mechanical failure
Dotaz
Zobrazit nápovědu
American journal of cardiology. 13 ; Symposium Vol. 77
51C s. : tab., grafy ; 30 cm
- MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- hemodynamika účinky léků MeSH
- oxid dusnatý fyziologie MeSH
- sloučeniny dusíku terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie MeSH
- vazodilatancia MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- kardiologie
- farmacie a farmakologie
- fyziologie
- angiologie
- MeSH
- bakteriální endokarditida patologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory patologie terapie MeSH
- kardiochirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace patologie MeSH
- reoperace metody MeSH
- srdeční chlopně umělé MeSH
- trombóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Práce uvádí soubor 22 novorozenců léčených vysokofrekvenční oscilační ventilací (HFO) pro závažné respirační selhání s RDS. Podle délky konvenčni ventilace (CMV) před napojením na HFO byli pacienti rozděleni do dvou skupin -A- "early application" (do 3 hod CMV) aB- "rescue application" (nad 3 hod CMV). Pacienti ze skupiny A měli signifikantně nižší porodní hmotnost a gestační věk, ostatní sledované parametry (délka HFO, délka CMV po HFO, celková délka intubace a podávání kyslíku, výskyt PNO, ROP, BPD a podání surfaktantu) nebyly ve svých rozdílech statisticky významné. Je proto možné účinně ventilovat a oxygenovat nezralé novorozence s RDS pomocí HFO bez vyššího rizika vedlejších účinků než při CMV.
A group of 22 newborns with severe respiratoryfailure due to RDSwas treated with high frequency oscillatory ventilation (HFO). According to the duration of conventional mandatory ventilation (CMV) before instituting HFO, the patients were divided to two groups; A - "early application" - up to 3 hours of CMV, and B - "rescue application" (more than 3 hours of CMV). Patients from the group A had significantly lower weight at birth and gestational age; the rest of followed parameters (duration of HFO, duration of CMV after HFO, duration of intubation and administration of oxygen, incidence of pneumothorax, ROP, BPD and administration of surfactant) were not significantly different. Immature newborns with RDS could be effectively ventilated and oxygenated with HFO without higher risk for adverse effects compared to CMV.
Hodnotili jsme retrospektivně význam invazivní mechanické ventilace (IMV) a neinvazivní mechanické ventilace (NIMV) u nemocných s exacerbací chronické obstrukční plicní nemocí (CHOPN) s hyperkapnickou acidózou, tedy s respiračním selháním. Během 24 měsíců bylo mechanicky ventilováno 75 nemocných s CHOPN a hyperkapnickou acidózou, 24 invaživně, 51 neinvazivně. Sledovali jsme klinický stav, přidružené choroby, průměrný věk, přežívání a délku MV a vstupní hodnoty pH, Pa02 a PaCO2 v tepenné krvi u těchto nemocných. Z 24 nemocných s IMV přežívalo 12 (50 %) více než 3 měsíce, 8 z nich s tracheostomií. Z 51 nemocných s NIMV přežívalo 35 (68 %) více než 3 měsíce po NIMV. NIMV byla ukončena při dosažení pH vyššího než 7,35, zlepšení hypoxémie i hyperkapnie a při zlepšení klinického stavu, nebo při selhání NIMV. Pro nelepšící se klinický stav a trvající hyperkapnickou acidózu jsme po 2 hodinách neúspěšné NIMV 4 nemocné intuhovali a dále IMV. Nejvíce nemocných přežívalo NIMV. V této skupině byl nižší průměrný věk a komorbidita. Nemocní v obou skupinách zemřelých, s IMV i NIMV, měli vysoký počet závažných přidružených chorob. Nemocní s úspěšnou IMV měli v průměru nejvyšší vstupní hodnoty PaO2. Naše studie vyzdvihuje vliv komorbidi^ a věku na úspěch při NIMV u nemocných s CHOPN. Pro nemocné s respiračním selhámím a hyperkapnickou acidózou při exacerbaci CHOPN je NIMV poslední neinvazivní terapeutickou možností.
Evaluation of the efficacy of Invasive Mechanical Ventilation (IMV) versus Noninvasive Mechanical Ventilation (NIMV) in the therapy of patients with acute respiratory failure (ARF) and progressive hypercapnic acidosis. Seventy-five COPD patients with acute respiratory failure were mechanical ventilated, 24 IMV, 51 NIMV. We assessed clinical state and starting arterial blood gases parameters, comorbidity, mean age, duration of MV and survival. From 24 patients with IMV, 12 (50 %) survived more than 3 months, of them 8 with tracheostomy. Twelve died in 3 months. From 51 patients with NIMV survived 35 more than 3 months. NIMV was finished, when the pH was normalised (pH more that 7.35) and the clinical state was improved. Conversely, the IMV was administered when blood gases (pH, Pa02 and PaC02) and clinical state were not improved during first hours of NIMV. The highest survival rate was observed in the group of patients with NIMV. They had the lowest mean age and the lowest comorbidity. Within the groups of deceased patients either with NIMV or IMV, many presented with high comorbidity. In the group with successful IMV was observed the highest initial PaO2. Our study points to the influence of comorbidity and age on the survival rate in patients under NIMV. In the COPD patients with ARF is NIMV the last therapeutical option before the IMV is administered.
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- hyperkapnie MeSH
- lidé MeSH
- respirační acidóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- respirační insuficience diagnóza etiologie terapie MeSH
- ventilace umělá s přerušovaným přetlakem metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
To use home mechanical ventilation, it is necessary to choose the right target group that can benefit from moving to home care. Moving a patient to home care with home mechanical ventilation involves a number of risks. The aim of this study was to use Health Failure Mode and Effects Analysis (HFMEA) to analyse health risks at a time when a patient is just preparing to move to home care, and a nursing plan is being drawn up. HFMEA was used to analyse health risks. The expert team divided the process of nursing care into 7 parts with other own subprocess, which are 18 in total. Altogether, 41 risks were identified, of which 14 failures were analysed after HFMEA application, potential causes were defined, and their follow-up proposed. According to the results of the method used and the analysis of individual risks, it is necessary to focus on detailed setting of the nursing plan with thorough education of informal caregivers who play an important role in it. The education should be regularly repeated and the check of care itself should be supported by created checklists to confirm the individual steps.
