Metformin je lékem volby v terapii diabetu mellitu 2. typu. U diabetiků léčených metforminem, kteří podstupují chirurgický výkon, je tradičně věnována zvláštní pozornost perioperačnímu podávání metforminu – důvodem je riziko rozvoje laktátové acidózy. Práce shrnuje základní informace o tomto nežádoucím účinku metforminu, informuje o novém přístupu k zacházení s metforminem v perioperačním období a sumarizuje doporučení odborných společností a expertních skupin.

Metformin is the drug of choice in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetic patients treated with metformin, who are scheduled for surgery, have always been subjects to discussion regarding the perioperative management of metformin because of the risk of developing lactic acidosis. The article presents the basic informations about this adverse event, describes new approach to the metformin treatment in the perioperative period, and summarizes the recommendations of professional societies and expert groups.

• MeSH
• Acidosis, Lactic chemically induced   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 surgery   drug therapy   MeSH
• Hypoglycemic Agents MeSH
• Humans MeSH
• Metformin * adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
• Perioperative Care MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Pharmacists MeSH
• Pharmacy * MeSH
• Pharmacology, Clinical * MeSH
• Congresses as Topic MeSH
• Publication type
• Interview MeSH

Podání léčiv nutričními sondami může být spojeno s řadou různých komplikací. Předložený text uvádí příklady léčiv, jejichž podání sondou je rizikové, a informuje o existenci a činnosti pracovní skupiny České odborné společnosti klinické farmacie ČLS JEP, jež se danou problematikou podrobně zabývá.

Drug administration via feeding tubes can be associated with number of various problems. The present text provides examples of medications whose administration via a feeding tube is of high risk. Also, it informs about the existence and activities of the working group of the Czech Professional Society of Clinical Pharmacy, which pursues this matter in detail

• MeSH
• Enteral Nutrition MeSH
• Drug Therapy * MeSH
• Risk Assessment MeSH
• Humans MeSH
• Nutritional Support * MeSH
• Drug Administration Routes MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Anti-Infective Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Anticoagulants pharmacology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Anticonvulsants pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Cytochrome P-450 Enzyme Inducers MeSH
• Cytochrome P-450 Enzyme Inhibitors MeSH
• Food-Drug Interactions MeSH
• Cardiovascular Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Drug Interactions * MeSH
• Humans MeSH
• Metabolic Side Effects of Drugs and Substances MeSH
• Warfarin * antagonists & inhibitors   pharmacology   metabolism   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Podání léčiv sondou určenou pro enterální výživu pacienta je v klinické praxi často nezbytné. Ne každé léčivo je však možné podat touto cestou, aniž by tím byla ovlivněna jeho účinnost a/nebo bezpečnost, vzniklo riziko okluze sondy či expozice personálu potenciálně toxickým látkám. Zvažovat je nutné též právní souvislosti, protože podání léčiva sondou je často postupem „off label“ (tj. jde o podání léčiva jiným způsobem, než jaký je vymezen ve schváleném souhrnu údajů o léčivém přípravku). Předložený text shrnuje zásady správné praxe při podání léčiv sondou.

Administering a drug via an enteral feeding tube is often necessary in clinical practice. However, not every drug can be administered by this route without the alteration of its effectiveness and/or safety, the risk of tube occlusion or exposure of the staff to potentially toxic substances. Also, the legal consequences have to be considered because drug administration via enteral feeding tube is often off label procedure (i.e. the drug is administered via another than licensed route). The present text summarizes the principles of a good practice in the administration of drugs via enteral feeding tube.

• MeSH
• Biological Availability MeSH
• Enteral Nutrition MeSH
• Pharmacy MeSH
• Intubation, Gastrointestinal MeSH
• Precision Medicine MeSH
• Clinical Medicine MeSH
• Dosage Forms * MeSH
• Humans MeSH
• Interdisciplinary Communication MeSH
• Drug Administration Routes * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH

• MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Urinary Tract Infections * diagnosis   drug therapy   MeSH
• Infant MeSH
• Breast Feeding MeSH
• Drug Interactions * MeSH
• Humans MeSH
• Nitrofurantoin * administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   adverse effects   MeSH
• Renal Insufficiency drug therapy   complications   physiopathology   MeSH
• Pregnancy drug effects   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Pregnancy drug effects   MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Nežádoucí účinky léčiv jsou relativně častou příčinou morbidity a mortality. Mnohdy jsou zaměňovány za nová onemocnění – jejich léčbou pak dochází k preskripčním kaskádám a následně k polypragmazii, která generuje další zdravotní rizika a zvyšuje ekonomickou náročnost terapeutického procesu. V diferenciální diagnostice zdravotních obtíží by proto měly mít nežádoucí účinky léčiv své stálé místo. Předložená kazuistika upozorňuje na možná rizika spojená s léčbou theofylinem u polymorbidní pacientky s polyfarmakoterapií.

Adverse drug effects are a relatively common cause of morbidity and mortality. They are often mistaken for a new disease - their treatment then leads to a prescription cascade and subsequently to polypharmacy, which generates additional health risks and increases the economic cost of the therapeutic process. The side effects of drugs should have a permanent place in the differential diagnosis of health problems. . The present case report highlights the potential risks associated with theophylline treatment in patients with confounding polypharmacotherapy.

• MeSH
• Ambroxol adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Aminophylline adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Anti-Bacterial Agents adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Potassium Chloride adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Dyspnea diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Atrial Fibrillation chemically induced   MeSH
• Infusions, Intravenous MeSH
• Myocardial Ischemia diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Cardiopulmonary Resuscitation methods   MeSH
• Drug Therapy, Combination * MeSH
• Comorbidity * MeSH
• Drug Interactions * MeSH
• Humans MeSH
• Methylprednisolone therapeutic use   MeSH
• Polypharmacy * MeSH
• Aged MeSH
• Spondylitis drug therapy   MeSH
• Heart Arrest chemically induced   MeSH
• Status Epilepticus chemically induced   MeSH
• Theophylline * pharmacokinetics   pharmacology   metabolism   adverse effects   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Česká farmaceutická společnost, Sekce klinické farmacie Žádné léčivo není podáváno bez rizika. Dobrá znalost léčiv a s léčivy spojených problémů (tzv. lékových problémů) umožňuje farmaceutovi rozpoznat signál potenciálního rizika a dále s ním pracovat. Podstatou vzdělávacího projektu Interaktivní dispenzační semináře (IDS) je kontinuálně trénovat tuto dovednost, tj. školit farmaceuty v managementu lékových problémů. Cílem projektu je přispět k vyšší kvalitě farmaceutické péče.

No drug is administered without risks. Good knowledge of drugs and drug-related problems allows the pharmacist to identify a signal of a potential risk and to further interpret it. The main idea of the Interactive Dispensing Seminars (IDS) educational project is to continually practise this skill, i.e. to train pharmacists in the management of drug-related problems. The aim of the project is to improve the quality of pharmaceutical care.

• Keywords
• farmaceutická péče, management lékových problémů,
• MeSH
• Pharmacists MeSH
• Pharmaceutical Services * MeSH
• Education, Pharmacy, Continuing * methods   organization & administration   MeSH
• Internship, Nonmedical * methods   organization & administration   MeSH
• Humans MeSH
• Evidence-Based Medicine MeSH
• Community Pharmacy Services MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH