Nový Občanský zákoník, platný v České republice od 1. 1. 2014 značně pozměnil pravidla provádění pitev. V tomto zákonu je zakotveno právo člověka projevit ještě za svého života souhlas, že jeho tělo nebo část má sloužit po jeho smrti pro potřeby lékařské vědy, výzkumu nebo k výukovým účelům, nebo že jeho tělo může být pitváno. Bez tohoto souhlasu nelze pitvu provést. V důsledku výše uvedeného tak u „nepovinných“ pitev nastávají problémy a v důsledku mnoho nemocnic nechce přijmout riziko event. soudních sporů. Proto probíhá v České republice v sou časnosti mnohem méně pitev (cca jedna desetina předchozího stavu) a došlo také k výraznému omezení výzkumu z tkání získaných post-mortem. Dopad má tento zákon i na omezení výuky na lékařských fakultách, navíc se pro lékaře zemřelého pacienta ztrácí informace o správnosti diagnostických a terapeutických postupů. Bohužel jsou v novém Občanském zákoníku (ve vztahu k Zákonu o zdravotních službách) přítomny určité rozpory umožňující více právních výkladů. Ministerstvo zdravotnictví z těchto důvodů připravuje novelu Zákona o zdravotních službách, kde by měly být některé problémy s výkladem řešeny či provedeny některé změny.

The New Civil Code, effective in the Czech Republic from 1st January 2014, has considerably changed the rules for performing autopsies. Enshrined in this law is the human right to give a living consent that their body or its part can serve after death for the purposes of medical science, research, or teaching, or that the body can be autopsied. An autopsy cannot be performed without this consent. As a result of the above, problems occur with "elective" autopsies and, consequently, a lot of hospitals do not want to accept the risk of a possible lawsuit. Therefore, much fewer autopsies are currently performed in the Czech Republic (approximately one-tenth of the previous situation) and there has also been a significant reduction in the research with tissues obtained post-mortem. This law also has an impact on restrictions in teaching at medical schools; moreover, physicians of the deceased patient lose information on the appropriateness of diagnostic and therapeutic pathways. Unfortunately, there are certain contradictions in the New Civil Code (in relation to the Health Services Act) enabling several legal interpretations. For these reasons, the Ministry of Health is preparing an amendment to the Health Services Act that should address some of the interpretation problems and involve certain changes.

• MeSH
• lidé MeSH
• občanská práva * MeSH
• pitva * MeSH
• zákonodárství lékařské * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Autorka se zamýšlí podle zkušeností ze zahraničí i vlastních nad spoluprací oftalmologa v týmu transplantačních pracovníků i v soudně-lékařské praxi, který by vyšetrením očního pozadí post mortem mohl přispět k upřesnění doby smrti.

The author reflects, based on experience from abroad and her own work, on the cooperation of the ophthalmologist in the team of transplantation workers and in forensic practice which by examination of the ocular fundus after death could contribute to the assessment of the time of death.

• MeSH
• fundus oculi MeSH
• posmrtné změny MeSH
• smrt diagnóza   MeSH

• MeSH
• chirurgické operační výkony MeSH
• pitva MeSH
• plicní embolie MeSH
• tromboembolie MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   MeSH
• glykovaný hemoglobin krev   MeSH
• hemoglobinometrie metody   MeSH
• kolorimetrie MeSH
• náhlá smrt diagnóza   etiologie   MeSH

Celotělovápostmortem CTangiografie(PMCTA) představujevcelosvětovémměřítkuexperimentálnímetoduzávisloupředevšímnadostupnostiinterdisciplinární spolupráce, personálním a technickém vybavení a finančních možnostech pracoviště. Autoři prezentují technické poznámky k etablovaní PMCTA na pracovišti, které od roku 2015 rutinně provádělo nativní CT vyšetření. Aplikaci této diagnosticky i vědecko-výzkumně výtěžné metody do soudnělékařské praxe umožnila mezioborová spolupráce společně s institucionální podporou rozvoje nových diagnostických metod.

