• MeSH
• anestetika MeSH
• komplikace porodu terapie   MeSH
• komplikace těhotenství terapie   MeSH
• porodnická anestezie metody   MeSH
• porodnické ošetřovatelství metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Gynekologie. Porodnictví
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Cíl: Autoři analyzují efektivitu a bezpečnost embolizace hypogastrických tepen v léčbě poporodního krvácení, krvácení po císařském řezu a interrupci. Materiál a metodika: Do studie byly zahrnuty všechny ženy s nestavitelným krvácením, které byly léčeny embolizací v období mezi roky 1996 a 2010. Retrospektivně bylo analyzováno 16 žen středního věku 30,5 roku. Výsledky: Nestavitelné krvácení při spontánním porodu bylo léčeno 7krát, 5krát po císařském řezu a 4krát po interrupci. Sedm žen (44 %) bylo v době embolizace v hemoragickém šoku. Extravazát byl angiograficky průkazný v 50 % případů. Embolizace byla úspěšná v zástavě krvácení v 87,5 % žen, u 2 žen byla embolizace opakovaná pro pokračující krvácení. Celkem bylo provedeno 21 dalších chirurgických zákroků u 13 žen před embolizací, včetně dvou hysterektomií. Hysterektomie byla dvakrát provedena po embolizaci z důvodu infekce. U zbývajících tří žen byla embolizace primární metodou zástavy krvácení. Žádná žena nezemřela. Ve skupině 10 žen s maximálně jedním chirurgickým výkonem před embolizací byla doba hospitalizace v průměru 10,1 dne, zatímco u žen, u kterých byly provedeny 2–3 chirurgické výkony, byla průměrná doba hospitalizace 21,2 dne (p = 0,03) Závěr: Embolizace hypogastrických tepen zkracuje hospitalizaci při krvácení v souvislosti s porodem a těhotenstvím a měla by být indikována časně, pokud rutinní metody zástavy krvácení selhávají. Klíčová slova: poporodní krvácení, angiografie, selektivní embolizace, embolizace uterinních tepen.

Purpose: To evaluate effectiveness and safety of hypogastric artery branches embolization in the treatment of postpartum hemorrhage, hemorrhage associated with cesarean section and termination of pregnancy. Materials and methods: All women with intractable bleeding and who were treated by embolization, were included from the period between 1996 to 2010. The retrospective study included 16 women of mean age 30.5 years. Results: Intractable hemorrhage related to regular delivery occurred 7 times, five times after cesarean section and four times after termination of pregnancy. Seven women (44%) were in hemorrhagic shock during therapeutic embolization. Extravazation was angiographically proved in 50% cases. Embolization was successful in hemorrhage control in 87,5% of women, in two women embolization was repeated for persistent bleeding. There were 21 additional surgical procedures performed in 13 women before embolization including 2 hysterectomies. Two hysterectomies were done after embolization because of infection. In remaining 3 women embolization was done as a primary method of bleeding control. No patient died. In the group of 10 women with maximally 1 surgery before embolization length of hospital stay was 10.1 days in average, while in a group of six women having 2 to 3 surgeries before embolization the hospital stay was 21.2 days in average (p = 0.03). Conclusion: Embolization of hypogastric arteries decreases length of hospital stay in patients with obstetric hemorrhage and should be done soon if routine methods of bleeding control fail. Key words: postpartum hemorrhage, angiographic selective embolization, uterine artery embolization.

• MeSH
• arteria iliaca chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• endovaskulární výkony * metody   MeSH
• hematologické komplikace těhotenství * chirurgie   MeSH
• komplikace porodu * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• poporodní krvácení * chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• terapeutická embolizace * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cieľ štúdie: Informovať o medzinárodnej sieti sledovania závažnej materskej morbidity a mortality – INOSS.Typ štúdie: Prehľadová práca.názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava.Metodika: Prehľad problematiky na základe publikovaných prác do augusta 2019. Výsledky: The International Network of Obstetric Survey Systems (INOSS) je medzinárodná sieť spájajúca krajiny s rovnakými alebo podobnými systémami sledovania závažnej akútnej materskej morbidity a materskej mortality. V roku 2010 dvanásť krajín sveta založilo INOSS. V súčasnosti je do činnosti INOSS zapojených 19 krajín sveta. Spolupráca členských krajín je zameraná na získanie dostatočného množstva údajov o zriedkavých závažných akútnych materských morbiditách. INOSS v roku 2017 Delphi metodikou zjednotil definície 8 závažných morbidít: eklampsia, embólia plodovou vodou, peripartálna hysterektómia, závažné primárne popôrodné krvácanie, ruptúra uteru, abnormálna invázia placenty, spontánne hemoperitoneum v gravidite, zastavenie srdca v gravidite. Záver: Medzinárodná spolupráca umožňuje získanie relevantných epidemiologických údajov a na ich základe optimalizovať možnosti liečby v súlade s "evicence based medicine".

Objective: To informed about international surveillance network severe maternal morbidity and mortality - INOSS. Design: Literature review. Settings: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics Faculty of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: Literate review of articles published till august 2019. Results: The International Network of Obstetric Survey Systems (INOSS) is an international network that connects countries with the same or similar system of surveillance of acute severe maternal morbidity and mortality. The INOSS was established in year 2010 by twelve countries. Nowadays 19 countries are involved in the INOSS. The cooperation between member countries is focused on the acquisition of relevant data about rare severe acute maternal morbidities. INOSS in 2017 year unified definitions of 8 severe acute maternal morbidities according Delphi method: eclampsia, amniotic fluid embolism, peripartum hysterectomy, severe primary postpartum haemorrhage, uterine rupture, abnormally invasive placenta, spontaneous hemoperitoneum in pregnancy, and cardiac arrest in pregnancy. Conclusion: The international cooperation allows the acquisition of relevant epidemiologic data and the optimalization of the treatment according the evidence-based medicine.

• Klíčová slova
• INOSS,
• MeSH
• komplikace porodu * epidemiologie   MeSH
• komplikace těhotenství * epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mateřská mortalita * MeSH
• medicína založená na důkazech metody   organizace a řízení   MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• morbidita * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• registrace MeSH
• sběr dat * metody   MeSH
• surveillance populace MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• perinatologie MeSH
• porodnická analgezie MeSH
• porodnická anestezie MeSH
• porodnické chirurgické výkony MeSH
• porodnictví MeSH
• rizikové těhotenství MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• perinatologie a neonatologie

OBJECTIVE: To compare the obstetric outcome of twin pregnancies after IVF with spontaneously conceived twins and thus determine whether IVF twins require greater care. TYPE OF STUDY: A retrospective study. SETTING: The Department of Obstetrics and Gynaecology, 1st Faculty of Medicine of Charles University, Prague. METHODS: Statistical evaluation of obstetric outcome between the group of 46 twin pregnancies after IVF and 85 spontaneously conceived twins. We evaluated the following parameters: signs of abortion and premature delivery, bleeding in pregnancy, premature rupture of membranes, performed cerclage, incidence of praeclampsia, gestational diabetes mellitus and hepatopathy of the mother. Pathological ultrasound findings were also evaluated--disturbances in foetal growth and the amount of amniotic fluid. In these parameters we also evaluated the time of the first signs of their development. Further, we evaluated the type of delivery, the gestational age at delivery, birth weight, birth weight discordance and perinatal mortality. RESULTS: We found statistically significant differences in the method of delivery--more cesarean sections in the IVF group (71.7%) than in spontaneous ones (44.7%). Another difference was the gestational age at which cerclage were performed--earlier in the IVF group (average 22.8 weeks) than in spontaneous ones (average 25.7 weeks). In the other evaluated parameters we did not find any statistically significant differences between the two groups. CONCLUSION: In our retrospective analysis of twin pregnancies, deliveries and neonatal outcome, except for the method of delivery and time of performing cerclage, we did not find any important significant differences between the IVF and spontaneously conceived twins. However, it is necessary to remember the generally worse obstetric outcome of twin compared to singleton pregnancies.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dvojčata MeSH
• fertilizace in vitro * MeSH
• fertilizace MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• perinatologie MeSH
• prenatální péče MeSH
• přenos embrya MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství mnohočetné * MeSH
• těhotenství MeSH
• vedení porodu MeSH
• výsledek těhotenství * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cieľ štúdie: Autori vo svojej práci sledovali vplyv zisteného oligohydramnia v poslednom mesiaci tehotnosti na perinatálne výsledky. Typ štúdie: Retrospektívna porovnávacia štúdia. Názov a sídlo pracoviska: II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB. Metodika: Autori vo svojej práci analyzovali súbor 372 pacientok s jednoplodovou graviditiou po ukončenom 37. týždni tehotnosti za obdobie rokov 2011 až 2015, u ktorých bol ultrazvukovo potvrdený nález izolovaného oligohydramnia. Kontrolný súbor tvorili pacientky s normálnym množstvom plodovej vody vybrané na základe veku a parity. Výsledky: Autori zistili rozdiel v počte pôrodníckych intervencií: pacientky s oligohydramniom rodili výrazne častejšie cisárskym rezom (71,0 % oproti 33,9 %) a v tejto skupine bolo podstatne viac pôrodov indukovaných (27,4 % oproti 18,8 %). Najčastejšou indikáciou k cisárskemu rezu bola hroziaca intrauterinná asfyxia plodu. Nebol zaznamenaný rozdiel vo výskyte nízkeho pupočníkového pH či nízkeho Apgar skóre v 5. minúte ani v počte novorodencov prijatých na JIS. Záver: Nález izolovaného oligohydramnia po 37. týždni tehotnosti zvyšuje riziko pôrodníckej intervencie bez vplyvu na perinatálny výsledok.

Objective: The objective of this study is to determinate the influence of oligohydramnios on perinatal outcome in term pregnancies. Design: Retrospective case-control study. Setting: II. Gynecologic Obstetrics Department, Comenius University, Bratislava. Methods: Authors analysed a group of 372 single pregnancies after completed 37th week of gestation in years 2011 to 2015 with sonographic diagnosis of isolated oligohydramnios. A control group was created with matched patients by age and parity with normal amniotic fluid volume. Results: We found significant differences in number of obstetric intervention between the two groups: patients with oligohydramnios had higher number of cesarean sections (71% compared to 33.9% in control group) and also the number of inductions was significantely higher (27.4% compared to 18.8%). The most common indication for cesarean delivery was presumed fetal hypoxia. We did not find any differences in numbers of neonates with low Apgar score, low umbilical cord pH and admission to neonatal intensive care unit. Conclusion: The finding of isolated oligohydramnios after 37th week of gestations is associated with higher risk of obstetric intervention without any association with adverse perinatal outcome.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• oligohydramnion * MeSH
• plodová voda diagnostické zobrazování   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální využití   MeSH
• vedení porodu MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Aim: To investigate the knowledge, attitudes and practices regarding obstetric danger signs among pregnant women attending antenatal clinics in Jordan. Design: A descriptive cross-sectional. Methods: A convenience sample of 352 pregnant women who attended five antenatal clinics at Al-Karak Governorate in southeast Jordan was recruited. Data were collected using self-reported questionnaire and analyzed using descriptive statistics and inferential statistics. Results: The study findings revealed that (59.1%) of the participants had an inadequate knowledge of obstetric danger signs during pregnancy. In addition, the findings showed that the participants had a positive attitude towards obstetric danger signs. Furthermore, the findings showed that (45.7%) of the participants sought medical care when they experienced obstetric danger signs during pregnancy. The most significant factors affecting the level of knowledge were: age, participant's occupation and the history of stillbirth. Conclusion: The study findings demonstrated that the participants had inadequate knowledge and positive attitudes toward obstetric danger signs during pregnancy. Effective educational programs and other awareness interventions are needed to enhance awareness of obstetric danger signs during pregnancy.

• MeSH
• dospělí MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• postoj MeSH
• příprava pro nastávající rodiče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• riziko MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• těhotné ženy * MeSH
• znalosti * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Jordánsko MeSH

• MeSH
• komplikace porodu terapie   MeSH
• komplikace těhotenství terapie   MeSH
• porodnická anestezie MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• gynekologie a porodnictví
• gynekologie a porodnictví

Cíl studie: Cílem předkládaného sdělení je upozornit na raritní závažnou komplikaci porodní analgezie remifentanilem, popsat její řešení a poskytnout obraz o účinnosti a bezpečnosti podání remifentanilu v letech 2012−2014 na pracovišti, které má použití remifentanilu u porodu jako metodu volby. Typ studie: Kazuistika a retrospektivní audit. Typ pracoviště: Okresní nemocnice. Materiál a metoda: Se souhlasem Etické komise Karlovarské krajské nemocnice a.s. byly do auditu zařazeny rodičky, kterým v letech 2012−2014 byla v Nemocnici Sokolov tlumena porodní bolest remifentanilem. Cílem bylo ověřit, zda po zahájení aplikace porodní analgezie remifentanilem bude dosaženo poklesu VAS ≥ 2. Satisfakce rodičky s použitou analgetickou metodou byla evaluována pětistupňovou percentilovou škálou. Byly zaznamenávány všechny komplikace spojené s podáním analgezie. Výsledky: Zařadili jsme 66 rodiček (13−39 let), kterým byla tlumena bolest u porodu remifentanilem a měly vyplněný záznam o podání analgezie v období let 2012–2014. Byl nalezen statisticky významný rozdíl v intenzitě bolesti po zahájení aplikace remifentanilu (pokles VAS ≥ 2, p = 0,006). Satisfakce s použitou analgetickou metodou byla 82,4 %. Vyjma popsané kazuistiky srdeční zástavy s úspěšným podáním naloxonu v průběhu resuscitace nebyly zaznamenány žádné závažné komplikace spojené s aplikací porodní analgezie. Závěr: Představené schéma porodní analgezie remifentanilem vedlo ke snížení intenzity porodní bolesti při vysoké míře satisfakce rodičky s použitou metodou. Kazuistické sdělení poukázalo na nezbytnost vybavení porodního sálu antidotem remifentanilu a význam rychlé dostupnosti anesteziologického týmu.

Study objective: The aim of this article is to highlight the rare serious complication of labour analgesia with remifentanil, describe its solution and provide an overview of the efficacy and safety of remifentanil in 2012−2014 in the hospital, where the use of remifentanil in childbirth is a the analgesic method of choice. Study design: Case report and retrospective audit. Setting: Regional Hospital. Material and methods: With the approval of the Ethics Committee Karlovy Vary Regional Hospital we aimed to enroll parturients who laboured in the Sokolov Hospital and their labour pain was relieved with remifentanil. The objective was to verify whether the application of labour analgesia with remifentanil will decrease pain intensity by 2 or more based on the visual analogue scale. Maternal satisfaction with the analgesic method was evaluated by five-percentile range. All complications associated with the analgesia were recorded. Results: We enrolled 66 parturients (13−39 years) in the period 2012−2014. There was a statistically significant difference in pain intensity after the remifentanil administration (decrease VAS ≥ 2, p = 0.006). Satisfaction with the analgesic method was 82.4%. Except of described case report of cardiac arrest with successful administration of naloxone during resuscitation, there were no serious complications associated with the application of remifentanil labour analgesia. Conclusion: Introduced regimen of obstetric analgesia with remifentanil led to the reduction in the intensity of labour pain at a high rate of maternal satisfaction. Case report pointed out the need for availability of remifentanil antidote in the delivery room and on the importance of rapid availability of anaesthesia team.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hypnotika a sedativa škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• naloxon farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• opioidní analgetika škodlivé účinky   MeSH
• porod MeSH
• porodní bolesti farmakoterapie   MeSH
• porodnická analgezie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• remifentanil MeSH
• resuscitace metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční zástava etiologie   farmakoterapie   MeSH
• vedení porodu metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Efforts to obtain an objective view of the working and living conditions of European women and in particular the influence of these conditions on the course of pregnancy were the reason why in 1994 within research activities of the EC a project EUROPOP (European Programme of Occupational Risk and Pregnancy Outcome) was adopted and started. Seventeen countries incl. the Czech Republic were asked to participate. The research proper was conducted in 57 maternity institutions. In the Czech Republic the Olomouc region was selected with the Gynaecological and Obstetric Clinic in Olomouc as the coordinating centre. All 13 gynaecological and obstetric departments of the Olomouc catchment area were included in the trial.

• MeSH
• pracovní zátěž MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rizikové těhotenství MeSH
• životní prostředí MeSH