Centrální pontinní myelinolýza patří spolu s extrapontinní myelinolýzou mezi syndromy osmotické demyelinizace. Vznikají především na podkladě rychlé korekce těžké hyponatremie a jejich projevy se různí. Uvádíme případ pacientky s rychlým rozvojem neuropsychiatrických projevů a parkinsonismu po korigované hyponatremii, kde byl původně zvažován polékový původ obtíží. Nález na magnetické rezonanci kompatibilní s centrální pontinní a extrapontinní myelinolýzou se objevil až s několikatýdenním zpožděním, v době, kdy již byly klinické příznaky na ústupu.

Central pontine myelinolysis and extrapontine myelinolysis are osmotic demyelination syndromes due to rapid correction of severe hyponatremia. Their clinical manifestations may often vary. We report a case of a patient with rapid onset of neuropsychiatric symptoms and parkinsonism following rapid correction of hyponatremia, with an initially considered drug-induced etiology. MRI findings compatible with central pontine and extrapontine myelinolysis, however, developed only with a delay of several weeks when clinical symptoms were already disappearing.

• MeSH
• antipsychotika terapeutické užití   MeSH
• centrální pontinní myelinolýza * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• demyelinizační nemoci diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hyponatremie diagnóza   komplikace   MeSH
• levodopa aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• Parkinsonova nemoc sekundární diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• parkinsonské poruchy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pons diagnostické zobrazování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Centrální pontinní myelinolýza patří spolu s extrapontinní myelinolýzou mezi syndromy osmotické demyelinizace. Vznikají především na podkladě rychlé korekce těžké hyponatremie a jejich projevy se různí. Uvádíme případ pacientky s rychlým rozvojem neuropsychiatrických projevů a parkinsonizmu po korigované hyponatremii, kde byl původně zvažován polékový původ obtíží. Nález na magnetické rezonanci kompatibilní s centrální pontinní a extrapontinní myelinolýzou se objevil až s několikatýdenním zpožděním, v době, kdy již klinické příznaky byly na ústupu.

Central pontine myelinolysis and extrapontine myelinolysis are osmotic demyelination syndromes due to rapid correction of severe hyponatremia. Their clinical manifestations may often vary. We report a case of a patient with rapid onset of neuropsychiatric symptoms and parkinsonism following rapid correction of hyponatremia, with an initially considered drug-induced etiology. MRI findings compatible with central pontine and extrapontine myelinolysis, however, developed only with a delay of several weeks when clinical symptoms were already disappearing.

• MeSH
• centrální pontinní myelinolýza diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• chlorid sodný aplikace a dávkování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   MeSH
• hyponatremie farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• kognitivní poruchy diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• levodopa aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc sekundární * diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Přehledový článek předkládá současný pohled na využití krátkých opakovatelných neuropsychologických baterií a odkazuje na literaturu poslední doby zabývající se tímto typem dia­gnostiky. Trend posledních desetiletí ukazuje nutnost vývoje neuropsychologických diagnostických nástrojů, které by splňovaly kromě dobrých psychometrických kvalit také požadavky na zkrácení trvání vyšetření a opakovatelnost krátkého vyšetření v čase se sníženým rizikem vlivu efektu učení. Článek předkládá jednotlivé charakteristiky, které by kognitivní baterie měly splňovat, a dále komentuje možnosti interpretace výstupů získaných na základě vyšetření. Dále jsou diskutovány charakteristiky již existujících krátkých opakovatelných baterií, které splňují zvolené požadavky na: 1. existenci paralelních verzí; 2. časové trvání do 45 min; 3. možnost tvorby kognitivního profilu na základě výsledků; 4. dostupnost v českém prostředí. Bude pojednáno o metodách: Opakovatelná baterie pro hodnocení neuropsychologického stavu (RBANS), Neuropsychological Assessment Battery – Screeningový modul (NAB-SM), Mattisova škála demence (DRS-2), Alzheimer’s Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog), Standardní baterie pro vyšetření kognitivních funkcí u schizofrenie MATRICS (MCCB) a Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP).

Review presents the current approach of using short repeatable neuropsychological batteries and refers to recent literature focused on this type of diagnostic process. The trend of the last decade highlights the need for the development of neuropsychological diagnostic measures, which would show good psychometric qualities and at the same time respond to the demand of a more expedient assessment and repeatability of results over time with a lower risk of the practice effect. First of all, the article proposes desirable characteristics of cognitive batteries and proposes the posibilities of interpretation of their outcomes. Secondly, the characteristics of the existing short repeatable neuropsychological batteries are discussed, based on the criteria of 1. availability of parallel versions; 2. time duration less than 45 min; 3. cognitive profile as an outcome based on the results; and 4. availability in Czech clinical or research practice. The following methods will be discussed: Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS), Neuropsychological Assessment Battery – Screening Module (NAB-SM), Dementia Rating Scale – 2 (DRS-2), Alzheimer’s Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog), MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB), and Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP).

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   MeSH
• časové faktory MeSH
• demence diagnóza   MeSH
• kognitivní dysfunkce * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnóza   MeSH
• neuropsychologické testy * normy   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• schizofrenie diagnóza   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• cerebelární ataxie diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozeček * anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• nemoci mozečku diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• neurobehaviorální symptomy klasifikace   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Damage to the cerebellum may lead to motor dysfunctions, but also to the neuropsychological deficits that comprise the Cerebellar Cognitive Affective Syndrome (CCAS). It can affect executive functions, attention, memory, visuospatial functions, language, and emotions. Our goal was to determine which neuropsychological tests could be effectively used to identify this syndrome during a short examination. METHODS: Twenty-five patients with an isolated cerebellar lesion and 25 matched healthy controls were examined using an extensive neuropsychological battery. RESULTS: Logistic regression models and sub-models were computed for individual tests, as well as for the full battery. The best results were produced by a model combining patient education level, the number of errors on the California Verbal Learning Test, and time on Prague Stroop Test (Dots). CONCLUSIONS: Based on the results, we suggest that a condensed battery of neuropsychological tests can be used to detect CCAS. The tests are easy to administer and could be helpful in both research and clinical settings.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Kognitivní postižení v rámci gastrointestinálních onemocnění se typicky vyskytují v rámci neurologické manifestace Whippleovy nemoci a jako důsledek deficitu nutričních faktorů s hypovitaminózou B1 a B12. Korsakovův syndrom se obvykle objeví po odeznění hybných projevů Wernickeovy encefalopatie, je charakterizován těžkou anterográdní a částečně i retrográdní amnézií s konfabulacemi, přitom je zachována krátkodobá paměť a není narušen úsudek. Stanovování vitaminu B12 v rámci rutinního screeningu demencí se v současné době již paušálně nedoporučuje. Jaterní encefalopatie se vyskytuje při akutním jaterním selhání, při portosystémovém zkratu a při jaterní cirhóze, klinicky lze rozlišit manifestní jaterní encefalopatii se zjevnými projevy a minimální jaterní encefalopatii bez klinických projevů, ale s nálezem v neuropsychologickém vyšetření. Wilsonova nemoc se může projevit neuropsychiatrickými příznaky, kognitivní postižení se ale vyskytuje jen u pacientů s neurologickými projevy Wilsonovy nemoci.

Cognitive impairment in gastrointestinal disorders is mostly seen in the context of neurological manifestations of Whipple´s disease and as a result of nutrition deficits with hypovitaminosis B1 and B12. Korsakoff´s syndrome usually manifests after diminution of motor manifestations in Wernicke´s encephalopathy and typically presents severe anterograde and retrograde amnesia with confabulations, short term memory and judgement are preserved. Routine assessment of B12 plasmatic levels is no more recommended for dementia screening in general practice. Hepatic encephalopathy may develop in acute liver failure, in portocaval shunt and in hepatic cirrhosis, with two principal forms: manifest hepatic encephalitis with clinical signs and minimal hepatic encephalitis with normal clinical examination but impairment in neuropsychological testing. Wilson´s disease may manifest with neuropsychiatric symptoms, however, cognitive impairment is found only in patient with neurological manifestations of Wilson’s disease.

• MeSH
• akutní selhání jater diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• hepatitida C komplikace   terapie   MeSH
• hepatolentikulární degenerace diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• jaterní encefalopatie diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• kognitivní poruchy etiologie   chemicky indukované   MeSH
• konečné stadium selhání jater diagnóza   komplikace   MeSH
• Korsakovův syndrom diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek thiaminu diagnóza   etiologie   MeSH
• nedostatek vitaminu B12 diagnóza   komplikace   MeSH
• nemoci jater * diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• Wernickeova encefalopatie * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Whippleova nemoc * diagnóza   epidemiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Rozpoznání endokrinologického onemocnění jako příčiny pacientových kognitivních obtíží má zásadní význam, protože po adekvátní léčbě hormonální dysfunkce mohou neurologické komplikace odeznít. Snížená funkce štítné žlázy může způsobit kognitivní útlum, velmi podobný depresi, s velmi dobrým účinkem substituční léčby, což podtrhuje význam stanovení hladiny hormonů štítné žlázy ve screeningu demencí. Vzácnou léčitelnou příčinou rychle progredující demence může být Hashimotova encefalopatie. Psychiatrické a encefalopatické projevy jsou časté u hyperparatyreózy. Deficit estrogenů v menopauze je spojován s vyšším rizikem rozvoje Alzheimerovy nemoci, vhodnost preventivního podávání hormonální substituční terapie je však nadále sporná. Kognitivní projevy chronických onemocnění ledvin zahrnují především metabolickou encefalopatii; je důležité rozlišovat projevy onemocnění samotného a komplikace navozené dialýzou. Diagnosing endocrine disorders as the underlying cause of cognitive symptoms has essential importance since adequate treatment of hormonal dysfunction may improve neurological manifestations. Hypothyroidism may cause decrease in cognition very similar to depression, with a very good effect of substitution therapy. Therefore thyroid hormone level dosage is useful in dementia screening. A rare but treatable cause of rapid progressive dementia is Hashimoto´s encephalopathy. Hyperparathyroidism is often associated with psychiatric features and encephalopathy. Postmenopausal estrogen deficiency is related to increased risk of Alzheimer’s disease, the benefit of preventive hormonal substation therapy, however, remains controversial. Cognitive symptoms in chronic renal disease include mainly uremic encephalopathy and it is important to differentiate manifestation of kidney disease itself and complications due to dialysis.

Diagnosing endocrine disorders as the underlying cause of cognitive symptoms has essential importance since adequate treatment of hormonal dysfunction may improve neurological manifestations. Hypothyroidism may cause decrease in cognition very similar to depression, with a very good effect of substitution therapy. Therefore thyroid hormone level dosage is useful in dementia screening. A rare but treatable cause of rapid progressive dementia is Hashimoto´s encephalopathy. Hyperparathyroidism is often associated with psychiatric features and encephalopathy. Postmenopausal estrogen deficiency is related to increased risk of Alzheimer’s disease, the benefit of preventive hormonal substation therapy, however, remains controversial. Cognitive symptoms in chronic renal disease include mainly uremic encephalopathy and it is important to differentiate manifestation of kidney disease itself and complications due to dialysis.

• Klíčová slova
• uremická encefalopatie, dialyzační demence, syndrom dialyzačního dysekvilibria,
• MeSH
• demence etiologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• estrogeny nedostatek   MeSH
• Hashimotova nemoc diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hormonální substituční terapie škodlivé účinky   využití   MeSH
• hyperparatyreóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• hypertyreóza diagnóza   komplikace   MeSH
• hypoparatyreóza diagnóza   komplikace   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kognitivní poruchy * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• menopauza účinky léků   MeSH
• nemoci ledvin komplikace   MeSH
• nemoci paratyreoidey komplikace   MeSH
• syndrom zadní leukoencefalopatie diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíle: Test Kresby jízdního kola (KJK) se v neuropsychologickém vyšetření používá pro hodnocení zrakově-prostorových a exekutivních funkcí. Zadání i vyhodnocení je jednoduché a časově nenáročné. Cílem této práce je prozkoumat psychometrické charakteristiky testu (reliabilita, validita), vliv demografických proměnných na skóry a popsat výsledky souboru zdravých starších osob. Vedlejším cílem je srovnání dvou odlišných způsobů skórování KJK. Soubor a metodika: Bylo vyhodnoceno 111 kreseb zdravých dobrovolníků starších 60 let (věk M = 74,4; SD = 7,8; vzdělání M = 13,5; SD = 3,6) a 57 kreseb pacientů s kognitivním deficitem (věk M = 75,6; SD = 7,3; vzdělání M = 13,8; SD = 3,3). Soubor s kognitivním deficitem tvoří pacienti s mírnou kognitivní poruchou, demencí při Alzheimerově nemoci a jiným typem demence. Kromě KJK byli všichni účastníci vyšetřeni detailní neuropsychologickou baterií. Kresby byly vyhodnoceny podle skórovacích systémů Lezakové a Greenberga. Výsledky: Uvádíme hodnoty shody hodnotitelů, korelace položek s celkovým skórem a vnitřní konzistence. Skóry nekorelují s věkem a vzděláním, ale liší se podle pohlaví. Hodnocení konvergentní a divergentní validity ukazuje korelaci skórů KJK s testy zrakově-prostorových a exekutivních funkcí a s globálním hodnocením kognice a absenci korelací s testy paměti a řeči. Diskriminační potenciál KJK byl ucházející pro detekci demence, ale ne pro detekci MCI. Závěry: Psychometrické vlastnosti KJK umožňují její použití v klinické praxi pro hodnocení zrakově-prostorových a exekutivních funkcí a celkového kognitivního výkonu. Prezentované hodnoty pro převod hrubých skórů na standardní umožní odborníkům pracovat s kvantitativním hodnocením testu.

Aims: The Bicycle Drawing Test (BDT) is used in neuropsychological assessment to evaluate visuospatial and executive functions. Administration and scoring are short and simple. The aim of this project was to examine psychometric properties of the BDT (reliability, validity) and the effect of demographic characteristics and to present results of healthy older adults. A secondary aim was to compare two different scoring systems. Methods: We evaluated 111 drawings of cognitively healthy adults aged over 60 (age M = 74.4 years, SD = 7.8; education M = 13.5 years, SD = 3.6) and 57 drawings of patients with cognitive deficit (age M = 75.6 years, SD = 7.3; education M = 13.8 years, SD = 3.3). The group with cognitive deficit included patients with mild cognitive impairment, dementia due to Alzheimer’s disease, and other dementias. All subjects completed a detailed neuropsychological battery. Drawings were scored according to Lezak’s and Greenberg’s systems. Results: We present values for inter-rater reliability, item-total correlation and internal consistency. Scores were not influenced by age or education but differed by gender. Convergent and divergent validity analysis showed correlation with measures of visuospatial and executive functions and with global cognitive functioning, and lack of correlation with memory or language measures. We found satisfactory discriminative power of BDT for detection of dementia but not for MCI. Conclusions: Psychometric properties of BDT substantiate its use in clinical practice for evaluation of visuospatial functions and global cognition level. Presented values for transformation of raw scores into standard scores allow clinicians to work with quantitative rating of results.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   MeSH
• demence * diagnóza   MeSH
• exekutivní funkce MeSH
• kognitivní dysfunkce diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• prostorové vidění MeSH
• psychometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stupeň vzdělání MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• validační studie MeSH

Figurální (neboli neverbální) fluence je schopnost exekutivních funkcí, která nám poskytuje informace o divergentním myšlení, rozdělené pozornosti, plánování a mentální flexibilitě. Zhoršený výkon v testech zaměřených na figurální fluenci nacházíme u pacientů s neurologickým i psychiatrickým postižením. Pětitečkový test (Five Point Test, 5TT) je jeden z neuropsychologických testů, jenž slouží ke zhodnocení figurální fluence. Úkolem probanda je vytvořit co nejvíce obrazců v časovém limitu. Cílem této studie bylo vytvořit normy k 5TT pro českou dospělou populaci. Předkládáme normativní data pro dospělé ve věku od 20 do 85 let (n = 503). Hodnotili jsme počet správných odpovědí a počet perseverací. Počet správných odpovědí je ovlivněn věkem a vzděláním (r = –0,3; resp. 0,4; p < 0,0001), proto jsou normy rozděleny na pásma po 10 letech a dále podle ukončeného vzdělání. Počet perseverací s těmito proměnnými souvisí jen slabě (rs = 0,1; resp. –0,1; p < 0,05). Pohlaví nemá vliv na počet správných odpovědí ani perseverací (t = 0,09; p > 0,9 pro oba skóry).

Figural (or nonverbal) fluency is the ability of executive functions to provide information about divergent reasoning, divided attention, planning and mental flexibility. Impairments of figural fluency have been found in individuals with various neurological or psychiatric diseases. Five Point Test (5TT) is a neuropsychological test that assesses figural fluency. A participant is asked to generate as many unique designs as possible in a certain time limit. The aim of this study was to create Czech population norms for the Five Point Test. Normative data for adult population aged between 20 and 85 years (n = 503) are presented. We assessed the number of correct answers and the number of perseverations. The number of correct answers is influenced by age and education (r = –0.3 and 0.4, respectively, p < 0.0001); for this reason the norms are stratified into ten age ranges and also according to completed education. The number of perseverations correlates with these variables only weakly (rs = 0.1 and –0.1, respectively, p < 0.05). Gender has no impact neither on the number of correct answers nor on perseverative responses (t-test, p > 0.9 for both scores). Key words: Five Point Test – design fluency – normative data – executive functions – validity The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• dospělí MeSH
• exekutivní funkce * MeSH
• kognitivní poruchy * diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neuropsychologické testy * normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• psychomotorický výkon MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň vzdělání MeSH
• věkové faktory MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• validační studie MeSH