace stoje a chůze je pokles posturálních výchylek a nestability, redukce zrakové kontroly, zmírnění asymetrie časoprostorových parametrů, ovlivnění spasticity a tím i zajištění bezpečného stoje a chůze.
Patients with post-stroke hemiparesis develop a pathological postural mechanism and pathological gait pattern of residual selective movement control, spasticity and preserved pathological muscle reactions. Hemiparetic stance and gait are characterized by a series of disturbances, including significant spatiotemporal asymmetry. Therefore, one of the most important needs in the neurorehabilitation treatment of patients with hemiparesis after stroke is to improve a postural stability and recover effective, independent and functional gait. Recovering or acquiring new, compensating, motor skills lost after stroke occurs during the motor learning process, which is supported by plasticity of other parts of the brain. Currently, robotic assisted rehabilitation of gait is into the forefront of interest. The analysis, diagnostics and therapy of stance and gait on treadmill is one of the "explored" options how to effectively affect movement and balance mechanisms in stroke patients. The purpose of gait neurorehabilitation is to reduce postural disturbances and instability, reduce visual control, decrease the spatiotemporal asymmetry, eliminate spasticity and thus ensure safe stance and gait in patients after stroke.
- MeSH
- analýza chůze metody MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace MeSH
- chůze (způsob) MeSH
- chůze fyziologie MeSH
- dolní končetina patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurologické poruchy chůze * diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- neuroplasticita fyziologie MeSH
- paréza komplikace rehabilitace MeSH
- postura těla MeSH
- rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody přístrojové vybavení MeSH
- robotika metody přístrojové vybavení MeSH
- svalová spasticita farmakoterapie rehabilitace MeSH
- terapie cvičením metody přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Frontotemporální lobární degenerace (FTLD) jsou po Alzheimerově nemoci a demenci s Lewyho tělísky třetí nejčastější příčinou demence neurodegenerativního původu. Onemocnění začíná obvykle před 65. rokem věku. Z klinického hlediska lze hovořit o 3 hlavních formách: frontální, nověji a přesněji behaviorálně-dysexekutivní varianta FTLD (frontotemporální demence v užším slova smyslu), non-fluentní progresivní afázie a sémantická demence. Strukturální zobrazovaní metody (CT, MRI) mohou prokázat atrofii frontálních laloků a přední části temporálního laloku a amygdaly, v některých případech s výraznou asymetrií. Funkční zobrazovací techniky (SPECT, PET) odhalí hypometabolismus frontálních a temporálních laloků. Z hlediska patologického se jedná o tauopatie, ubiquitinopatie nebo o demence bez specifického histologického obrazu. Pro diagnostiku pravděpodobné FTLD je nutno použít publikovaná klinická diagnostická kritéria. Léčba behaviorálních projevů preparáty působícími na serotoninergní systém (SSRI, trazodon) má své opodstatnění vzhledem k nalézanému serotoninergnímu deficitu, avšak doposud nemáme dostatečné množství důkazů o efektivitě této nebo jiné léčby.
Neuronální úbytek jako charakteristický rys Alzheimerovy nemoci (AN) se může nepřímo posuzovat na magnetické rezonanci (MR) podle celkové nebo regionální atrofie mozku. Mediotemporální atrofie je pro AN typická, leč nespecifická. Ke zvýšení diagnostické vý¬ těžnosti z jednorázového MR vyšetření jsme se zaměřiU na vybrané oblasti mozkové kůry a bílé hmoty. U 20 pacientů s pravděpodobnou AN a 20 kontrolních seniorů jsme změřili tloušťku, šířku či výšku následujících oblastí v obou hemisférach: a) šedá hmota mozková - entorinální kůra (EC), dvě oblasti frontální kůry (dorsálně Fl, ventrálně F2), temporální (T) kůra a okcipitální kůra, b) bílá hmota mozková - capsula interna (CI), corpus callosum. Oproti kontrolním seniorům měli pacienti s AN významně atrofovány tyto oblasti: pravá a levá EC, levá F2 kůra, pravá T kůra a všechny oblasti měřené bílé hmoty, nejvíce levá capsula interna. Významná asymetrie u AN byla prokázána pro EC a F2 kůru. AN vede k difúzni atrofii mozku, z níž největší úbytek mozkové tkáně nastává v oblasti EC oboustranně a v levé CI. Degenerativní proces postihuje nerovnoměrně pravou a levou hemisféru, především v kůře EC a F2.
Neuronal loss as a feature of Alzheimer's disease (AD) may be indirectly assessed on magnetic resonance (MR) according to the total or regional brain atrophy. Mediotemporal atrophy is typical for AD, but not specific. To increase the diagnostic yield from a single MR examination, we focused on selected areas of the cortex and the white matter. We measured the thickness, the width or the height of the following areas in both hemispheres in 20 patients with probable AD and 20 control elderly people: a) the grey matter – entorhinal cortex (EC), two frontal cortical areas (dorsal F1, ventral F2), temporal (T) cortex and occipital cortex, b) the white matter – internal capsule (CI), corpus callosum. Compared to control elderly patients, AD patients had significantly atrophied following areas: right and left EC, left F2 cortex, right T cortex, and all parts measured in the white matter, the most pronounced change being in the left internal capsule. A significant asymmetry in AD was observed for the EC and F2 cortices. AD results in a diffuse brain atrophy, from which the greatest loss of brain tissue occurs in the EC bilaterally and the left CI. A degenerative process disproportionately affects the right and left hemisphere, especially in the EC and F2 cortices.
Z výzkumu vyplývá, že dvě charakteristiky byly při výzkumu schizofrenie validní, speciálně u schizofrenie v dětství a adolescenci, a to perinatální poškození a zvýšená dráždivost nervového systému. Dráždivost je zapříčiněná nedokonalou souhrou excitačního a inhibičního systému. U nemocných je mírně vyšší výskyt neurodegenerativních stigmat (tzv. kraniofaciální dysmorfie). Rovněž častější výskyt velokardiofaciálního syndromu Di George (VCFS). Neuropatologické a cytoarchitektonické změny v limbických strukturách, v hipokampu, septu, corpus callosi, v temporálních a frontálních lalocích, změny mozkokomorového poměru a celkové mozkové asymetrie potvrzují model intrauterinně naprogramované "chyby" a jsou markerem vulnerability u rizikového jedince. Genetické faktory determinují fyzickou bázi osobnosti (její odolnost), ale psychická porucha je výsledkem precipitace vlivu genetických, biologicko-organických, vývojových a enviromentálních vlivů. Neurovývojová teorie vzniku schizofrenie předpokládá, že vloha onemocnění je přítomna, a proto zjistitelná již od nejčasnějších stadií života jedince a projevuje se jednak fyziologickými a biochemickými, jednak kognitivními a psychologickými odchylkami od normálního průběhu vývoje.
The research indicated that two characteristics were valid for the research in schizophrenia, especially in schizophrenia at the child age and adolescence, specifically perinatal damage and increased irritability of the nervous system. The irritability is caused by imperfect coordination of the excitation and inhibition system. In these patients there is a slightly higher occurrence of neurodegenerative stigmata (s.c. craniofacial dysmorphia). There is also a more frequent occurrence of velo-cardiofacial syndrome Di George/VCFS). Neuropathological and cytoarchitectonic changes in lim-bic structures, in hippocampus, septum, corpus callosum, in temporal and frontal lobes, changes in brain/chamber ratio and general brain asymmetry confirm the model of intrauterine programmed "error" and represent a marker of vulnerability in the individual at risk. Genetic factors determine the physical basis of the personality (resistance), but psychic disorder is the results of precipitation of the effects of genetic, biological-organic, developmental and environmental factors. Neurodeve-lopmental theory on the origin of schizophrenia assumes that inclination to the disease is present and can be therefore determined from the earliest stages of the individual's life and becomes manifest in biological and biochemical as well as cognitive and psychological deviations from normal course of development.
- MeSH
- DiGeorgeův syndrom MeSH
- kognitivní poruchy MeSH
- komplikace porodu MeSH
- komplikace těhotenství etiologie MeSH
- kraniofaciální abnormality genetika MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nervový systém patofyziologie patologie růst a vývoj MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie v dětství diagnóza etiologie genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
