Finerenon je vysoce selektivní, nesteroidní antagonista mineralokortikoidního receptoru (MR) s vyšší vazebnou afinitou než spironolakton nebo eplerenon. Na rozdíl od těchto steroidních inhibitorů MR prokázal finerenon jak kardiovaskulární, tak i renální benefit. Finerenon redukuje albuminurii, která představuje časnější a citlivější marker chronického onemocnění ledvin a zvýšeného KV rizika než samotný pokles eGFR (estimated glomerular filtration rate – odhadnutá hodnota glomerulární filtrace). Také u pacientů se srdečním selháním zvyšuje albuminurie riziko progrese srdečního selhání nebo kardiovaskulárního úmrtí. Finerenon je v současnosti indikován u dospělých pacientů k léčbě chronického onemocnění ledvin s albuminurií, spojeného s diabetem mellitem 2. typu. Tito pacienti by měli být léčeni maximální tolerovanou dávkou inhibitorů systému renin-aniotenzin-aldosteronového systému a gliflozinem. Pokud se jedná o pacienta se srdečním selháním, musí mít ejekční frakci levé komory ≥ 40 %. Před zahájením léčby finerenonem je nutné znát eGFR, kalemii a UACR (urine albumin-creatinine ratio – poměr albuminu a kreatininu v moči); léčbu je možno zahájit při eGFR 25–59 ml/min, kalemii pod 5,0 mmol/l a UACR ≥ 3 mg/mmol (≥ 30 mg/g). Po zahájení léčby je nutno v čtyřtýdenním intervalu kontrolovat hladinu kalemie a eGFR. Pokles UACR je možno pozorovat již po 4 měsících léčby a je dobrým markerem adherence pacientů k léčbě. V článku je dále diskutován dopad na hodnoty krevního tlaku, albuminurii a renální funkce. Jsou probírány i možné nežádoucí účinky. Celý článek ilustrativně doplňují dvě kazuistiky pacientů léčených finerenonem.
Finerenone is a highly selective, non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist with high binding affinity (higher than spironolactone and eplerenone). In contrast to the steroidal mineralocorticoid receptor antagonists, finerenone proved cardiovascular and renal benefit. Finerenone reduces albuminuria, which is a sensitive marker of chronic kidney disease and cardiovascular risk. It is an earlier marker than decreased glomerular filtration rate (GFR). Albuminuria is a marker of increased risk of progression of heart failure and cardiovascular death. Currently, finerenone is indicated to adult patients with type 2 diabetes mellitus with chronic kidney disease with albuminuria. These patients should be treated with maximal tolerated doses of renin angiotensin aldosterone system inhibitors and gliflozins. If a patient had a heart failure, the ejection fraction should be above 40 %. Before starting the therapy with finerenone, it is necessary to know the GFR, potassium level in serum and urine albumin-creatinine ratio (UACR). The therapy can be initiated if GFR is 25-59ml/min, potassium level below 5,0 mmol/L and UACR above 3mg/mmol (≥ 30 mg/g). The potassium serum level and GFR should be controlled within a 4 weeks interval after the initiation of the therapy. Decreased UACR can be observed after 4 months of therapy and it is a very good marker of the patient's adherence to the therapy. The article, beside the possible side effects, discusses the impact of finerenone on blood pressure, albuminuria and renal functions. The whole article is well illustrated by two cases of patients treated with finerenon.
- Keywords
- finerenon,
- MeSH
- Biomarkers MeSH
- Renal Insufficiency, Chronic * drug therapy MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2 MeSH
- Hyperkalemia drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Naphthyridines pharmacology therapeutic use MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Sociální sítě se staly běžnou součástí našich životů. Jejich možný vliv na lidskou psychiku, obzvláště u dětí a dospívajících, se stává opakovaně předmětem vzrušených debat jak u laické, tak odborné veřejnosti. některé aspekty sociálních sítí mohou mít negativní dopady na psychiku. Často zmiňované je sociální srovnávání, zejména srovnávání se s těmi, kteří jsou vnímáni jako úspěšnější, což může vést k pocitům méněcennosti a frustrace. dalším negativním faktorem je strach z promeškání, tedy obava, že ostatní prožívají zajímavější a hodnotnější události než my sami. tento strach může vést k úzkosti a stresu. Za problematické je považováno i nadměrné užívání sociálních sítí, které se projevuje silným zaujetím, neschopností kontrolovat čas strávený na sítích a negativním dopadem na důležité oblasti života, jako jsou vztahy, práce nebo studium. sociální sítě však mohou mít i pozitivní vliv na psychiku. Budování sociálního kapitálu, tedy sítě vztahů a kontaktů, může vést k pocitům sounáležitosti a podpory, a tím přispívat k celkové psychické pohodě. Výzkumy zaměřené na vliv sociálních sítí na psychiku dospívajících přinášejí mnohdy rozporuplné výsledky. některé naznačují mírný negativní vliv, jako je nárůst deprese a úzkosti, zatímco jiné poukazují na mírný pozitivní vliv, jako je vyšší spokojenost se životem. Vliv sociálních sítí se liší v závislosti na individuálních, sociálních a vývojových faktorech. některé studie poukazují na existenci vývojově podmíněných tzv. období citlivosti, během nichž je vliv sociálních sítí na psychiku dospívajících významnější. další výzkumy prokázaly souvislost mezi užíváním sociálních sítí a rizikovým chováním, jako je sebepoškozování a poruchy příjmu potravy. Účinnost intervencí zaměřených na omezení používání sociálních sítí, jako je například „digitální detox“, je nejasná. dosavadní studie naznačují, že pozitivnější vliv na celkovou psychickou pohodu má zkrácení času stráveného na sociálních sítích, nikoliv jejich úplné opuštění.
Social networking sites have become a reality in our lives. their potential impact on the human psyche, especially for children and adolescents, has repeatedly become a subject of enthusiastic debate among both the general public and academics. some aspects of social networking can have negative effects on the psyche. social comparison is often cited, particularly comparison with those who are perceived to be more successful, which can lead to feelings of inferiority and frustration. another negative factor is the fear of missing out, i.e. the fear that others are experiencing more interesting and worthwhile events than oneself. this fear can lead to anxiety and stress. excessive use of social networking sites is also considered problematic, with strong preoccupations, an inability to control time spent on the sites and a negative impact on important areas of life such as relationships, work or study. However, social networking can also have a positive effect on the psyche. Building social capital, i.e. a network of relationships and contacts, can lead to feelings of belonging and support, thus contributing to overall psychological well-being. research on the impact of social networks on adolescents‘ psyche has often produced contradictory results. some suggest a slight negative effect, such as an increase in depression and anxiety, while others point to a slight positive effect, such as increased life satisfaction. the impact of social networks varies depending on individual, social and developmental factors. some studies point to the existence of ‚developmental windows of sensitivity‘ during which the influence of social networks on the adolescent psyche is more significant. other research has shown a link between social networking use and risky behaviors such as self-harm and eating disorders. the effectiveness of interventions aimed at reducing social networking use, such as ‚digital detox‘, is still unclear. studies to date suggest that reducing time spent on social networking sites has a more positive effect on overall psychological well-being than leaving them altogether.
Cíl: Endometriální polypy (EP) představují patologii, která je v klinické praxi běžná. Ačkoli jejich přesná etiologie není úplně známá, existují důkazy o tom, že jsou citlivé vůči hormonální stimulaci. Naším cílem bylo prozkoumat vztah mezi kisspeptinem (KP) a EP pomocí srovnání míry genetické exprese (tkáň–krev) a imunohistochemické (IHC) exprese KP v lézích EP u pacientek s normálním endometriálním nálezem. Materiál a metody: Byla provedena retrospektivní případová studie u 50 pacientek s EP (n = 25) a normálním endometriálním nálezem (n = 25) z biopsie a/nebo materiálu z excize. Krev a vzorky z biopsie od všech pacientek byly uchovávány při –80 °C. Exprese genů KP byla stanovena v parafinových blocích a vzorcích periferní žilní krve získaných z bioptických vzorků a analýza skóre IHC-H byla provedena na parafinových blocích. EP a příslušné kontroly byly srovnány z hlediska KP. Výsledky: Po IHC bylo KP-H skóre v kontrolní skupině vyšší než ve skupině s EP a tento rozdíl byl statisticky významný; H skóre: kontroly: 5 (++; 1–15); polypy: 1 (+; 0–12) (p < 0,05). Ačkoli byla exprese KP jak v tkáni, tak v krvi vyšší v kontrolní skupině oproti skupině s EP, tento rozdíl nebyl statisticky významný (p > 0,05). V krvi ani tkáni nebyla zjištěna významná korelace mezi IHC-H skóre a expresí KP. Podle analýzy ROC cut-off hodnoty exprese KP v tkáni a krvi a plocha pod křivkou (AUC), která predikuje pravděpodobnost vzniku EP, nebyly významné (KP v tkáni: 1,04; AUC: 0,570; p = 0,388; senzitivita 56 %, specificita 60 % / KP v krvi: 1,06; AUC: 0,569; p = 0,401; senzitivita 80 %, specificita 40 %). Závěry: Snížená míra exprese KP v lézích EP může predikovat diagnózu EP a v budoucnu může mít KP při benigních gynekologických patologiích, jako jsou polypy, terapeutický potenciál.
