Ve své práci jsme předložili přehled o ROC (receiver operating characteristic) analýze a jejím použití v medicíně. Článek uvádí krátký přehled teorie i způsob, jak lze ROC křivku vytvořit, a dále zdůrazňuje význam analýzy nákladů a přínosů (Cost-Benefit Analysis) při volbě optimálního dělícího bodu (prahu). Použití ROC analýzy jsme ukázali na několika příkladech v části „Analýza nákladů a přínosů“. Na těchto příkladech vidíme, že pro určení optimálního dělícího bodu má rozhodující význam prevalence onemocnění, závažnost onemocnění, rizika a nežádoucí účinky léčby nebo diagnostického testu, celkové náklady na léčbu pravdivě i falešně pozitivních pacientů i riziko nedostatečné nebo žádné léčby u falešně negativních.
An overview of the use of Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis within medicine is provided. A survey of the theory behind the analysis is offered together with a presentation on how to create a ROC curve and how to use Cost – Benefit analysis to determine the optimal cut-off point or threshold. The use of ROC analysis is exemplified in the “Cost – Benefit analysis” section of the paper. In these examples, it can be seen that the determination of the optimal cut-off point is mainly influenced by the prevalence and the severity of the disease, by the risks and adverse events of treatment or the diagnostic testing, by the overall costs of treating true and false positives (TP and FP), and by the risk of deficient or non-treatment of false negative (FN) cases.
Cíl: Cílem práce bylo zjistit, jak je bezpečnostní proces prováděn na kardiochirurgických operačních sálech ve vybraném zdravotnickém zařízení. Metodika: Metodou sběru dat bylo pozorování kardiochirurgického operačního personálu při provádění bezpečnostního procesu ve všech třech jeho fázích a zápisů šetření do auditního listu vlastní konstrukce, který vychází z ošetřovatelského standardu Fakultní nemocnice Ostrava – Univerzální protokol prevence záměny pacienta, místa operace či prováděného výkonu. Počet kardiochirurgických operací, které byly náhodně vybrány v období od 1. 2. 2014 do 30. 10. 2014, kdy auditní šetření probíhalo, bylo 145. Výsledky: V první fázi bezpečnostního procesu při předávání pacienta mezi sestrami byla identifikace pacienta, předání jeho kompletní dokumentace a zápis do formuláře bezpečnostního procesu provedena u většiny akutních i plánovaných operací. Identifikace pacienta v druhé fázi těsně před přípravou k operaci nebyla provedena perioperační sestrou pouze v jednom případě. Ve dvou případech nebyl proveden dotaz o celkové připravenosti pacienta k operačnímu týmu před chirurgickým řezem, obě tyto operace byly urgentní. Třetí fáze bezpečnostního procesu po skončení operace byla ve všech bodech splněna u všech 145 operací. Závěr: Bezpečnostní proces na kardiochirurgických operačních sálech FNO je prováděn personálem ve všech jeho fázích včas a dle ošetřovatelského standardu FNO. Výjimkou úplného nebo částečného neprovedení bezpečnostního procesu jsou výkony prováděné v časové tísni, tedy operace akutní, kdy je veškerá činnost zdravotníků směřována na záchranu lidského života.
Aim: The aim of this work was to find out how the safety processes are performed on cardiac operating theatres in the choosen health care facility. Methods: The data collection method was the observation of cardiac operations personnel during the implementation of the safety processes in all three phases, and records of the investigation into the audit worksheet own design, which is based on the standard of nursing University Hospital Ostrava (FNO) – Universal protocol to prevent confusion of the patient, the surgical site and conducted performance. The number of cardiac surgeries, which were randomly selected during the period from 01/02/2014 until 30/10/2014, when the survey was conducted was 145. Results: During the first phase of safety process, in the time of a transmission between the patient's nurses was patient's identification, transfer of his complete documentation, and registration in the form of safety process performed by the both, acute, and also planned operations. In two cases, the question of the overall readiness of the patient for the planned operation before surgical incision was not performed, both of these operations were urgent. The third phase of the safety process – after an operation, has been completed at all points for all 145 operations. Conclusion: The safety process at cardiosurgical operating theaters of FNO is being carried out by personnel in its all phases on time, and according to nursing standards of FNO. Exceptions for incompletition, or partial failure of the fullfillment of the safety process are surgical procedures performed under a time pressure, i.e. acute operations, where all activities of health professionals is geared to save human life.
