Objetivos:Com o incremento da disponibilidade de documentos eletrônicos em bases bibliográficas e de documentação clínica, a recuperação dessas informações requer a adoção de técnicas e interfaces amigáveis ao usuário. Métodos:Apresenta-se neste artigo uma estratégia específica para a recuperação de documentos, no domínio da indexação semântica de textos. A estratégia é baseada em um thesaurus de subwords e no mapeamento de textos, em diferentes linguagens, para uma representação única, interlingual, permitindo a busca entre diferentes coleções de documentos. Resultados:Três casos são apresentados empregando a metodologia desenvolvida: uma base de dados bibliográfica, um sistema departamental de prontuário eletrônico de pacientes e um portal Web. Conclusões:A utilização da metodologia de indexação e recuperação semântica revelou-se útil em diferentes protótipos e rotinas de trabalho, tendo sido bem aceita por diferentes grupos de usuários. Por fim, ressalta-se que a avaliação da performance da indexação já fora realizada, empiricamente, em estudos anteriores.

Objectives: The increasing amount of electronically available documents in bibliographic databases and the clinical documentation requires user-friendly techniques for content retrieval. Methods: A domain-specific approach on semantic text indexing for document retrieval is presented. It is based on a subword thesaurus and maps the content of texts in different European languages to a common interlingual representation, which supports the search across multilingual document collections. Results: Three use cases are presented where the semantic retrieval method has been implemented: a bibliographic database, a department EHR system, and a consumer-oriented Web portal. Conclusions: It could be shown that a semantic indexing and retrieval approach, the performance of which had already been empirically assessed in prior studies, proved useful in different prototypical and routine scenarios and was well accepted by several user groups.

• Klíčová slova
• MorphoSaurus,
• MeSH
• chorobopisy - počítačové systémy MeSH
• databáze bibliografické MeSH
• financování organizované MeSH
• lékařská informatika MeSH
• lingvistika metody   normy   MeSH
• mnohojazyčnost MeSH
• překládání MeSH
• řízený slovník MeSH
• sémantika MeSH
• ukládání a vyhledávání informací metody   MeSH
• zpracování přirozeného jazyka MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Cíl studie: Ověřit, zda počet získaných oocytů při ovariální punkci má vliv na následnou morfologickou kvalitu transferovaných embryí a na úspěšnost IVF léčby. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Klinika reprodukční medicíny a gynekologie, Zlín. Metodika: Sledovaný soubor tvoří 837 IVF léčebných cyklů s embryotransferem, které byly provedeny blastov období VI/2002 – XII/2004. Byl sledován počet získaných oocytů při ovariální punkci, následná morfologická kvalita transferovaných embryí, počet klinických gravidit. Výsledky: Zjistili jsme, že v cyklech s vyšším počtem získaných oocytů (7 oocytů a více) byla signifikantně častěji (59,2 % cyklů, p<0,001) transferována embrya morfologicky kvalitní ve srovnání s cykly s nižšími počty získaných oocytů (1–6 oocytů) (30,4 % cyklů). Morfologicky abnormální embrya byla v cyklech s vyššími zisky oocytů transferována signifikantně méně často (13,1 % cyklů, p<0,001) ve srovnání s cykly s nižšími zisky oocytů (34,8 % cyklů). V cyklech se ziskem 16–18 oocytů byla morfologicky kvalitní embrya transferována v 67,4 % cyklů (p=0,002). S rostoucím ziskem oocytů klesá počet cyklů s transferovanými morfologicky abnormálními embryi (p=0,002). Nejvíce klinických gravidit bylo dosaženo v IVF léčebných cyklech se ziskem 16–18 oocytů (v 50,0 % cyklů bylo dosaženo klinické gravidity, p<0,001). Závěr: Výsledky práce ukazují, že počet získaných oocytů při ovariální punkci má vliv na následnou morfologickou kvalitu transferovaných embryí. V IVF cyklech s vyššími počty získaných oocytů se častěji transferují morfologicky kvalitní embrya, která mají vyšší implantační potenciál. Počet a kvalita získaných oocytů se dá do určité míry ovlivnit typem a dávkováním hormonální stimulace, která by měla co nejvíce vyhovovat konkrétní pacientce.

Objective: To verify that the number of retrieved oocytes influence the following morphological quality of transferred embryos and the success of IVF treatment. Design: A retrospective study. Setting: Clinic of assisted medicine and gynecology, Zlin. Methods: By observing the collection is composed of 837 IVF cycles with embryotransfer, which were practised between June 2002 and December 2004. To observe the number of retrieved oocytes, following morfological quality of transferred embryos, (number of clinical pregnancies). Results: We found that in cycles with more retrieved oocytes (7 oocytes and more), there were embryos of first morphological quality transferred significantly more frequently (59.2% cycles, p<0.001) than in cycles with 1–6 retrieved oocytes. Morphologicaly abnormal embryos were found in cycles with more retrieved oocytes (7 oocytes and more) and transferred significantly less frequently (13.1% cycles, p<0.001) than in cycles with 1–6 retrieved oocytes (34.8% cycles). We have found that on the retrieval of 16–18 oocytes, there were embryos of first morphological quality transferred in 67.4% cycles of treatment (p=0.002). The number of cycles with transferred morphological abnormal embryos is decreasing in relation with increase of oocyte retrieval (p=0.002). Most of clinical pregnancies were achieved in IVF cycles with retrieval of 16–18 oocytes (clinical pregnancies was achieved in 50.0% cycles, p<0.001). Conclusion: The results show that the number of retrieved oocytes was influenced following morphological quality of transferred embryos. In IVF cycles with more retrieved oocytes there are transferred embryos of first morphological quality more frequently. These embryos have higher implantation potential. The number and quality retrieved oocytes are possibly more effective with type and dosing of hormonal stimulation, which should be suitable for every patient.

• MeSH
• embryo savčí MeSH
• fertilizace in vitro metody   MeSH
• oocyty růst a vývoj   MeSH
• ovarium MeSH
• punkce MeSH
• řízení kvality MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Cíl: Jednou z komplikací u pacientů po amputaci končetin/y je fantomová bolest (FB) vnímaná v chybějící končetině. Zrcadlová terapie (ZT) je nefarmakologickým přístupem k FB a cílem studie je popsat a posoudit možnost využívání, efektivity, aplikovatelnosti a zahraniční zkušenosti se ZT u pacientů s FB po amputaci končetin/y. Metodika: Deskriptivní mapping study analyzující, komparující a klastrující obsahy 22 dohledaných relevantních studií. Vyhledávání v rozmezí let 2000–2017 pomocí klíčových slov a jejich kombinací bylo provedeno v databázích EBSCO, PsychINFO, PubMed, ProQuest, ScienceDirect, včetně využití metavyhledávačů. Výsledky: Specifika FB po aplikaci ZT u pacientů po amputacích se liší podle lokace amputované končetiny. ZT přináší (z)mírnění FB u pacientů po amputaci horní končetiny, dolní končetiny, stejně jako u smíšených skupin (po amputaci horní anebo dolní končetiny), a za alternativní přístup je považována ZT virtuální. ZT zůstává spíše experimentální modalitou terapie u pacientů, u kterých byly jiné postupy mírnící FB neúspěšné. Vzhledem k tomu, že dochází k modifikacím ZT a častým kombinacím s dalšími terapiemi (a u různých indikací), nelze dosud efektivitu ZT plně generalizovat. Dominantním zjištěním je doložení krátkodobého efektu ZT na snížení intenzity FB. Závěr: Přestože je oproti dalším terapiím, přístupům a intervencím ZT poměrně novým fenoménem, v zahraničí je známá a stále se rozšiřuje okruh situací pro její indikování. K jejímu obecnému rozšíření a uznání je zapotřebí dalších výzkumů a transferu poznatků do týmů poskytujících komplexní péči těmto pacientům. Výstupy mapping study mohou být využity pro rozpracování tématu v podmínkách České republiky, kde se ZT využívá ojediněle a jako experimentálně doplňková terapie (zejména v ergoterapii).

Objective: One of the complications in patients after limb amputation is phantom pain (PP) in the missing limb. Mirror therapy (MT) is a non-pharmacological approach to PP. The objective of the study is to describe and assess possible applications, effectiveness, practicability, and international experience with MT in patients with PP after limb amputation. Methods: A descriptive mapping study that analyses, compares, and clusters the content of 22 relevant studies. The search was performed between 2000 and 2017 using the keywords and their combinations in the following databases: EBSCO, PsychINFO, PubMed, ProQuest, ScienceDirect, including metasearch engines. Results: The specificities of PP after the application of MT in post amputation patients vary by the location of the amputated limb. MT alleviates PP in patients after amputation of the upper limb, lower limb, as well as in mixed groups (after amputation of the upper limb or lower limb); virtual MT is considered an alternative approach. MT remains a rather experimental therapeutic modality aimed at patients, where other attempts to alleviate PP have failed. Regarding the fact that MT is frequently modified and combined with other approaches (including various indications), the effectiveness of MT cannot be fully generalized. The main finding is the evidence of a short-term effect of MT on decreasing the intensity of PP. Conclusions: Although MT is a relatively new phenomenon compared with other therapies, approaches and interventions, it is well known in foreign countries, and the range of indication is increasing. For MT to be generally spread and acknowledged, further research is needed together with a transfer of knowledge to teams providing comprehensive care to these patients. The outcomes of the mapping study will be used for a detailed analysis of the issue in the Czech Republic, where MT is used rarely and as an experimental additional therapy (particularly in occupational therapy).

• Klíčová slova
• mapping study,
• MeSH
• amputace rehabilitace   MeSH
• fantomová končetina * rehabilitace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• ukládání a vyhledávání informací metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zrcadlová terapie v rehabilitaci * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: The Nanostim leadless pacemaker (LP) met the primary endpoints in an investigational device exemption trial, and was shown to be fully retrievable percutaneously. In October 2016, St Jude Medical issued a worldwide alert of a battery malfunction that caused lost pacing output and LP communication. OBJECTIVE: To report the battery failure mechanism and incidence and the worldwide patient management, including device retrieval experiences. METHODS: The affected LP battery is a custom lithium-carbon monofluoride cell. These were returned after failure and underwent analysis assessing electronics and battery performance. Data were collected in ongoing clinical studies when LPs were abandoned or retrieved. RESULTS: Of 1423 LPs implanted worldwide, there were 34 battery failures, occurring at 2.9 ± 0.4 years with no instances of associated patient injury. Analysis of returned batteries revealed an increase in battery resistance caused by insufficient electrolyte availability at the cathode/anode interface. A total of 66 of 73 retrieval attempts were successful (90.4%; implant duration range: 0.2-4.0 years). The LP docking button was inaccessible in 6 patients, and the docking button detached from the LP during retrieval in 1 patient. There was 1 case of arteriovenous fistula and another case of the LP docking button migrating into the pulmonary artery. There were also 115 non-LP retrieval patients after the advisory who received an additional pacemaker, with no adverse device-to-device interactions reported. CONCLUSION: As with standard pacers, LPs can have critical battery failures. Chronic retrieval of LPs is safe and efficacious.

• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• časové faktory MeSH
• design vybavení MeSH
• kardiostimulátor škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci * MeSH
• následné studie MeSH
• odstranění implantátu metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• selhání zařízení MeSH
• senioři MeSH
• srdeční arytmie terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

V štúdii sme zisťovali vplyv kontextu na lexikálne vyhľadávanie slov u afatikov. U dvadsiatich pacientov s afáziou sme porovnali výkony v lexikálnom vyhľadávaní v mentálnom lexikóne v dvoch odlišných úlohách: pri konfrontačnom pomenovaní (pomenovanie obrázkov) a pri spontánnej rečovej produkcii. Zistili sme štatisticky významný rozdiel medzi výkonmi v lexikálnom vyhľadávaní v prospech spontánnej reči. Hodnotenie spontánnej reči ponúka ekologicky valídnejšie informácie o lexikálnom vyhľadávaní pacientov s afáziou a poukazuje aj na potrebu logopedickej terapie aj na úrovni spontánnej rečovej produkcie.

The present study investigated the influence of context on word retrieval by individuals with aphasia. Twenty patients with aphasia were presented with two different tasks, confrontation naming (naming of pictures) and spontaneous speech. Significant differences between the tasks were found in favor of sponntaneous speech. It was concluded that spontaneous speech offers more ecologically valid information about lexical retrieval in patients with aphasia than does confrontation naming and stresses also intervention of contextual speech.

• MeSH
• afázie diagnóza   MeSH
• poruchy paměti etiologie   rehabilitace   MeSH
• sémantika MeSH

AIM: To explore if patient global assessment (PGA) is associated with inflammation over time and if associations are explained by other measures of disease activity and function in patients with idiopathic inflammatory myopathies (IIM). METHODS: PGA and systemic inflammatory markers prospectively collected over five years were retrieved from the International MyoNet registry for 1200 patients with IIM. Associations between PGA, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and creatine kinase (CK) were analyzed using mixed models. Mediation analysis was used to test if the association between PGA and inflammatory markers during the first year of observation could be explained by measures of disease activity and function. RESULTS: PGA improved, and inflammatory markers decreased during the first year of observation. In the mixed models, high levels of inflammatory markers were associated with worse PGA in both men and women across time points during five years of observation. In men, but not in women, the association between elevated ESR, CRP and poorer PGA was explained by measures of function and disease activity. With a few exceptions, the association between improved PGA and reduced inflammatory markers was partially mediated by improvements in all measures of function and disease activity. CONCLUSION: Increased levels of systemic inflammation are associated with poorer PGA in patients with IIM. In addition to known benefits of lowered inflammation, these findings emphasize the need to reduce systemic inflammation to improve subjective health in patients with IIM. Furthermore, the results demonstrate the importance of incorporating PGA as an outcome measure in clinical practice and clinical trials.

• MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• krevní sedimentace MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• myozitida * komplikace   MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Článek přináší kazuistiku pacientky přijaté po resuscitaci v mimonemocničním prostředí a popisuje průběh od přijetí, přes stanovení infaustní prognózy až po přechod na paliativní péči, stanovení smrti a odběr orgánů za účelem transplantace. Jedná se o první publikaci odběru od tzv. kontrolovaného dárce zemřelého v důsledku nevratné zástavy oběhu v České republice. Detailně je popsán praktický průběh přípravy na odběr, popis přechodu na paliativní péči zahrnující odpojení pacientky od ventilátoru, i přínos echokardiografie v diagnostice zástavy oběhu. Článek je ilustrativním příkladem typického průběhu odběru orgánů od dárce kategorie Maastricht 3. Je představen protokol použitý pro diagnózu ireverzibilní zástavy oběhu a jsou rovněž zmíněny základní právní a etické aspekty odběru od této skupiny dárců.

This case study reports the initial management, prognosis assessment and withdrawal of life support followed by retrieval of vital organs for transplantation in a patient admitted after out-of-hospital cardiac arrest. This is the first description of a case of controlled donation after circulatory death in the Czech Republic. We discuss in detail the practical aspects of organ retrieval management, the role of echocardiography in circulatory arrest, indication of palliative treatment including terminal weaning and determining death due to circulatory arrest. We also emphasize communication with family members. The protocol used to determine death after circulatory arrest is presented along with the basic ethical and legal considerations in this sub-group of organ donors.