Objective: Endometrial polyp (EP) is a type of pathology that is quite common in clinical practice. Although its exact etiology is not fully known, there is evidence to support that it is sensitive to hormonal stimuli. We aimed to investigate the relationship between kisspeptin (KP) and EP by comparing the genetic (tissue-blood) and immunohistochemical (IHC) expression of KP in EP lesions in patients with normal endometrial findings. Materials and methods: A prospective case-control study of 50 patients with EP (N = 25) and normal endometrial findings (N = 25) on biopsy and/or excision material was performed. Blood and biopsy samples obtained from all patients were stored at –80 °C. KP gene expression levels were determined from paraffin blocks, and peripheral venous blood samples obtained from biopsy specimens and IHC-H-score analysis were performed from paraffin blocks. EP and matched controls were compared for KP. Results: After IHC, the KP H-score of the control group was higher than the EP group, and this difference was statistically significant; H-score: control: 5 (++; 1–15); polyp: 1 (+; 0–12) (P < 0.05). Although KP expression in both tissue and blood was higher in the control group than in the EP group, this difference was not statistically significant (P > 0.05). No significant correlation was found between IHC H-score and KP expression levels in tissue and blood. According to the ROC analysis, the tissue and blood KP expression cut-off value and area under the curve (AUC) predicting the likelihood of developing EP were not significant (tissue KP: 1.04, AUC: 0.570, P = 0.388, sensitivity 56%, specificity 60%, Blood KP: 1.06, AUC: 0.569, P = 0.401, sensitivity 80%, specificity 40%). Conclusions: Decreased KP expression level in EP lesions may predict the diagnosis of EP, and in the future, KP may have therapeutic potential for benign gynecological pathologies such as polyps.
- MeSH
- Endometrium * metabolism pathology MeSH
- Immunohistochemistry methods MeSH
- Kisspeptins genetics metabolism MeSH
- Humans MeSH
- Uterine Diseases genetics blood metabolism pathology MeSH
- Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction methods MeSH
- Polyps genetics metabolism pathology MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Case-Control Studies MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
Potravinová alergie je definována jako nežádoucí reakce daná specifickou imunologickou odpovědí po expozici konkrétní potravinou. V současné době trpí potravinovou alergií v Evropě podle různých autorů asi 6–8 % dětí a 3–6 % dospělých. Nejčastějšími potravinovými alergeny jsou kravské mléko, slepičí vejce, pšeničná mouka, sója, arašídy, stromové ořechy, semena, ryby a mořské plody. Se zaváděním nových potravin stoupá také riziko případných alergických reakcí na tyto potraviny. V Evropě a Severní Americe začíná nabývat na významu mimo jiné i jedlý hmyz. Kromě primární senzibilizace může být pro pacienta riziková, tzv. zkřížená reaktivita, daná panalergeny tropomyosinem a arginin kinázou. Představujeme kazuistiku muže s prokázanou alergií na roztoče a krevety, který později reagoval i na konzumaci moučných červů
A food allergy is defined as an adverse reaction caused by a specific immunological response after exposure to a specific food. According to various authors, about 6–8% of children and 3–6% of adults currently suffer from food allergy in Europe. The most common food allergens are cow’s milk, chicken eggs, wheat flour, soy, peanuts, tree nuts, seeds, fish, and seafood. With the introduction of new foods, the risk of possible allergic reactions to these foods also increases. Edible insects, among other things, are starting to gain importance in Europe and North America. In addition to primary sensitization, so-called cross-reactivity caused by the panallergens tropomyosin and arginine kinase can be risky for the patient. We present a case study of a man with a proven allergy to dust mites and shrimp, who later reacted to the consumption of mealworms.