Whole-body post mortem CT angiography (PMCTA) is an innovative and experimental imaging technique that relies heavily on interdisciplinary collaboration, access to skilled personnel, advanced technical equipment and the financial possibilities of the workplace. Native CT examinations (PMCT) prior to autopsy are already a standard procedure in certain forensic departments in the Czech Republic (e.g., murders, suicides, deaths of children, traffic accidents etc.). Nonetheless, the progression of forensic sciences all over the world shows the necessity to integrate other advanced imaging modalities in routine forensic practice. Incorporating PMCTA into standard forensic workflows enhances the precision of forensic diagnostics, supplements traditional autopsy findings, and elevates the objectivity of forensic outputs. This paper presents technical notes on the development of PMCTA in forensic practice in a department that since 2015 until now has routinely performed native CT examinations. Institutional support was crucial in enabling the adoption of the imaging technique, which has so far been applied to more than thirty cases. The department is currently conducting a comparative study focused on the application of three different types of perfusion media – polyethylene glycol (PEG), saline, paraffin oil – and assessing the diagnostic efficacy of PMCTA relative to conventional autopsy. Based on our experience, PMCTA is suitable for all corpses except those with advanced post-mortem decomposition or extensive open injuries. The highest diagnostic yield is achieved in cases involving suspected gastrointestinal bleeding or vascular pathologies and lesions especially of large vessels (e.g., dissection/rupture of the aorta). The protocol for whole-body PMCTA can be adapted to meet the specific needs and conditions of individual forensic departments, providing a flexible yet robust framework for enhancing forensic medical investigations.

• MeSH
• CT angiografie metody   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• lidé MeSH
• pitva * metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   MeSH
• soudní lékařství metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• pitva MeSH
• radioaktivita MeSH
• radioizotopy jodu MeSH
• štítná žláza MeSH
• znečištění životního prostředí MeSH

Cíl studie: Zlepšit prenatální diagnostiku pomocí zpětné vazby nálezu z patologicko-anatomické pitvy doplněné o post mortem magnetickou rezonanci (MR), která je důležitá především u malformací CNS, kde může být pitva insuficientní. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Oddělení MR Radiodiagnostická klinika, Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav patologie 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. Předmět a metoda studie: Porovnat nález na prenatálním UZ, post mortem MR a patologicko-anatomické pitvě. Závěr: Na příkladu schizencefalie typ I dokumentuje porovnání výsledků všech tří metodik, kde došlo ke shodě v určení typu malformace. Vedlejší nález doplnila post mortem MR.

Objective: To improve prenatal diagnostic with a feedback of autopsy, complemented by post mortem magnetic resonance imaging (MRI). MRI is important for malformations of CNS, where autopsy can be insufficient. Subject: Case report. Setting: MR unit of the Department of radiology, Department of obstetrics and gynaecology and Department of pathology, 1st medical school, Charles University in Prague, General Teaching Hospital. Subject and method: To compare prenatal ultrasound, post mortem MRI and autopsy. Conclusion: Case report documented complementarity of all three method; full agreement in brain malformation type was found.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• malformace mozkové kůry patologie   ultrasonografie   MeSH
• nemoci plodu diagnóza   MeSH
• pitva MeSH
• potrat eugenický MeSH
• ultrasonografie prenatální využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

xMonitorace glukózy pomocí kontinuálních monitorů u pacientů s diabetem je v současné době běžným standardem v managementu kompenzace a léčby diabetu. Senzory se staly běžnou součástí života pacientů. Kromě záznamů běžných dní našich pacientů se diabetolog může setkat i se zcela nestandardním záznamem. Takový záznam analyzuje i následující kazuistika, která popisuje případ mladého muže s diabetes mellitus 1. typu, který měl v době tragické události aplikovaný glukózový senzor.

Glucose monitoring using continuous monitors in patients with diabetes is currently a common standard in the management of diabetes control and treatment. Sensors have become a common part of patients’ lives. In addition to the recorded data of the patients’ ordinary days, a diabetologist may also encounter a completely non-standard data record. Such a record is analysed in the following case report, which describes the case of a young man with type 1 diabetes mellitus who had a glucose sensor applied at the time of the tragic event.

Odhad doby úmrtí v oblasti soudně-lékařské expertízy je záležitostí těšící se velké pozornosti zejména v případě násilné smrti způsobené neznámým vrahem. Stydnutí těla post mortem je jedním ze souvisejících faktorů při stanovování času smrti během časného posmrtného období. Cílem této práce je analyzovat některé z existujících metod, porovnat získané výsledky a určit, která z metod poskytuje přesnější údaje při odhadování doby úmrtí. Tato práce uvádí analýzu 50 případů pitev v Institutu soudního lékařství a kriminologie ve Skopje se známým časem smrti. Rektální tělesná teplota byla měřena digitálním teploměrem. Současně byla zjištěna teplota okolí, tělesná hmotnost, a bylo zaznamenáno, zda tělo bylo zakryto či bylo obnažené. Při odhadování doby uplynuvší od úmrtí byly použity následující metody: metoda I, metoda II a nomogramy dle Al-Alousiho, Andersona a Henssgeho. Porovnání známého času úmrtí a času odhadnutého použitými metodami ukázalo rozdíl několika hodin. Porovnání výsledků získaných použitím výše uvedených metod ukázalo, že nomogram dle Henssgeho udává menší rozdíly od skutečného času úmrtí.