- MeSH
- Patient Safety * MeSH
- Cardiac Surgical Procedures MeSH
- Humans MeSH
- Operating Rooms * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Meeting Abstract MeSH
Cíl studie: Ověřit shodu výsledků měření koncentrace infliximabu a adalimumabu metodou point-of-care systém ProciseDx s koncentracemi stanovenými enzymovou imunoanalýzou (ELISA). Metody: Srovnali jsme 23 koncentrací infliximabu (IFX) a 22 koncentrací adalimumabu (ADL) změřených pomocí point-of-care (POCT) systému ProciseDx, založeného na Försterově principu rezonančního přenosu energie (FRET) s výsledky, které byly získány standardním vyšetřením enzymovou imunoanalýzou (ELISA) v klinické laboratoři. Výsledky: Spearmanův korelační koeficient u IFX je r = 0,9400 (p = 0,0001) a vážená Cohenova kappa 0,93 svědčí pro dobrou korelaci dat naměřených dvěma odlišnými měřicími systémy. Stejně výborné korelace hodnot bylo dosaženo i v případě ADL, kde r = 0,9098 (p = 0,0001), vážená Cohenova kappa 0,834. Závěr: POCT systém ProciseDx se ukázal jako vysoce spolehlivá metoda měření sérových hladin biologik IFX a ADL u pacientů s IBD. Jeho jednoduchá obslužnost a rychlost měření přináší zefektivnění biologické léčby a snížení finanční náročnosti této terapie.
Aim of the study: To verify whether the results of infliximab and adalimumab concentration measurements by the point-of-care method ProciseDx correspond with the concentrations determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Methods: Twenty-three infliximab (IFX) and twenty-two adalimumab (ADL) concentrations were compared. IFX and ADL trough levels were measured by the ProciseDx point-of-care (POCT) system based on the Förster resonance energy transfer (FRET) principle, and by standard immunoassay (ELISA) in a clinical laboratory. Results: Spearman‘s correlation coefficient for IFX R = 0.9400 (P = 0.0001) and the weighted Cohen‘s kappa of 0.93 indicate a good correlation between data measured by two different measurement systems. The same excellent correlation of values was achieved for ADL, where R = 0.9098 (P = 0.0001) and the weighted Cohen‘s kappa is 0.834. Conclusion: The ProciseDx POCT system is a highly reliable method for measuring serum trough IFX and ADL levels in IBD patients. It is easy to operate and fast, it brings more effectiveness to the IBD biological treatment and reduces financial and time burden of this therapy.
- MeSH
- Adalimumab administration & dosage blood therapeutic use MeSH
- Biological Therapy MeSH
- Adult MeSH
- Enzyme-Linked Immunosorbent Assay MeSH
- Inflammatory Bowel Diseases * drug therapy blood MeSH
- Infliximab administration & dosage blood therapeutic use MeSH
- Clinical Trials as Topic MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Drug Monitoring * MeSH
- Point-of-Care Testing * MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
Dodržování aseptických podmínek v prostoru operačního sálu je klíčovou součástí v prevenci infekcí spojených se zdravotní péčí. Cílem práce bylo poukázat na efekt monitoringu a hodnocení zavedených protiepidemických opatření na operačních sálech sloužících i jako tkáňová zařízení ve zdravotnickém zařízení terciárního typu za účelem zajištění kvality vnitřního ovzduší v prevenci vzniku závažných pooperačních komplikací u pacienta. Práce metodicky popisuje nastavený monitoring vnitřního ovzduší operačních sálů v periodicitě 1krát za šest měsíců pomocí měření počtu částic ve vznosu a mikrobiologickou kontrolou kvality vnitřního ovzduší aktivní metodou pomocí aeroskopu. Pro hodnocení jsou použity limity platné pro čisté prostory ve farmacii a tkáňová zařízení vycházející ze správné výrobní praxe a technickou normu EN ISO 14644-1: Čisté prostory a příslušné řízení prostředí. Ve výsledcích uvádějí autoři dvě kazuistiky, kterými zdůrazňují význam monitoringu a zejména jeho přínos pro nastavení protiepidemických podmínek na operačních sálech v prevenci šíření infekcí spojených se zdravotní péčí, s ohledem na přítomnost personálu.
Adherence to aseptic conditions in the operating room is a key component in the prevention of healthcare associated infections. The aim of the work was to point out the effect of monitoring and evaluation of established anti-epidemic measures in operating rooms serving as tissue facilities in tertiary-type medical facilities in the order to ensure indoor air quality in preventing serious postoperative complications in patients. The work methodically describes the set monitoring of the indoor air of operating rooms in the periodicity once every six months by measuring the number of particles in the air and microbiological control of indoor air quality by an active method using an aeroscope. The limits applicable to clean rooms in pharmacy and tissue establishments based on good manufacturing practice and the technical standard EN ISO 14644-1: Clean rooms and relevant environmental management are used for evaluation. In the results, the authors present two case reports, which emphasize the importance of monitoring and especially its contribution to the setting of anti-epidemic conditions in operating rooms in the prevention of the spread of healthcare-associated infections, with regards to the presence of staff.
- Keywords
- monitoring vnitřního ovzduš,
- MeSH
- Cross Infection prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Air Microbiology MeSH
- Operating Rooms * MeSH
- Dust MeSH
- Environment, Controlled MeSH
- Air Pollution, Indoor * prevention & control MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Hlavným cieľom tohto príspevku nie je len poukázať na špecifiká chirurgického pacienta, ale predovšetkým na náročnosť práce sestry na kardiochirurgickej operačnej sále, kde dominuje práve inštrumentovanie. Práca je náročná na dlhodobú koncentráciu, vynútené tempo, časový tlak či sťaženú sociálnu interakciu. Sestra pracujúca na operačnej sále má disponovať nielen výbornými technickými zručnosťami, ale inovatívne kardiochirurgické výkony má chápať ako výzvu k ďalšiemu odbornému rastu. I napriek špecifickému pracovnému prostrediu je nevyhnutné, aby sestra nezabúdala na adekvátny etický prístup k chorým podstupujúcim zložité kardiochirurgické zákroky.
The main objective of this paper is to highlight the particularity and complexity of the work of nurses in cardiac surgery operation theatre, which is mainly an assistance during very serious surgical opeartions. The work is demanding not only physically, but it also requires long-term concentration, forced pace of work and also more difficult social interaction. Nurses working in the operation theatre has to have not only excellent technical skills, but they also should see innovative cardiac surgery as a challenge for further professional development. Despite the specific working environment it is essential to bear in mind the adequate ethical approach and respect for the dignity of patients who undergo cardiac surgery.
- MeSH
- Colpotomy methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Urethral Diseases complications therapy MeSH
- Stents utilization MeSH
- Urinary Incontinence, Stress etiology surgery therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Autor popisuje vlastné skúsenosti s využitím prostriedkov liečebnej rehabilitácie v ovplyvňovaní neskorých následkov operačnej liečby mäkkých štruktúr kolena. Poukazuje na značný podiel liečby na zlepšení zdravotného stavu pacienta, predĺžení jeho pracovnej aktivity, na zlepšení kvality života, ako i jeho spokojnosti s výsledkom operácie.
The author describes his own experiences with using ways of curing rehabilitation in affecting late effects of operating therapy of soft structures of a knee. He is pointing out considerable part of this therapy for improvement in health of particular patient, prolong his/her working ability, quality of his/her life as well as his/her happiness (satisfac- tion) with the result of the operation.