- Keywords
- moučný červ, pohotovostní balíček,
- MeSH
- Dust Mite Allergy MeSH
- Arginine Kinase analysis MeSH
- Adult MeSH
- Edible Insects * MeSH
- Humans MeSH
- Palaemonidae MeSH
- Food Hypersensitivity * diagnosis diet therapy drug therapy MeSH
- Tropomyosin analysis MeSH
- Cross Reactions MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Herpes zoster (pásový opar) je akutní segmentální onemocnění s kožními a neurologickými projevy většinou typického klinického obrazu a průběhu způsobené virem varicella zoster (VZV) ze skupiny herpesvirů. Je výrazem reaktivace viru, který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v senzitivních gangliích lidského těla. K aktivaci dochází vlivem imunosuprese dané věkem, onemocněním, imunosupresivní léčbou nebo jiným zátěžovým faktorem. Řadí se mezi prekancerózy, a proto je doporučeno pacienty po proběhlém pásovém oparu screeningově vyšetřit. Zvláště u imunokompromitovaných jedinců může mít těžší průběh a být spojen s vážnými až letálními komplikacemi. Při výsevu v oblasti hlavových nervů (tzv. herpes zoster trigeminalis) je průběh provázen ještě dalšími projevy v důsledku lokalizace procesu, z nichž závažná mohou být oční postižení a extrémní trigeminální bolestivost. Při nedostatečné nebo pozdě zahájené terapii jsou následnou komplikací postherpetické neuralgie. Vzhledem k intenzitě a době trvání i několika měsíců jsou velmi obtěžující a vyčerpávající. Ve starší literatuře jsou řazeny dokonce mezi příčiny sebevražd. V prevenci pásového oparu se v posledních letech udělal velký pokrok. Článek pojednává o etiologii, klinických příznacích a současných terapeutických doporučeních.
Shingles (herpes zoster) is an acute segmental disease with skin and neurological manifestations, usually typical of the clinical picture and course, which is caused by the varicella-zoster virus (VZV) of the herpesvirus group. It is an expression of reactivation of the virus, which persists in the sensitive ganglia of the human body after primoinfection with chickenpox. Reactivation occurs as a result of immunosuppression due to age, disease, immunosuppressive treatment or another stress factor. Since it is classified as precancerous, screening patients is recommended after shingles. The course of the diseases may be more severe in individuals with a compromised immune system, and it may even be associated with serious to fatal complications. Due to the location of the process, the course of herpes zoster trigeminalis is accompanied by additional symptoms, the most serious of which may involve eye problems and extreme trigeminal pain. Inadequate or late onset of therapy results in postherpetic neuralgia. Due to the intensity and the fact that it may even last several months, they are very bothersome and debilitating. In the older literature, shingles is even classified as a cause of suicide. Much progress has been made in the prevention of shingles in recent years. This article discusses the etiology, clinical signs, and current therapeutic recommendations.
- MeSH
- Antiviral Agents therapeutic use MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Herpes Zoster * diagnosis drug therapy pathology MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
V současné době je glukóza považována za zdroj energie, který při nadměrné konzumaci přispívá k obezitě a cukrovce. Produkce energie ve formě ATP však nepředstavuje základní význam tohoto sacharidu. Tím je její neoxidativní metabolismus, který může mít zásadní význam pro živé organismy, a úplná oxidace glukózy nastává pouze tehdy, pokud její množství poskytuje potřeby pro její neoxidační metabolismus. Nedostatek glukózy pro důležité neoxidační procesy se pak stává základem pro inzulinovou rezistenci. Inzulinová rezistence tedy nastává, když existuje relativní nedostatek glukózy během patologických stavů, jako jsou metabolický syndrom, akutní a chronický zánět, ale může být spojena s fyziologickými stavy, jako jsou rychlý růst, regenerace, těhotenství nebo laktace. Protože glukóza je důležitá pro anabolické reakce a nejen zdroj energie ve formě ATP, je logické, že inzulinová rezistence záměrně snižuje jeho nevratnou oxidaci; naopak zvyšuje glukoneogenezi a zvyšuje cyklování glukózy. To znamená, že za výše uvedených podmínek by se příjem uhlohydrátů (glukózy) neměl snížit ani během inzulinové rezistence.