Estimation of time since death in the field of forensic medicine expertise is an issue of high interest, especially in case of violent death caused by unknown executor. Post mortem cooling of the body is one of the pertinent parameters in estimation of time since death during the early postmortem period. Purpose of this paper is to analyze some of the existing methods, compare obtained results and determine which method gives more precise results of the estimation of time since death. This paper presents the analysis of 50 cases autopsied at the Institute of Forensic Medicine and Criminology in Skopje, with known time of death. Rectal temperature was taken with digital thermometer. Simultaneously, environment temperature was measured as well as the body weight; it was recorded whether the body was covered or naked. In order to estimate time since death following methods were applied: Method I, Method II, Al-Alousi and Anderson and Henssgenomogram. Comparison of the known time of death with the time obtained by the applied methods has shown a discrepancy of few hours. Comparison of results obtained by application of the above stated methods has shown that the Henssge-nomogram gives less discrepancy from the true time of death.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• nomogramy MeSH
• posmrtné změny MeSH
• smrt MeSH
• soudní lékařství metody   MeSH
• tělesná hmotnost fyziologie   MeSH
• teploměry normy   využití   MeSH
• změny tělesné teploty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V článku sa zaoberáme účinkami tzv. neletálneho (nesmrtiaceho) streliva. Študovali sme mechanizmus vzniku strelných poranení ako dôsledku použitia strelnej zbrane na organizmus, s cieľom priniesť ucelenejší materiál z oblasti ranivej balistiky. Poukázali sme na možné účinky streľby na ľudský, respektíve iný živočíšny organizmus, ako aj na spôsoby poranenia organizmu strelami z brokových zbraní, za použitia neletálneho streliva laborovaného gumenou strelou. V experimente sme sa zamerali na makroskopickú analýzu tkanív zasiahnutých gumenou strelou vystrelenou z dlhej palnej zbrane, opakovacej brokovnice, pričom sledovaným cieľom bola anatomicko-morfologická analýza vstrelových poranení a stanovenie účinnosti, respektíve ranivosti predmetného streliva. Z výsledkov experimentu vyplynulo, že na základe makroskopickej analýzy vstrelových otvorov, strelných kanálov a výstrelov, dochádza pri ataku tkanív gumenou strelou k strate tkaniva (tzv. mínus efekt) a úrazovej mechanickej deštrukcii tkaniva, podobne ako pri letálnom strelive. Na základe meraní a balistických výpočtov sme dospeli k záveru, že v špecifických prípadoch, ako je napríklad zásah organizmu na krátku vzdialenosť, môže dôjsť pri zásahu životne dôležitých orgánov človeka gumenou strelou k vážnemu, ba i smrteľnému zraneniu. Kľúčové slová: zbraň – vstrel – strelný kanál – výstrel – neletálna zbraň – ranivosť strely

In this article we focus on the effects of so called non-lethal ammunition. We studied possible mechanism of firearm injury formation as a consequence of using firearm on the body, to present a more comprehensive material in wound ballistics. We pointed out possible actions of a projectile causes on human, respectively other animal organisms, as well as to a manner in which an injury is caused by rifles or shotguns using non-lethal ammunition with rubber projectiles. In the experiment, we have focused on macroscopic analysis of the tissue penetrated by a rubber projectile fired from a long firearm and pump-action shotgun while focusing on the anatomical-morphological analysis of entry wounds to determine the effectiveness respectively, the wounding potential of the projectile. The results of the experiment based on the macroscopic analysis of entry wounds, cavities and exit wounds, show that when a rubber projectile penetrates the body it causes loss of the tissue (i.e. the minus effect) and mechanical disruption of the tissue similar to lethal projectile. Based on the measures and ballistic computations we concluded that in specific cases, like for example in a close range hit, a penetration of vital organs can cause serious or even lethal injuries. Keywords: weapon – entry wound – cavity – exit wound – non-lethal weapon – wounding potential

• Klíčová slova
• vstřel, výstřel, ranivost střely, neletální zbraň, brokovnice, vzdálenost zbraně,
• MeSH
• empirický výzkum MeSH
• kaučuk MeSH
• modely u zvířat MeSH
• penetrující rány * etiologie   patologie   MeSH
• pitva MeSH
• prasata * MeSH
• soudní balistika MeSH
• statistika jako téma MeSH
• střelné rány * MeSH
• střelné zbraně MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH