The laboratory analysis provides accurate, but time consuming hemoglobin level estimation especially in the emergency setting. The reliability of time-sparing point of care devices (POCT) remains uncertain. We tested two POCT devices accuracy (HemoCue(®)201(+) and Gem(®)Premier™3000) in routine emergency department workflow. Blood samples taken from patients admitted to the emergency department were analyzed for hemoglobin concentration using a laboratory reference Beckman Coulter LH 750 (HBLAB), the HemoCue (HBHC) and the Gem Premier 3000 (HBGEM). Pairwise comparison for each device and HbLAB was performed using correlation and the Bland-Altman methods. The reliability of transfusion decision was assessed using three-zone error grid. A total of 292 measurements were performed in 99 patients. Mean hemoglobin level were 115 ± 33, 110 ± 28 and 111 ± 30 g/l for HbHC, HbGEM and HbLAB respectively. A significant correlation was observed for both devices: HbHC versus HbLAB (r(2) = 0.93, p < 0.001) and HBGEM versus HBLAB (r(2) = 0.86, p < 0.001). The Bland-Altman method revealed bias of -3.7 g/l (limits of agreement -20.9 to 13.5) for HBHC and HBLAB and 2.5 g/l (-18.6 to 23.5) for HBGEM and HBLAB, which significantly differed between POCT devices (p < 0.001). Using the error grid methodology: 94 or 91 % of values (HbHC and HbGEM) fell in the zone of acceptable difference (A), whereas 0 and 1 % (HbHC and HbGEM) were unacceptable (zone C). The absolute accuracy of tested POCT devices was low though reaching a high level of correlation with laboratory measurement. The results of the Morey´s error grid were unfavorable for both POCT devices.
- MeSH
- automatizace MeSH
- dospělí MeSH
- hematologie přístrojové vybavení metody MeSH
- hemoglobinometrie přístrojové vybavení metody MeSH
- hemoglobiny analýza chemie MeSH
- krevní transfuze MeSH
- krvácení diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- point of care testing * MeSH
- prospektivní studie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři MeSH
- urgentní lékařství přístrojové vybavení metody MeSH
- urgentní služby nemocnice MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- Ferinject,
- MeSH
- anemie z nedostatku železa farmakoterapie krev MeSH
- ferritiny krev MeSH
- hemoglobinometrie MeSH
- hemoglobiny metabolismus MeSH
- hypochromní anemie * farmakoterapie komplikace krev MeSH
- idiopatické střevní záněty farmakoterapie komplikace MeSH
- intravenózní podání MeSH
- lidé MeSH
- maltosa * analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakokinetika chemie terapeutické užití MeSH
- železité sloučeniny * aplikace a dávkování farmakokinetika chemie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Soudobá medicína se neustále rozvíjí v oblasti kvality požadované zvyšujícími se nároky klientů na rychlé, efektivní a kvalitní řešení jejich zdravotních problémů. Moderní operační techniky se zdokonalují a s nimi i způsob hrazení krevních ztrát předoperačně, peroperačně, a především pooperačně. Postupně se odkláníme od převodů alogenní transfuze krve a přistupuje se stále častěji k hrazení krevních ztrát pomocí pooperačních netransfuzních systémů.
- MeSH
- autologní krevní transfuze využití MeSH
- hemodiluce MeSH
- hemoglobinometrie přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu MeSH
- ortopedické výkony * metody MeSH
- peroperační rekuperace krve * MeSH
- plánování péče o pacienty MeSH
- pooperační komplikace chirurgie prevence a kontrola MeSH
- protézy a implantáty klasifikace MeSH
- Svědkové Jehovovi MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hematologické testy * metody přístrojové vybavení MeSH
- hemoglobinometrie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- retikulocyty cytologie MeSH
- trombocytopenie krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Úvod: U pacientů s krvácením do trávicího traktu jsou často před urgentní gastroskopií k dispozici minimální informace o stavu pacienta. Mezi ně patří údaje o oběhových parametrech pacienta – hodnoty tlaku a pulzu. Na základě těchto údajů dochází ke stanovení dalšího vyšetřovacího a terapeutického postupu. Na podkladě retrospektivních údajů jsme se snažili prokázat význam vstupního krevního tlaku a pulzu v hodnocení prognózy pacientů. Metodika: Retrospektivně jsme sestavili soubor 52 pacientů urgentně endoskopovaných na naší klinice pro akutní krvácení do zažívacího traktu, u nichž jsme prokázali závažný endoskopický nález. U těchto pacientů jsme hodnotili vztah mezi vstupními hodnotami TK a P a mortalitou. Dalšími parametry, které jsme sledovali, bylo Rockallovo skóre, věk, vstupní hodnota hemoglobinu, celková délka hospitalizace a délka hospitalizace na JIP, počet podaných transfúzí. Pacienty jsme měli rozdělené do 2 skupin podle hodnot TK a P: skupina A –pacienti stabilní (syst. TK nad 100 mm Hg, P pod 100/min) a skupina B –pacienti nestabilní (syst. TK pod 100 mmHg a P nad 100/min). Výsledky: Pacienti stabilní měli během hospitalizace méně krevních převodů, jejich hospitalizace na JIP a celková délka hospitalizace byla kratší než u pacientů nestabilních. Rozdíl mezi úmrností ve skupině A nebyl statisticky významný oproti úmrtnosti ve skupině B. Závěr: Z našich výsledků vyplývá, že rozdíl mezi nemocniční mortalitou u pacientů nestabilních (skupina B) není statisticky signifikantně významný oproti pacientům stabilním (skupina A), p>0,05. Hodnota vstupní koncentrace hemoglobinu byla vyrovnaná v obou skupinách. Počet podaných krevních transfuzí byl výrazně vyšší u nestabilních pacientů. Z našeho sledování vyplývá, že pro prognózu pacienta nebyl určující vstupní TK a P. Pacienti nestabilní měli však delší dobu hospitalizace na JIPu a více krevních převodů.
Introduction: Only limited information about status of patiens with bleeding in the gastointestinal tract is available before urgent endoscopy is performed. The blood pressure and heart rate belong to the substantial ones. On this information the decision about next diagnostic and therapeutic process is based. In our retrospective study we have tried to find the relationship between initial values for patient blood pressure and heart rate and prognosis of the patient. Methods: We have retrospectively reviewed 52 patients who underwent urgent upper endoscopy in our gastroenterology clinic for acute bleeding in the upper part of gastrointestinal tract and had significant endoscopic findings. In these patients we have evaluated the relationship between initial values of their blood pressure and heart rate and their mortality. The other parameters that we have followed were Rockall score, the age of the patiens, initial value of hemoglobin, the length of hospital stay, and the length of the hospital stay in the intensive care unit, and also the number of given transfusions. We have divided patients into two groups according to values of blood pressure and heart rate: group A stable patients (systolic blood pressure > 100 mm Hg and pulse < 100/min) and group B – unstable patients (systolic blood pressure < 100 mm Hg and pulse > 100 /min). Results: Stable patients have less blood transfusion during hospitalisation,their hospitalisation at the intensive care unit and total time of hospitalisation was shorter then in the group of unstable patients. In group A there was not statistically significant difference in hospital mortality compared to patients in group B . Conclusion: Based on our results we can conclude that the difference between hospital mortality in unstable patients with hypotension and tachycardia (group B) was not statistically significant compared to the stable patients without hypotension and tachycardia – group A (p>0.05). The value of initial hemoglobin concentration was equal in both groups of patients. The number of received transfusions was significantly higher in the group of unstable patients. From our study we can conclude that the initial blood pressure and heart rate were not predicting prognosis of patients. The time of intensive care unit hospitalisation was longer in the group of unstable patients, these patients also received more blood transfusions.
- MeSH
- gastrointestinální krvácení diagnóza etiologie komplikace MeSH
- hemoglobinometrie využití MeSH
- horní gastrointestinální trakt patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody využití MeSH
- mortalita MeSH
- prognóza MeSH
- pulz statistika a číselné údaje využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nephrology, dialysis, transplantation, ISSN 0931-0509 vol. 19, suppl. 2, May 2004
47 s. : tab. ; 28 cm
- MeSH
- anemie MeSH
- arteriovenózní zkrat MeSH
- chronická nemoc MeSH
- chronické selhání ledvin krev komplikace MeSH
- čistá aplazie červených krvinek imunologie MeSH
- diabetické nefropatie krev patofyziologie MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- erythropoetin analogy a deriváty aplikace a dávkování analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- erytropoéza účinky léků MeSH
- ferritiny krev MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- hematokrit MeSH
- hematologické testy MeSH
- hemoglobinometrie MeSH
- hemoglobiny analýza MeSH
- krevní transfuze MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- oxidační stres MeSH
- progrese nemoci MeSH
- reologie krve MeSH
- srpkovitá anemie krev patofyziologie MeSH
- transferin analýza MeSH
- vitamin E terapeutické užití MeSH
- železo aplikace a dávkování krev terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- nefrologie
- hematologie a transfuzní lékařství
- farmakoterapie
- MeSH
- erytrocyty enzymologie metabolismus MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hemoglobinometrie statistika a číselné údaje MeSH
- hypertenze krev MeSH
- iontový transport MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- počet erytrocytů MeSH
- statistické modely MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