Currently, glucose is considered as the energy source for the formation of ATP. However, the production of energy in the form of ATP does not represent the basic importance of this carbohydrate. It is non-oxidative metabolism that may be of fundamental importance for the function of glucose in living organisms. Complete oxidation is then of secondary importance and if there is a shortage of glucose in the body, then the lack of glucose for non-oxidative metabolism may be the basis for the insulin resistance. Insulin resistance thus occurs in pathological conditions such as metabolic syndrome, acute and chronic inflammation, but at the same time it can be observed in physiological conditions such as rapid growth, regeneration, pregnancy or lactation. Since glucose is important for anabolic reactions, and not just a source of energy in the form of ATP, it is logical that insulin resistance purposefully reduces its irreversible oxidation; on the contrary, it increases gluconeogenesis and increases glucose cycling. This means that during the above states, the intake of carbohydrates (glucose) should not be reduced even during insulin resistance.
- MeSH
- Citric Acid Cycle MeSH
- Glucose * biosynthesis physiology metabolism MeSH
- Insulin Resistance MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Děti jsou jednou z nejdůležitějších populačních skupin, u kterých musí být fotoprotekce maximalizována z důvodu trávení velkého času venku. Je třeba mít na paměti, že dětská kůže je zvláště citlivá na škodlivé účinky UV záření. Hrozí zvýšené riziko spálení a nežádoucích účinků na kůži, včetně rizika vzniku rakoviny kůže. Je důležité, abychom se aktivně podíleli na ochraně dětské pokožky používáním přípravků s SPF nebo jiné fyzikální ochrany a eliminovali tak chronickou expozici UV záření na dětskou kůži.
Children are one of the most important population groups in which the photo-protection must be maximised due to spending a lot of time outdoors. It should be remembered that children's skin is particularly sensitive to the harmful effects of UV radiation, which increases the risk of burns and adverse effects on the skin, including the risk of skin cancer. Therefore, it is essential that we actively participate in the protection of children's skin and eliminate chronic exposure to UV radiation on children's skin.
- MeSH
- Dermoscopy MeSH
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Melanoma prevention & control MeSH
- Sun Protection Factor MeSH
- Nevus, Pigmented diagnosis MeSH
- Sunscreening Agents * administration & dosage classification therapeutic use MeSH
- Sunburn prevention & control MeSH
- Sunbathing MeSH
- Ultraviolet Rays adverse effects MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Herpes zoster (pásový opar) je akutní segmentální onemocnění s kožními a neurologickými projevy většinou typického klinického obrazu a průběhu způsobené virem varicella zoster (VZV) ze skupiny herpesvirů. Je výrazem reaktivace viru, který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v senzitivních gangliích lidského těla. K aktivaci dochází vlivem imunosuprese dané věkem, onemocněním, imunosupresivní léčbou nebo jiným zátěžovým faktorem. Řadí se mezi prekancerózy, a proto je doporučeno pacienty po proběhlém pásovém oparu screeningově vyšetřit. Zvláště u imunokompromitovaných jedinců může mít těžší průběh a být spojen s vážnými až letálními komplikacemi. Při výsevu v oblasti hlavových nervů (tzv. herpes zoster trigeminalis) je průběh provázen ještě dalšími projevy v důsledku lokalizace procesu, z nichž závažná mohou být oční postižení a extrémní trigeminální bolestivost. Při nedostatečné nebo pozdě zahájené terapii jsou následnou komplikací postherpetické neuralgie. Vzhledem k intenzitě a době trvání i několika měsíců jsou velmi obtěžující a vyčerpávající. Ve starší literatuře jsou řazeny dokonce mezi příčiny sebevražd. V prevenci pásového oparu se v posledních letech udělal velký pokrok. Článek pojednává o etiologii, klinických příznacích a současných terapeutických doporučeních.
