Uvedená kazuistika popisuje 54letého muže s diabetes mellitus 1. typu, který je léčen pro toto onemocnění intenzifikovaným inzulínovým režimem přes 20 let. Z chronických diabetických komplikací má přítomnou diabetickou retinopatii, diabetickou neuropatii, počínající diabetickou nefropatii, zároveň se u něho vyskytuje i syndrom porušeného vnímání hypoglykemií. Jeho kompenzace dlouhodobě nebyla uspokojivá. Postupně během let trvání onemocnění docházelo k nárůstu dávek jak prandiálního, tak bazálního inzulínu, avšak kompenzace byla dlouhodobě neuspokojivá. Situaci se podařilo změnit provedením CGM (kontinuální monitorace glykemie) a změnou a úpravou dávek prandiálního inzulínu Humalog 200 U/ml. Po dlouhých letech neuspokojivých hodnot došlo k výraznému zlepšení kompenzace diabetu i ke zlepšení compliance pacienta.
The presented case report describes the 54-year-old man with the type 1 diabetes mellitus who had been treated with the intensified insulin regimen for more than 20 years. He suffers from chronic diabetic complications; he has diabetic retinopathy, diabetic neuropathy, incipient diabetic nephropathy and also a syndrome of impaired hypoglycaemia awareness. His diabetes had been inadequately compensated for a long time. Gradually, over years lasting disease there was a need to increase doses of both prandial and basal insulin; nevertheless his compensation had been unsatisfying for a long time. The situation changed after continuous glucose monitoring (CGM) when doses of prandial insulin Humalog 200 U/mL were changed and adjusted. After many years lasting unsatisfying glucose control there was a significant improvement of both compensation of diabetes and the patient’s compliance.
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování MeSH
- hypoglykemie epidemiologie MeSH
- inzulin glargin aplikace a dávkování MeSH
- inzulin Lispro aplikace a dávkování MeSH
- inzulin aplikace a dávkování MeSH
- krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Uvedená kazuistika 78leté ženy s diabetes mellitus 2. typu popisuje případ, kdy dlouhodobě neuspokojivě kompenzovaná pacientka odmítala přes opakovaná doporučení léčbu inzulínem. Její neovlivnitelný postoj k této modalitě léčby nás vedl k hledání alternativních postupů, které mohou ovlivnit kontrolu glykemie a tím i její prognózu. Pacientka užívala perorální antidiabetika a další doporučené léky, docházela na plánované dispenzární kontroly a rozvoj diabetických komplikací tak postupoval nejspíše pomaleji, ne s tak závažnými důsledky, než kdybychom na léčbu rezignovali pro noncompliance.
The case report of a 78 years old woman with the type 2 diabetes mellitus shows the situation when despite repeated recommendations of insulin treatment the patient with a long lasting inadequate compensation refused it. Her unsuggestible standpoint to this therapeutic modality made us search for alternative approaches that could affect her blood glucose control and consequently her prognosis. The patient took oral antidiabetic agents and other recommended medication, she attended planned follow up visits and the progression of diabetic complications was most probably slower and with less significant consequences then if we gave up the treatment due to her noncompliance.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- hmotnostní přírůstek MeSH
- hypoglykemie epidemiologie etiologie chemicky indukované prevence a kontrola psychologie MeSH
- hypoglykemika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzulin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- odmítnutí terapie pacientem MeSH
- senioři MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- dyslipidemie * farmakoterapie MeSH
- ezetimib aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypolipidemika * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infarkt myokardu MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komplikace diabetu * chemicky indukované MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom farmakoterapie komplikace MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Uvedená kazuistika u 58letého pacienta ukazuje příklad použití léčby dapagliflozinu přidaného k terapii metforminem v době významné dekompenzace diabetu. Fixní kombinace léků významně zlepšila compliance pacienta k léčbě.
The presented case report of a 58years patient shows an example of the use of dapagliflozin that was added to metformin during a significant decompensation of the control of diabetes. The fixed combination of both drugs significantly improved patient's compliance to the treatment.
- Klíčová slova
- Dapagliflozin, dapagliflozin/metformin,
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- benzhydrylové sloučeniny MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glifloziny * farmakologie terapeutické užití MeSH
- glukosidy MeSH
- glykovaný hemoglobin MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metformin * terapeutické užití MeSH
- transportní proteiny pro sodík a glukosu MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Uvedená kazuistika 73letého muže s diabetem mellitus 2. typu popisuje případ, kdy v důsledku hypoglykemie při léčbě sulfonylureou a dalšími perorálními antidiabetiky (PAD) pacient způsobil autonehodu. U nemocného s uspokojivě kompenzovaným diabetem 2. typu došlo k vynechání jídla během dne při cestování a následně k hypoglykemii s neblahými následky.
The presented case report of a 73 years old patient with the type 2 diabetes mellitus describes the situation when the patient caused a car accident due to hypoglycemia during the treatment with sulphonylurea and other oral antibiabetic agents. The patient with so far adequately controlled type 2 diabetes mellitus omitted food during traveling and that resulted in hypoglycemia with harmful consequences.
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- dopravní nehody * prevence a kontrola psychologie MeSH
- gliklazid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypoglykemie diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * komplikace prevence a kontrola MeSH
- selfmonitoring glykemie metody MeSH
- senioři MeSH
- sitagliptin fosfát aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- dyslipidemie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypoglykemika MeSH
- inzulin detemir MeSH
- inzulin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom komplikace MeSH
- obezita komplikace MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