• MeSH
• analgosedace MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• ledviny MeSH
• lidé MeSH
• mozková hypoxie etiologie   patofyziologie   MeSH
• mozková smrt diagnóza   zákonodárství a právo   MeSH
• odběr tkání a orgánů * etika   normy   využití   normy   využití   zákonodárství a právo   MeSH
• paliativní péče MeSH
• příčina smrti MeSH
• rodina MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční zástava * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• transplantace zákonodárství a právo   MeSH
• zbytečná diagnóza a terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: This study aims to describe the data structure and harmonisation process, explore data quality and define characteristics, treatment, and outcomes of patients across six federated antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis (AAV) registries. METHODS: Through creation of the vasculitis-specific Findable, Accessible, Interoperable, Reusable, VASCulitis ontology, we harmonised the registries and enabled semantic interoperability. We assessed data quality across the domains of uniqueness, consistency, completeness and correctness. Aggregated data were retrieved using the semantic query language SPARQL Protocol and Resource Description Framework Query Language (SPARQL) and outcome rates were assessed through random effects meta-analysis. RESULTS: A total of 5282 cases of AAV were identified. Uniqueness and data-type consistency were 100% across all assessed variables. Completeness and correctness varied from 49%-100% to 60%-100%, respectively. There were 2754 (52.1%) cases classified as granulomatosis with polyangiitis (GPA), 1580 (29.9%) as microscopic polyangiitis and 937 (17.7%) as eosinophilic GPA. The pattern of organ involvement included: lung in 3281 (65.1%), ear-nose-throat in 2860 (56.7%) and kidney in 2534 (50.2%). Intravenous cyclophosphamide was used as remission induction therapy in 982 (50.7%), rituximab in 505 (17.7%) and pulsed intravenous glucocorticoid use was highly variable (11%-91%). Overall mortality and incidence rates of end-stage kidney disease were 28.8 (95% CI 19.7 to 42.2) and 24.8 (95% CI 19.7 to 31.1) per 1000 patient-years, respectively. CONCLUSIONS: In the largest reported AAV cohort-study, we federated patient registries using semantic web technologies and highlighted concerns about data quality. The comparison of patient characteristics, treatment and outcomes was hampered by heterogeneous recruitment settings.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * farmakoterapie   epidemiologie   komplikace   MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou * farmakoterapie   epidemiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mikroskopická polyangiitida * farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• protilátky proti cytoplazmě neutrofilů MeSH
• registrace MeSH
• správnost dat MeSH
• ukládání a vyhledávání informací MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH

• MeSH
• algoritmy MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   MeSH
• statistika jako téma metody   MeSH
• ukládání a vyhledávání informací metody   využití   MeSH
• vylepšení obrazu metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Leadless cardiac pacemakers have emerged as a safe and effective alternative to conventional transvenous single-chamber ventricular pacemakers. Herein, we report a multicenter experience on the feasibility and safety of acute retrieval (<6 weeks) and chronic retrieval (>6 weeks) of the leadless cardiac pacemaker in humans. METHODS AND RESULTS: This study included patients enrolled in 3 multicenter trials, who received a leadless cardiac pacemaker implant and who subsequently underwent a device removal attempt. The overall leadless pacemaker retrieval success rate was 94%: for patients whose leadless cardiac pacemaker had been implanted for <6 weeks (acute retrieval cohort), complete retrieval was achieved in 100% (n=5/5); for those implanted for ≥ 6 weeks (chronic retrieval cohort), retrieval was achieved in 91% (n=10/11) of patients. The mean duration of time from implant to retrieval attempt was 346 days (range, 88-1188 days) in the chronic retrieval cohort, and nearly two thirds (n=7; 63%) had been implanted for >6 months before the retrieval attempt. There were no procedure-related adverse events at 30 days post retrieval procedure. CONCLUSIONS: This multicenter experience demonstrated the feasibility and safety of retrieving a chronically implanted single-chamber (right ventricle) active fixation leadless pacemaker. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov. Unique identifiers: NCT02051972, NCT02030418, and NCT01700244.

• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• design vybavení MeSH
• kardiostimulátor škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• odstranění implantátu * MeSH
• senioři MeSH
• srdeční arytmie terapie   MeSH
• studie proveditelnosti MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH