hepatopathy
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- cystická fibróza farmakoterapie komplikace MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater farmakoterapie MeSH
- nemoci žlučníku farmakoterapie MeSH
- žlučové kyseliny a soli MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Hepatopulmonální syndrom je kombinace chronické hepatopatie a respirační insuficience I. typu. Hypoxemie je způsobena abnormální dilatací intrapulmonálních cév nedostatečnou inhibicí vazodilatačních mediátorů při omezeném metabolismu jaterního parenchymu. Portopulmonální hypertenze je méně obvyklou asociací portální a plicní arteriální hypertenze. Příčinou je dysfunkce endotelu v plicním řečišti s nadměrnou tvorbou vazokonstrikčních mediátorů. Pro obě onemocnění je společná alterace plicní vaskulatury s rozdílnou klinickou symptomatologií.
Hepatopulmonary syndrome is a combination of chronic hepatopathy and type I respiratory insufficiency. Hypoxemia is caused by abnormal dilation of intrapulmonary vessels by insufficient inhibition of vasodilatory mediators in limited metabolism of the hepatic parenchyma. Portopulmonary hypertension is less common association of portal and pulmonary arterial hypertension caused by dysfunctional endothelium in the pulmonary bed with excessive production of vasoconstrictive mediators. Both diseases are characterized by common changes in the pulmonary vasculature with various symptomatology.
Prezentujeme kazuistiku 34letého muže s roztroušenou sklerózou (RS), u kterého se po podání Gilenye v prvním půlroce po zavedení léčby opakovaně objevila hepatopatie s toxicitou stupně 3. Pro tuto hepatopatii bylo nutné dvakrát přerušit léčbu Gilenyí. V následném 1,5letém období již nedošlo k návratu hepatopatie. Pacient je klinicky i radiologicky stabilní.
We report a case of 34-year-old man with multiple sclerosis with recurrent hepatopathy of toxicity grade 3 after Gilenya treatment in the first 6 months of our treatment. We must twice discontinue treatment with Gilenya due to hepatopathy. There was no episode of recurrent hepatopathy in the next 1,5 year. Our patient is clinically and radiologically stabilized.
- Klíčová slova
- fingolimod, přerušení léčby, vysazení farmakoterapie, disease modifying drugs,
- MeSH
- alanintransaminasa krev MeSH
- dospělí MeSH
- lékové postižení jater * krev MeSH
- lidé MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- propylenglykoly * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- sfingosin * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika popisuje 67letou pacientku s dlouhotrvajícím závažným nodulárním prurigem, které vzniklo v souvislosti s hepatopatií. Vzhledem k této komorbiditě byly možnosti systémové terapie omezené. Dupilumab se osvědčil u této pacientky jako účinná a bezpečná léčba. Vliv dupilumabu na metabolismus a regeneraci jater není dosud plně prozkoumán. V praxi však nejsou evidovány případy zhoršení funkce jater či dokonce jaterní selhání po tomto léčivu.
The case report describes a 67-year-old female patient with long-lasting severe prurigo nodularis, which arose in association with hepatopathy. Due to this comorbidity, the options for systemic therapy were limited. Dupilumab proved to be an effective and safe treatment in this patient. The effect of dupilumab on liver metabolism and regeneration has not yet been fully investigated. In practice, however, there are no recorded cases of liver function deterioration or even liver failure following this drug.
- Klíčová slova
- dupilumab, prurigo nodularis,
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- lékové postižení jater MeSH
- lidé MeSH
- prurigo * farmakoterapie patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika popisuje užití koncentrovaného inzulínu glargin v léčbě obézní diabetičky s hepatopatií. Při léčbě obézních pacientů s diabetem máme na výběr z poměrně široké palety antidiabetických preparátů, mnohem složitější je ale situace u nemocných s hepatopatií. Nejčastějším důvodem chronických hepatopatií v naších podmínkách je abúzus alkoholu.
The case report describes the use of concentrated insulin glargine in the treatment of an obese female patient with diabetes mellitus and hepatopathy. We have quite wideranging therapeutic options from different anti-diabetic agents in obese patients, but these are significantly reduced in patients with hepatopathy. The most common cause of a chronic hepatopathy is the alcohol abuse in our environment.
- Klíčová slova
- hepatopatie,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoglykemie MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inzulin glargin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- jaterní testy MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků MeSH
- nemoci jater farmakoterapie MeSH
- obezita MeSH
- pití alkoholu MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- senioři MeSH
- statiny MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika shrnuje vyšetřování a terapii pacienta s Graves-Basedowovou tyreotoxikózou a endokrinní orbitopatií anamnesticky již postiženého chronickou hepatopatií a sníženou citlivostí na levé polovině obličeje v důsledku mozkové operace. Jeho stav se podařilo stabilizovat pomocí totální tyroidektomie, kortikoterapie a terapie somatostatinem, následky endokrinní orbitopatie však přetrvávají doposud.
The case summarizes the examination and therapy of a patient suffering from Graves-Basedow tyreotoxicosis and endocrinal orbitopathy diagnosed in a patient already suffering from chronic hepatopathy and reduced sensitivity of the left side of the face due to a brain operation. We succeeded in stabilizing his condition by total thyroidectomy, corticoid therapy and somatostatin therapy. However, the results of endocrinal orbitopathy still persist.
- MeSH
- Gravesova nemoc komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku chirurgie MeSH
- nemoci jater MeSH
- oční nemoci etiologie MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- tyreotoxikóza diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Játra mají centrální úlohu v hemostáze. Je to hlavní místo syntézy většiny koagulačních faktorů, inhibitorů koagulace i složek fi brinolytického systému. Slouží také jako místo odbourávání jejich aktivovaných forem. Onemocnění jater vede k posunu citlivě kontrolovaného hemostatického systému jak v primární, tak v sekundární hemostáze.
The liver has a central role in hemostasis. It is the major site of synthesis of the coagulation factors, inhibitors and components of fi brinolytic system. The liver also functions as a site for clearance of their activated forms from the circulation. Liver disease leads to a shift in the delicately controlled hemostatic system in both primary and secondary hemostasis.
- Klíčová slova
- DIC, koagulační abnormality, onemocnění jater,
- MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- diseminovaná intravaskulární koagulace diagnóza etiologie komplikace MeSH
- erytrocyty cytologie patologie MeSH
- fibrinolýza genetika imunologie účinky léků MeSH
- hemostáza genetika imunologie účinky léků MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- koagulopatie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater diagnóza etiologie komplikace MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- sepse diagnóza etiologie komplikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- trombocytopenie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- trombocyty cytologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
