• MeSH
• Eukaryota fyziologie   MeSH
• fotosyntéza MeSH
• kultura MeSH
• kyslík MeSH
• letectví přístrojové vybavení   MeSH

• MeSH
• kvalita života MeSH
• mimotělní membránová oxygenace MeSH
• nemoci dýchací soustavy MeSH
• urgentní lékařství MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• chirurgie
• fyziologie
• NLK Publikační typ
• monografie

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of automatic oxygen control (A-FiO2) in reducing the extremes of oxygen saturations (SpO2<80% and SpO2>98%) in preterm infants on high-flow nasal cannula (HFNC) respiratory support using Vapotherm Precision Flow. DESIGN: A parallel-arm randomised controlled trial. SETTING: A level-III neonatal intensive care unit. PATIENTS: Preterm infants born <33 (23+0 to 32+6) weeks receiving HFNC as respiratory support. INTERVENTIONS: A-FiO2 versus manual (M-FiO2) oxygen control during the full course of HFNC support. OUTCOMES: The primary outcome of this study is percentage of time spent in extreme oxygen saturations (<80% and >98%) in preterm infants when receiving HFNC as respiratory support. Secondary outcomes were time with SpO2 between 90% and 95% plus time >95% without supplemental oxygen. RESULTS: 60 infants were randomised equally to either A-FiO2 or M-FiO2 arm. Their baseline characteristics were comparable. They spent a median of 5.3 (IQR: 2.0-8.4) and 6.5 (IQR: 2.9-13.7) days in the study, A-FiO2 and M-FiO2, respectively. The percentage of time spent in SpO2<80% (median of 0.4% (0.1%-0.8%) vs 1.6% (0.6%-2.6%), p=0.002) and >98% (median 0.2% (0.1%-0.9%) vs 1.9% (0.7%-4%), p<0.001) were significantly lower in A-FiO2 compared with M-FiO2. The difference in median percentage of time in target range between the two arms was 26% (81% (74%-93%) in A-FiO2 vs 55% (48%-72%) in M-FiO2). CONCLUSION: A-FiO2 was associated with statistically significant reduction in the percentage of time spent in extremes of saturation when compared with M-FiO2 in preterm infants receiving HFNC. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04687618.

• MeSH
• jednotky intenzivní péče o novorozence MeSH
• kanyla MeSH
• kojenec MeSH
• kyslík * MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený * MeSH
• novorozenec MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

OBJECTIVE: This randomised study in preterm infants on non-invasive respiratory support investigated the effectiveness of automated oxygen control (A-FiO2) in keeping the oxygen saturation (SpO2) within a target range (TR) during a 28-day period compared with manual titration (M-FiO2). DESIGN: A single-centre randomised control trial. SETTING: A level III neonatal intensive care unit. PATIENTS: Preterm infants (<28 weeks' gestation) on non-invasive respiratory support. INTERVENTIONS: A-FiO2 versus M-FiO2 control. METHODS: Main outcomes were the proportion of time spent and median area of episodes in the TR, hyperoxaemia, hypoxaemia and the trend over 28 days using a linear random intercept model. RESULTS: 23 preterm infants (median gestation 25.7 weeks; birth weight 820 g) were randomised. Compared with M-FiO2, the time spent within TR was higher in the A-FiO2 group (68.7% vs 48.0%, p<0.001). Infants in the A-FiO2 group spent less time in hyperoxaemia (13.8% vs 37.7%, p<0.001), but no difference was found in hypoxaemia. The time-based analyses showed that the A-FiO2 efficacy may differ over time, especially for hypoxaemia. Compared with the M-FiO2 group, the A-FiO2 group had a larger intercept but with an inversed slope for the daily median area below the TR (intercept 70.1 vs 36.3; estimate/day -0.70 vs 0.69, p<0.001). CONCLUSION: A-FiO2 control was superior to manual control in keeping preterm infants on non-invasive respiratory support in a prespecified TR over a period of 28 days. This improvement may come at the expense of increased time below the TR in the first days after initiating A-FiO2 control. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NTR6731.

