- Klíčová slova
- Fórum mladých diabetologů, diabetologie,
- MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- organizace MeSH
- vnitřní lékařství organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- alogliptin,
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 farmakologie terapeutické užití MeSH
- inkretiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pioglitazon MeSH
- piperidiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- thiazolidindiony farmakologie terapeutické užití MeSH
- uracil analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- demence * etiologie MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- glykovaný hemoglobin MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kognitivní poruchy MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
Typickým následkem chronické hyperglykémie jsou komplikace mikrovaskulární. Jsou natolik provázány s diabetem, že se nazývají komplikacemi specifickými. Jejich vznik je vázán na přítomnost hyperglykémie (velmi zjednodušeně platí, že u osob s normální glykémií tyto komplikace nevzniknou). Postihují kapilární a prekapilární řečiště, proto označení mikroangiopatické resp. mikrovaskulární. Nejčastěji se manifestují v oblasti retiny (diabetická retinopatie) a ledvinných glomerulů (diabetická glomerulopatie /nefropatie/). Postižení periferního či autonomního nervstva je z hlediska etiologie složitější, není to pouze důsledek mikroangiopatie vasa nervorum, ale bez hyperglykémie diabetická neuropatie nevznikne. Pro vznik specifických komplikací je nutná jistá doba expozice hyperglykémii. Udává se, že u pacientů s diabetem 1. typu se objevují obvykle až po 5 letech trvání. Jinak je tomu u diabetu 2. typu. Práce z dob před 20 – 30 roky udávaly, že při diagnóze diabetu 2. typu jsou přítomny komplikace u více než u 50 % osob, což bylo přímým důsledkem skutečnosti, že diabetes 2. typu se vyvíjí pozvolna, diagnóza bývala stanovena v průměru po 8 – 10 letech trvání nemoci. Vztah mezi hyperglykémií a rizikem specifických komplikací (jejich incidencí, resp. rizikem progrese) je téměř exponenciální, což znamená, že průkazu maximálního efektu terapie ve smyslu snížení incidence specifických komplikací je možno dosáhnout snadno při zlepšení kompenzace u velmi špatně léčené skupiny nemocných (s vysokou průměrnou glykémií). Riziko je definováno v prvé řadě absolutní výškou glykovaného hemoglobinu, ale přibývá důkazů, že je podmíněno také velmi významně kolísáním glykémie. Proto je třeba hodnotit nejen glykovaný hemoglobin, ale i glykemické profily, případně využívat možností kontinuálního monitorování glykémie.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu MeSH
- diabetická noha etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetická retinopatie diagnóza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetické nefropatie diagnóza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hyperglykemie MeSH
- komplikace diabetu * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Kazuistika popisuje případ rozvoje gastrointestinálních obtíží nemocného při protrahované fyzické zátěži u pacienta s diabetem 1. typu léčeného pomocí inzulínové pumpy. Zažívací potíže zabránily zvýšené konzumaci sacharidů při pohybové aktivitě a pacient se musel spoléhat na kontinuální monitoraci glykemie senzorem, která napomohla zabránit rozvoji hypoglykemie. Analýza dat kontinuálního monitoru ovšem ukázala, že spotřeba glukózy při vysoké intenzitě fyzické zátěže byla jistě vyšší, než jak předpokládal jinak motivovaný nemocný. Rozbor případu může pomoci ošetřujícím lékařům poskytnout adekvátní doporučení nejen pro závodní sportovce, kteří provozují déletrvající fyzickou aktivitu, ale i pro nemocné, kteří plánují sezónní rekreační aktivity.
We report a case of female patient with retroesophageal parathyroide adenoma and highlight the role of preoperative scintigraphic and intraoperative scintimetric localisation and confirmation of an ectopic parathyroid adenoma and their positive impact after unsuccessful parathyroidectomy.
- Klíčová slova
- kontinuální monitorace, glykemie, gastrointestinální potíže,
- MeSH
- cvičení MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální trakt * patofyziologie MeSH
- hypoglykemie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- inzulinové infuzní systémy využití MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- pohybová aktivita fyziologie MeSH
- selfmonitoring glykemie využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Prezentovaná kazuistika čtyřicetileté pacientky s diabetes mellitus 1. typu ukazuje, jak úprava poměru bazálního a prandiálního analoga vede ke zlepšení kompenzace diabetu, bez zásadní změny celkové denní dávky inzulínu. V uvedeném případě má také příznivý vliv na neuropatické obtíže pacientky.
x
- Klíčová slova
- diabetická neuropatie,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hyperglykemie komplikace MeSH
- inzulin aspart terapeutické užití MeSH
- inzulin detemir MeSH
- inzulin glargin MeSH
- inzulin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- průjem etiologie komplikace MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
