imaging method
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Autoři v článku seznamuji se dvěma základními artefakty - susceptibilnim a „chemical shift" (posunem signálu voda-tuk), které doprovázejí zobrazování magnetickou rezonancí. Kromě stručného vysvětlení fyzikální podstaty artefaktů a jejich možného ovlivnění se autoři zabývají i jejich případným diagnostickým významem.
Authors of this article deal with two basic artefacts - susceptibility and chemical shift, which accompany magnetic resonance imaging. Apart from a brief explanation of the physical basics of these artefacts and possible mitigation of their undesirable effects, the authors also deal with their possible diagnostical value.
Mikrocirkulace má za fyziologických i patofyziologických okolností klícovou úlohu v interakcích mezi krví a tkánemi. Pres prokázanou zásadní roli v patofyziologii a vývoji rady akutních i chronických onemocnení vcetne hypertenze, diabetu ci sepse jsou naše možnosti prímé vizualizace a rychlého funkcního vyhodnocení mikrocirkulacní síte v reálné klinické praxi velmi omezené. Orthogonal polarization spectral (OPS) imaging a vývojove ješte vylepšená metoda Sidestream dark-field (SDF) imaging jsou relativne nové optické neinvazivní technologie inkorporované do lehce ovladatelné prírucní sondy s možností vyšetrit a vizualizovat mikrocirkulaci sliznicních povrchu vcetne podjazykové krajiny u cloveka. Principy obou metod, výsledky validacních studií, soucasné možnosti využití v experimentu a v klinické praxi vcetne výhod a technických omezení jsou probírány v této práci.
Microcirculation plays an essential role in the interaction between the blood and target tissues. Despite its evident importance in the pathophysiology and development of numerous acute and chronic diseases such as hypertension, diabetes or sepsis, currently available methods allowing direct visualization of the microcirculatory network and its assessment in clinical practice are very limited. Orthogonal polarization spectral (OPS) imaging and its improved successor Sidestream dark-field (SDF) imaging are relatively new optical non-invasive technologies incorporated in a hand-held examination probe for visualization of the mucosal surface microcirculation including the human sublingual area. The basic principles of these methods, an appraisal of the validation studies, the current options of experimental and clinical applications and the advantages and technical limitations of the methods are discussed in this review.
V souboru 500 pacientů bylo realizováno bronchoskopické vyšetření v NBI modu a následně v bílém světle (WL). Indikací k vyšetření byl patologický CT nebo rtg nález ve 420 případech (84,0 %), hemoptýza v 33 (6,6 %), follow-up po operaci pro plicní nádor 12 (2,4 %), follow-up po chemoterapii a po radioterapii v 21 (4,2 %) a follow-up po neoadjuvantní chemoterapii v 14 (2,8 %) případech. Patologické nálezy v NBI modu byly rozděleny do 4 skupin: 1. obraz “tečkovaných“ cév s klikatým průběhem (dotted vessels with tortuous course), 2. obraz abruptovaných cév (abrupt-ending vessels) s narušenou architektonikou, 3. avaskulární obraz typický pro nekrózu a 4. obraz uniformně zmnožených cév. Patologické nálezy v bílém světle byly hodnoceny dle obecně platných kritérii svědčících pro patologický maligní proces. Z místa každého patologického nálezu v obou modech byla provedena biopsie k histologickému vyšetření. Výsledky histologických vyšetření byly hodnoceny s ohledem na relativní senzitivitu a relativní míru falešně pozitivních výsledků oproti WL. Statistická významnost byla určena prostřednictvím McNemarova testu. Patologický bronchoskopický obraz byl nalezen celkově u 382 pacientů (76,4 %). Pozitivní nález v NBI i WL modu byl detekován u 331 pacientů (66,2 %). Nesouhlasný nález NBI–/WL+ byl zjištěn u 29 případů (5,8 %) a NBI+/WL– u 22 případů (4,4 %). Byla provedena analýza relativní senzitivity a míry falešně pozitivních výsledků NBI oproti WL pro histologické nálezy zhoubného nádoru nebo těžké dysplazie. Relativní senzitivita NBI oproti WL je 1,06 (p < 0,01; senzitivita NBI je významně vyšší). Relativní míra falešně pozitivních výsledků NBI oproti WL je 0,91 (p = 0,01; míra falešně pozitivních výsledků je u NBI významně nižší). Provedené statistické hodnocení ukazuje statisticky významné zvýšení přesnosti vyšetření ve srovnání s WL. NBI vyšetření dobře odliší nekrotickou avaskulární oblast v tumoru od viabilní tkáně. To vede k přesnějšímu určení nejvhodnějšího místa k odběru bioptického materiálu.
- MeSH
- bronchoskopie * metody MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- falešně pozitivní reakce MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic * diagnostické zobrazování MeSH
- plíce diagnostické zobrazování MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- statistika jako téma MeSH
- úzkopásmové zobrazení * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
V práci jsou uvedeny nově využívané zobrazovací metody - digitální fotografie, dermatoskopie a videomikroskopie, epiluminiscenční mikroskopie, ultrasonografie a je zmíněna i telemedicína a teledermatologie. Moderní zobrazovací metody a následné počítačové zpracování pořízeného záznamu umožňují zkvalitnění diagnostických postupů a zpřesňují diferenciální diagnostiku. Jejich význam však nelze přeceňovat a v dermatologii zůstává stále základem vyšetření lékařem s použitím běžných vyšetřovacích metod.
The authors present new imaging methods of digital photography, dermatoscopy, and videomicroscopy, epiluminiscent microscopy, ultrasonography and mention also telemedicine and teledermatology. Modern imaging methods and subsequent computer processing of the record make improvement of diagnostic procedures possible and render the differential diagnosis more accurate. Their importance must not overrated however and in dermatology the basis is still examination by a physician using common examination methods.
- MeSH
- dermatologie MeSH
- diagnostické zobrazování metody přístrojové vybavení MeSH
- venerologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- tomografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
I přes pokrok v terapii nádorů hlavy a krku se celkové pětileté přežití za posledních několik dekád prakticky nezměnilo, a to zejména kvůli pozdní diagnóze. Vzhledem k tomu, že v minulosti byly slizniční nádory v ORL oblasti zachycovány až ve vyšších stadiích nemoci, byly vyvinuty nové endoskopické optické zobrazovací metody pro lepší a dřívější detekci těchto lézí. Dělíme je na dvě základní skupiny. Horizontální metody zobrazují povrch sliznice (úzkopásmové zobrazení – narrow band imaging, autofluorescence, fotodynamická diagnostika, zvětšovací a kontaktní endoskopie). Vertikální metody umožňují zobrazit různé vrstvy sliznice (optická koherentní tomografie a konfokální laserová endomikroskopie). V zahraničí jsou běžně v současné klinické praxi v různých oborech využívány narrow band imaging a autofluorescence. Do ORL působnosti se stále častěji začleňuje i zvětšovací a kontaktní endoskopie. Autoři předkládají souhrnný přehled o využití narrow band imaging a autofluorescenci při diagnostice karcinomu orofaryngu.
Despite progress in the treatment of head and neck cancer, the five-year overall survival rate is still low because of late dia gnosis. The head and neck mucosal tumours were usually diagnosed in higher stages in past, therefore new endoscopic optical imaging methods were developed for better and earlier detection of these lesions. They are divided in two main groups – horizontal and vertical methods. The horizontal ones show the surface of the mucous membrane (narrow band imaging, autofluorescence, photodynamic diagnosis, magnifying and contact endoscopy). The vertical ones show different layers of the mucosa (optical coherence tomography and confocal endomicroscopy). Narrow band imaging and autofluorescence endoscopy are already used routinely in foreign countries, magnifying and contact endoscopy are getting to practice recently. The authors present a summary of narrow band imaging and autofluorescence endoscopy usage in the diagnostics of oropharyngeal carcinoma.
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory orofaryngu * diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- optické zobrazování metody MeSH
- úzkopásmové zobrazení metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bronchoskopie je jednou z nejdůležitějších vyšetřovacích metod v pneumologii. V posledních letech dochází k velkému technologickému pokroku. Rozvíjí se nové zdokonalené metody autofluorescenčního zobrazování (AFI). Cílem těchto nových metod je získání co nejpodrobnější informace o struktuře bronchiální sliznice, o tvaru a charakteru cévních struktur v bronchiální sliznici a rovněž o strukturách subslizničních. Jednou z těchto nových metod je narrow band imaging. Tato popisovaná metoda umožňuje zobrazit abnormality cévních struktur v bronchiální sliznici. Dále umožňuje odlišení avaskulární nekrotické tkáně od patologické vaskularizace nádoru. Na základě morfologie a četnosti cévních struktur je možné odlišit změny při maligním procesu od zánětu. Metoda dále slouží k určení rozsahu nádoru. Je rovněž možné odhalit recidivu nádoru po operaci nebo chemoterapii. Námi popisovaný bronchoskopický systém umožňuje provádět odběry biologických vzorků během vyšetření v NBI modu. To umožňuje cílenou biopsii z místa cévních změn, a tím zvýšení výtěžnosti biopsie. Dobré odlišení nekrózy od viabilní tkáně rovněž zlepšuje přesnost cílení biopsie a umožňuje se vyhnout místu nevhodnému k biopsii. Předmětem velkého zájmu je možnost odhalení časných forem bronchogenního karcinomu a premaligních změn, jako jsou těžká dysplázie a carcinoma in situ. Význam metody při detekci těchto změn zatím není jasný a bude jistě podroben dalšímu zkoumání.
The work describes a new bronchoscopic method, narrow band imaging (NBI). It describes the principle of the method, the technique of examination, the advantages of the method and its clinical use. Bronchoscopy is one of the most important examination methods in pneumology. Recently, there has been great technological progress. New improved methods of autofluorescent imaging (AFI) are developing. One new method, frequentiy discussed for its role in diagnosing lung diseases, is narrow band imaging. The method aims at obtaining as detgdled information on the structure of bronchial mucosa, the shape and character of vascular structures in bronchial mucosa and submucosal structures as possible. The described method enables to view abnormalities of vascular structures of mucosa. Furthermore, the method enables to show the difference between avascular necrotic tissue and pathological vascularization of tumour. Based on the morphology and frequency of vascular structures it is possible to distinguish between changes in malignity and in inflammation. Moreover, the method is used for determining the extension of the tumour. It is possible to detect recurrence of tumours after resection and chemotherapy. The described bronchoscopy system enables biopsy sampling during examination in the NBI mode. This enables to target the biopsy to the place of vascular changes and to increase the yield of biopsy. Good differentiation between necrosis and viable tissue improves the accuracy of biopsy targeting and enables to refrain from targeting a place not suitable for biopsy. Much interest is devoted to the possibflity of detecting early forms of lung cancer and premalignant changes such as severe dysplasia and carcinoma in situ. The importance of this method in the detection of these changes is still not clear and will be subject to further research.
- MeSH
- bronchogenní karcinom diagnóza patofyziologie MeSH
- bronchoskopie metody trendy MeSH
- fyziologická neovaskularizace fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- patologická angiogeneze diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