Shingles (herpes zoster) is an acute segmental disease with skin and neurological manifestations, usually typical of the clinical picture and course, which is caused by the varicella-zoster virus (VZV) of the herpesvirus group. It is an expression of reactivation of the virus, which persists in the sensitive ganglia of the human body after primoinfection with chickenpox. Reactivation occurs as a result of immunosuppression due to age, disease, immunosuppressive treatment or another stress factor. Since it is classified as precancerous, screening patients is recommended after shingles. The course of the diseases may be more severe in individuals with a compromised immune system, and it may even be associated with serious to fatal complications. Due to the location of the process, the course of herpes zoster trigeminalis is accompanied by additional symptoms, the most serious of which may involve eye problems and extreme trigeminal pain. Inadequate or late onset of therapy results in postherpetic neuralgia. Due to the intensity and the fact that it may even last several months, they are very bothersome and debilitating. In the older literature, shingles is even classified as a cause of suicide. Much progress has been made in the prevention of shingles in recent years. This article discusses the etiology, clinical signs, and current therapeutic recommendations.
- MeSH
- Antiviral Agents therapeutic use MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Herpes Zoster * diagnosis drug therapy pathology MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Dítě se sluchovým postižením vyrůstající ve slyšící společnosti čelí celé řadě výzev a nároků. Sluchové postižení nelze chápat pouze jako ztrátu jednoho ze smyslů. Jeho přítomnost ovlivňuje i další oblasti jako komunikaci, socializaci a kognitivní funkce. Neznalost skrytých důsledků sluchového postižení u osob zastávající pomáhající profese, může mít fatální dopad na kvalitu života jedince se sluchovou vadou. Cílem přehledové studie je analýza odborných zdrojů, které se věnují tématu sluchového postižení a jeho dopadu na dítě. Studie je zpracována na základě pěti odborných zdrojů, které se věnují důsledkům sluchového postižení z různých úhlů pohledu, jako je například dílčí rozvoj jazykových funkcí a porovnávají výsledky testových baterií dětí se sluchovým postižením se slyšícími vrstevníky. Výsledky výzkumů se vztahují k dětem s prelingvální vadou sluchu, která je kompenzovaná a dítě vyrůstá převážně v mluveném prostředí. U dětí se sluchovým postižením jsou patrné velké rozdíly v dosažených výsledcích výzkumu. V některých oblastech mohou dosahovat srovnatelných výsledků se svými slyšícími vrstevníky, celkově ovšem v konečném porovnání děti se sluchovým postižením spíše zaostávají, a to i když jsou zajištěny prediktory vedoucí děti s uvedeným smyslovým postižením k téměř normálnímu vývoji, jako je například včasnost kompenzace, intervence a podnětné rodinné a komunikační prostředí.
Children with hearing impairment are a very heterogeneous group. The heterogeneity of this group is not primarily due to the hearing impairment but to its indication on the child and its impact on the quality of life in the context of all their experiences. Hearing impairment is described as an information and communication barrier. Auditory deprivation affects the maturation of the auditory pathway and auditory centres, which are closely linked to cognitive function. The absence of an acoustic signal affects the development of spoken language, thinking and causes changes in perception. The significant impact of hearing impairment on an individual can occur in early childhood during the sensitive period when the child is most sensitive to changes and stimuli received. The consequence of hearing loss in a child is much more influenced by the interaction between the child and the environment than by the severity of the hearing loss itself. Hearing plays a vital role in development. In addition to providing language access, it enables social interaction, helping to acquire social norms and regulate one’s behaviour. A child with severe hearing loss growing up in a speaking environment does not have natural access to spoken language. The secondary consequences of hearing impairment can be observed to varying degrees, depending on external and internal factors, in the area of com- municative competence, which is closely linked to the ability to form social relationships. The effects are, therefore, also evident in the individual’s cognitive functions. The review study aims to analyse five research studies to indicate the secondary consequences of hearing impairments. The review is based on three empirical studies and two theoretical research studies published between 2012 and 2022 in Web of Science. The authors of three empirical and two theoretical studies examined the issue of hearing impair- ment in a total of 230 children with hearing impairment from the Netherlands, Italy, Sweden and America. The control group comprised 170 hearing peers and normative scales within the standardised tests. The individual studies worked mainly with pre-existing diagnostic materials focusing on specific areas of language competence, such as comprehension, spontaneous speech and referential communication. The comparison results show that the secondary consequences can vary in children with hearing impairment even when early intervention, setting of hearing technology and auditory rehabilitation, which has been cited as a fundamental predictor of normal development, is maintained. External and internal factors always influence the impact of hearing impairment on a child and cannot be clearly defined. However, based on the analysis of empirical and theoretical studies, areas of increased sensitivity to the absence of auditory stimuli can be more deeply designated. Such as the development of procedural and short-term phonological memory necessary to acquire concepts and respond to a linguistic stimulus. Increased prevalence, compared to hearing peers, of both external and internal psychopathological symptoms, with children compensated by hearing aids being more at risk than children with cochlear implants. The possible occurrence of associated language processing defects. In general, all studies agree that in most cases, children with hearing loss using hearing technology underperform compared to their hearing peers. This information is essential for subsequent rehabilitation care requiring a detailed diagnosis of the individual level of communication competence.
Kazuistika popisuje případ osmiletého chlapce, sledovaného od útlého věku pro polymorfní alergické projevy po setkání s neznámým spouštěčem. Opakovaným prováděním kožních testů byla u chlapce prokázána polyvalentní senzibilizace zejména vůči roztočům domácího prachu a obilné mouce. V korelaci s klinickými projevy imponujícími jako potravinová alergie byla pacientovi zavedena přísná eliminační dieta vedoucí na přechodnou dobu k uspokojujícímu zlepšení stavu. Po čtyřletém období klidu byl pacient pro recidivu obtíží odeslán k došetření potravinové alergie provedením expozičního testu moukou, který odhalil alergii nikoli na vlastní obiloviny, nýbrž na alergeny roztočů kontaminujících mouku. Tento klinický syndrom je v zahraniční literatuře zmiňován jako tzv. orální roztočová anafylaxe, vzhledem k charakteru reakcí v námi referovaném případě používáme označení orální roztočová alergie. Pro zmírnění rizika reakcí byl s výborným efektem doporučen soubor opatření pro snížení expozice alergenům roztočů ve stravě bez nutnosti striktní eliminace lepkových obilovin ze stravy. Cílem textu je rozšířit povědomí o méně obvyklé klinické prezentaci alergie na antigeny roztočů a poukázat na význam expozičního testu v diferenciální diagnostice potravinových alergií.
In this paper we report the case of an eight-year-old boy who was followed from an early age for polymorphic allergic symptoms after expo- sure to an unknown trigger. Repeated skin tests showed polyvalent sensitization, especially to house dust mites and wheat flour. In correlation with the clinical manifestations impressive as a food allergy, the patient was introduced to a strict elimination diet of grain products leading to a satisfactory improvement for a temporary period. After a four-year asymptomatic period, the patient was reffered for further investigation of food allergy by oral food challenge due to a recurrence of the symptoms. Oral food challenge revealed an allergy not to grain itself, but to the allergens of mites which contaminated flour. This syndrome is in foreign literature referred as oral mite anaphylaxis. In this case in accordance with relative low severity of reactions we use term oral mite allergy. To mitigate the risk of allergic reactions, a set of measures was recommended with excellent effect without the need for strict elimination of gluten grains from the diet. The aim of this case report is to increase awareness of the less common clinical presentation of allergy to mite antigens and to point out the importance of oral food challenge in the differential diagnosis of food allergies.
- Keywords
- orální roztočová anafylaxe, orální roztočová alergie, syndrom lívanců,
- MeSH
- Wheat Hypersensitivity MeSH
- Dust Mite Allergy * diagnosis diet therapy drug therapy MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Child MeSH
- Elimination Diets MeSH
- Infant MeSH
- Skin Tests MeSH
- Humans MeSH
- Microscopy MeSH
- Food Hypersensitivity MeSH
- Age of Onset MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
