Metabolický syndróm (MS) je komplex vzájomne súvisiacich rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia a diabetes mellitus 2. typu. Viaceré štúdie potvrdili aj asociáciu medzi MS a chronickou chorobou obličiek (CKD – Chronic Kidney Disease). Základom MS je inzulínová rezistencia a metabolicky indukovaný zápal pri expanzii viscerálneho tukového tkaniva. Ďalšími patogenetickými faktormi pri poškodení obličiek sú nerovnováha v produkcii adipokínov, aktivácia systému renín-angiotenzín-aldosterón a sympatického nervového systému, zvýšená koncentrácia endotelínu 1, dysfunkcia mitochondrií, oxidačný stres a kompresia renálneho parenchýmu v dôsledku nahromadenia perirenálneho tuku. Výsledkom pôsobenia týchto faktorov je hyperfiltrácia v glomeruloch, endotelová dysfunkcia, poškodenie podocytov, expanzia mezangia, glomeruloskleróza, atrofia tubulov a intersticiálna fibróza. Objasnenie mechanizmov, ktorými MS navodzuje poškodenie obličiek, je kľúčom k prevencii vzniku a progresie CKD.

Metabolic syndrome (MS) is a complex of interrelated risk factors for cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Several studies have also confirmed the association between MS and chronic kidney disease (CKD). The basis of MS is insulin resistance and metabolically induced inflammation in the expansion of visceral adipose tissue. Other pathogenetic factors in renal damage are imbalance in adipokine production, activation of the renin-angiotensin- aldosterone system and the sympathetic nervous system, increased endothelin 1 concentration, mitochondrial dysfunction, oxidative stress, and compression of the renal parenchyma due to accumulation of perirenal fat. These factors result in glomerular hyperfiltration, endothelial dysfunction, podocyte damage, mesangial expansion, glomerulosclerosis, tubular atrophy, and interstitial fibrosis. Elucidating the mechanisms by which MS induces renal damage is crucial to prevent the onset and progression of CKD.

• MeSH
• abdominální obezita patologie   MeSH
• chronická renální insuficience * patofyziologie   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom * patofyziologie   MeSH
• mitochondrie patologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetické nefropatie MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• diabetologie
• nefrologie

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• albuminurie diagnóza   MeSH
• chronické selhání ledvin klasifikace   krev   moč   MeSH
• diabetické nefropatie * krev   moč   MeSH
• etnicita MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• sexuální faktory MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• chronické selhání ledvin * diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   metabolismus   moč   patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu metabolismus   patofyziologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu metabolismus   patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyslipidemie dietoterapie   krev   metabolismus   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• glykemický index fyziologie   účinky léků   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   klasifikace   krev   terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu * diagnóza   epidemiologie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• kreatin krev   moč   normy   sekrece   MeSH
• lidé MeSH
• renální hypertenze prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyslipidemie terapie   MeSH
• hypertenze terapie   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• nízkoproteinová dieta MeSH
• plošný screening MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• diabetologie

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Data on the efficacy and safety of long-term vitamin D supplementation in chronic kidney disease (CKD) are scarce. We assessed the effects of the 12-month vitamin D(3) treatment on mineral metabolism and calciotropic hormones in patients with CKD stages 2-4. METHODS: Eighty-seven patients (mean age 66 years, men/women 33/54) were randomized to cholecalciferol treatment with either 5,000 or 20,000 IU/week. Serum calcium, phosphate, 25(OH)D(3), 1,25(OH)(2)D(3), PTH and urinary mineral concentrations were obtained at baseline and after 4, 8 and 12 months. RESULTS: The median serum mineral concentrations were normal and not changed throughout the study. The number of hypercalciuric patients slightly increased with higher dose, but no sustained rise in calciuria was present. Vitamin D insufficiency/deficiency was revealed in 72 (83%) patients at baseline and 37 (43%) at month 12. The 25(OH)D(3) levels increased more with higher dose; a rise in 1,25(OH)(2)D(3) was less impressive. The parathyroid hormone (PTH) concentrations were reduced, but the number of subjects with PTH below the lower limit for CKD stage 3 increased equally with both doses. CONCLUSIONS: Vitamin D insufficiency/deficiency in CKD significantly improved after the 12-month cholecalciferol treatment, with higher dose being more effective and equally safe. Further studies of vitamin D(3) effects on bone metabolism are warranted. Copyright 2008 S. Karger AG, Basel.

• MeSH
• cholekalciferol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• hormony MeSH
• lidé MeSH
• minerály krev   metabolismus   moč   MeSH
• nedostatek vitaminu D farmakoterapie   MeSH
• nemoci ledvin farmakoterapie   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH