ileum Dotaz Zobrazit nápovědu
Duplikatury trávicího ústrojí jsou poměrně vzácné vývojové anomálie. Vyskytují se v celém průběhu trávícího ústrojí, nejčastěji však na tenkém střevě. Jsou diagnostikovány většinou v ranném dětském věku, ale mohou být i asymptomatické a projevit se až v dospělosti. Dominujícím klinickým obrazem jsou symptomy „náhlé příhody břišní“, a to od příznaků střevní obstrukce, přes perforaci až ke krvácení z GIT. Vzácným nálezem je i přítomnost karcinomu v duplikatuře. Jejich etiopatogeneze není v současnosti ještě spolehlivě objasněna. Léčba je pouze chirurgická. Autoři předkládají kazuistiku duplikatury terminálního ilea u dítěte s příznaky střevní obstrukce, resp. invaginace.
Duplications of the gastorintestinal tract are fairly rare developmental anomalies. They may occur throughout the gastrointestinal tract, however, most commonly, they occur in the small intestine. They are usually diagnosed in early childhood, however, they may be asymptomatic first and cause symptoms as late as in adulthood. Symptoms of „urgent abdominal conditions“, ranging from symptoms of intestinal obstruction, perforation to symptoms of bleeding from the GIT, prevail. A rare finding of a carcinoma in the duplication has been recorded. The etiopathogenesis has not been fully understood. The treatment is surgical. The authors present a case-review of the terminal ileum duplication in a child with symptoms of intestinal obstruction, resp. invagination.
- MeSH
- abnormality trávicího systému diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- akutní bolest břicha etiologie chirurgie MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ilea diagnóza chirurgie terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akční potenciály MeSH
- elektrická stimulace MeSH
- ileum fyziologie účinky léků MeSH
- morčata MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- morčata MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- adenokarcinom MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nádory ilea MeSH
- senioři MeSH
- střevní obstrukce MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pacientem byl kocour, evropský domácí, stáří 4,5 roku. Po dobu zhruba tří měsíců byla pozorována hematochezie a dyschezie. Parazitologické a bakteriologické vyšetření trusu neprokázalo přítomnost patogenních bakterií ani parazitů a hematologické a biochemické hodnoty byly na počátku onemocnění ve fyziologických hranicích. Sonografické vyšetření prokázalo nepravidelně zesílenou hypoechogenní stěnu tenkého střeva v délce asi 20 cm. Při laparotomii bylo patrné zesílení terminálního segmentu ilea. Regionální mízní uzlina byla zvětšená a v mezokolon byl nodus bílé barvy, velikosti lískového oříšku. Histologicky byla zjištěna difuzní infiltrace submukózy a bazální zóny lamina propria nádorovými buňkami nepravidelného a vřetenovitého tvaru s málo výraznou cytoplazmou. Část buněk měla lymfoidní vzhled. Stejné nádorové buňky infiltrovaly lamina propriav bazální zóně sliznice, mezenterium a kulovitý útvar v mezokolon. Imunohistochemicky byla v nádorových buňkách prokázána pozitivita chromograninu, neuron-specifické enolázy a S100 proteinu. Na základě klinického, histologického a imunohistochemického vyšetření byla stanovena diagnóza karcinoidu v terminálním úseku ilea s metastázou v mezokolon. Vzhledem k progresivnímu zhoršování zdravotního stavu byla kočka utracena.
The patient was a European domestic cat, 4.5 years old. Haematochezia and dyschezia were observed for approximately three mon-ths. Parasitological and bacteriological examination of faeces did not reveal the presence of pathogenic bacteria or parasites, and hematological and biochemical values were at the beginning of the disease within physiological limits. The sonographic examination showed an irregularly thickened hypoechogenic wall of the small intestine in length of approximately 20 cm. The laparotomy sho-wed reinforcement of the terminal ileum segment. The regional lymph node was enlarged and in mesocolone there was a nodus of white color, the size of a hazelnut. Histologically, diffuse infiltration of submucosa and basal zone of lamina propria was detected by irregular and spindle-shaped tumor cells with little pronounced cytoplasm. Some cells had a lymphoid appearance. The same tumor cells infiltrated the lamina propria in the basal zone of the mucosa, mesentery and the spherical formation in the mesocolon. Immunohistochemically, chromogranin, neuron-specific enolase and S100 protein were positively detected in tumor cells. Based on clinical, histological and immunohistochemical examinations, the diagnosis of carcinoid in the terminal section of the ileum with metastasis in the mesocolone was established. Due to progressive deterioration of the health, the cat was euthanized
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- eutanazie u zvířat MeSH
- histologické techniky metody veterinární MeSH
- ileum chirurgie patologie MeSH
- imunohistochemie metody veterinární MeSH
- karcinoid * diagnóza patologie veterinární MeSH
- kočky MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování MeSH
- nádory ilea * diagnóza patologie veterinární MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