• MeSH
• hypoxie prevence a kontrola   MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• kojenec MeSH
• kyslík * MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený * MeSH
• novorozenec MeSH
• porodní hmotnost MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• diabetická noha terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hyperbarická oxygenace využití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ve dvou souborech kriticky nemocných byly hodnoceny parametry hemodynamiky a oxygenace získávané pravostrannou srdeční katetrizací pomocí Swan-Ganzova katétru. První soubor tvořilo 15 nemocných s multiorgánovou dysfunkcí (109 vyšetření), druhý 20 nemocných po kardiochirurgickém výkonu se syndromem nízkého srdečního výdeje (100 vyšetření). Byly hodnoceny a srovnány: srdeční výdej (CI), systémová a plicní cévní rezistence (SVRI a PVRI), paO2/FiO2, plicní zkraty (Qs/Qt), dodávka a spotřeba O2 (DO2, VO2), hladina hemoglobinu (Hb) a laktatemie. V obou souborech se pohybovaly hodnoty CI v referenčních mezích. Index paO2/FiO2 byl v 1. souboru snížen v 86,1 % do hodnot typických pro syndrom akutní dechové tísně, ve 2. souboru jen ve 14 %. Hladiny Hb byly v obou souborech sníženy pod dolní hranici referenčního rozmezí. DO2 byla snížena v 65,1 %, resp. v 57 %, VO2 byla snížena ve 41,3 %, resp. v 11 %. Laktatemie byly zvýšeny v 19,9 %, resp. v 27,6 %. V obou souborech byl zjištěn statisticky významný vztah (p<0,01) pro DO2/VO2; v 2. souboru navíc pro CI/DO2 a CI/VO2. V obou souborech nebyla zjištěna významnost vztahu laktatemie k CI, DO2 ani k VO2. Diskutuje se o názorech na význam laktatemie pro rozpoznání tkáňové hypoxie.

Hemodynamic and oxygen transport parameters in two group of critically ill patients were compared in the presented study. The data were obtained from right heart catheterization using Swan-Ganz catheter. First group consisted of 15 patients with multi-organ dysfunction (109 measurements), the other group consisted of 20 patients after cardiac surgery with low cardiac output syndrome (100 measurements). Following parameters were compared: cardiac index (CI), indexed systemic and pulmonary vascular resistance (SVRI and PVRI), paO2/FiO2, pulmonary shunt (Qs/Qt), O2 delivery and consumption (DO2, VO2), hemoglobin level a lactate level. In both groups CI was within reference limits. In the first group, paO2/FiO2 index was decreased in 86,1% to levels typical for acute respiratory distress syndrome; in the second group, this was observed only in 14%. Hemoglobin levels were below reference range in both groups. DO2 was decreased in 65,1% and 57%, VO2 was decreased in 41,3 and 11%, respectively. Lactate levels were increased in 19,9% and 27,6%, respectively. In both groups there was observed statistically significant relationship (p<0.01) in DO2/VO2; in the second group also CI/DO2 and CI/VO2. For both groups there was not observed statistically significant relationship of lactate levels to CI, DO2 nor VO2. We discuss over the importance of lactate level for detection of tissue hypoxia.

• MeSH
• acidóza laktátová MeSH
• hemodynamika analýza   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace metody   MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání terapie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• spotřeba kyslíku analýza   MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Souborný článek shrnuje problematiku neodkladné resuscitace pacientů dětského věku. Shrnuje patofyziologii srdeční zástavy u dětí a současné doporučené postupy podle Evropské resuscitační rady z roku 2015. Podrobněji rozvádí provedení umělých vdechů bez pomůcek i s využitím samorozpínacího vaku s obličejovou maskou a techniku srdeční masáže. Zmíněn je také postup s využitím automatizovaného externího defibrilátoru a stručně také postupy rozšířené resuscitace.

This review recapitulates recent knowledge on paediatric life support. It summarizes possible pathways leading to the cardiorespiratoryarrest in children and European Resuscitation Council Guidelines 2015 for paediatric cardiac arrest. The recommendedtechniques for chest compressions and artificial rescue breathing without as well as with bag‑valve‑mask ventilation are specified.The possibility of using automated external defibrillation in children is also mentioned. The paediatric advanced life support isbriefly summarized.

• Klíčová slova
• řetězec přežití,
• MeSH
• asfyxie komplikace   MeSH
• defibrilátory využití   MeSH
• dětská urgentní medicína * MeSH
• dítě MeSH
• hypoxie komplikace   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• linka integrovaného záchranného systému MeSH
• masáž srdce metody   MeSH
• rozšířená kardiopulmonální recuscitace etika   metody   MeSH
• srdeční zástava klasifikace   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• urgentní lékařství založené na důkazech MeSH
• zajištění dýchacích cest metody   MeSH
• zástava srdce mimo nemocnici MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• intenzivní péče o novorozence MeSH
• kyslík MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec MeSH
• resuscitace MeSH
• resuscitační péče MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

Autor předkládá současná platná doporučení pro neodkladnou a rozšířenou resuscitaci v dětském věku.

The autor presents contemporary sugestion for Basic Pediatric Basic and Advanced Life Support.

• MeSH
• adrenalin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• asistovaná cirkulace metody   využití   MeSH
• atropin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• kardiopulmonální resuscitace metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• naloxon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• oxygenoterapie metody   využití   MeSH
• umělé dýchání metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autori demonštrujú dobrý efekt hyperbarickej oxygenoterapie v liečbe diabetickej nohy a vredov dolných končatín pri chronickej vénovej chorobe. V skupine 14 diabetických pacientov a 13 s vénovou chorobou dosiahli v 6. týždni po sérii expozícií hyperbarickému kyslíku (priemer expozícií: 29,2, resp. 25,8; hyperbarický tlak 0,18–0,20 MPa) signifikantne väčšiu redukciu plochy vredu oproti kontrolným skupinám liečeným ambulantne štandardným spôsobom, pričom efekt bol výraznejší pri diabetickom vrede (p < 0,001, resp. p < 0,05). Na efekte hyperbarickej oxygenoterapie sa mohlo podieľať aj komplexné lege artis lokálne ošetrovanie vredov počas hospitalizácie. Autori odporúčajú hyperbarickú oxygenoterapiu ako efektívnu doplnkovú liečbu chronických nehojacich sa vredov dolných končatín pri diabete a chronickej vénovej chorobe dolných končatín.

The authors demonstrate a positive effect of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of a diabetic leg and ulcers of lower extremities related to chronic venous disease. The reduction of an ulcer area was significantly higher in the group of 14 diabetic patients and 13 patients with the venous disease compared to control groups treated in a standard outpatient way in the 6th week after a series of exposures to hyperbaric oxygen (exposure average: 29.2 resp. 25.8; hyperbaric pressure 0.18–0.20 MPa). The effect was more significant in the cases with the diabetic ulcer (P < 0.001, resp. P < 0.05). The complex standard local treatment of ulcers during the hospital stay might also contribute to the effect of hyperbaric oxygen therapy. The authors recommend the hyperbaric oxygen therapy as an effective complementary treatment of chronic unhealed ulcers of lower extremities related to diabetes and the chronic venous disease of lower extremities.

• MeSH
• diabetická noha ekonomika   etiologie   terapie   MeSH
• dolní končetina MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hojení ran MeSH
• hyperbarická oxygenace metody   využití   MeSH
• klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oxymetrie MeSH
• vřed etiologie   terapie   MeSH
• žilní insuficience etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH