Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie. Koincidence sarkoidózy a lymfoproliferativního onemocnění byla v literatuře popsána již dříve, avšak jako ojedinělé případy. Výskyt lymfoproliferativního onemocnění u pacientů s chronickou aktivní sarkoidózou vytváří diagnosticky náročný úkol. Obě nemoci mají mnoho společných projevů, včetně klinických symptomů, periferní a mediastinální lymfadenopatie, hematologických abnormalit, hyperkalcemie a postihují podobné orgány - plíce, játra a slezinu. Tato kazuistika popisuje případ muže, u kterého došlo k postupnému rozvoji obou onemocnění.

x

• MeSH
• Diagnostic Imaging methods   MeSH
• Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse * diagnosis   therapy   MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Antineoplastic Agents therapeutic use   MeSH
• Sarcoidosis * diagnosis   therapy   MeSH
• Bone Marrow Transplantation methods   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Transplantace je poslední možností léčby u terminálních stadií řady plicních nemocí. Jednou z limitací dlouhodobé prognózy pacientů je rejekce štěpu. Některé faktory vzniku a progrese odmítnutí transplantátu jsou známy a lze je léčebně ovlivnit. Poznatky z recentních studií odhalují, že jedním z dosud přehlížených faktorů může být také znečištění ovzduší. Článek shrnuje aktuální poznatky o vlivu chronické expozice inhalačním noxám na pacienty po plicní transplantaci, a to zejména s ohledem na vznik rejekce štěpu.

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Studie THERESE Study (vliv srdečního selhání se zachovalou ejekční frakcí na 2letou úmrtnost pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí – protokol pro multicentrickou, prospektivní studii případů a kontrol Úvod: Srdeční selhání se zachovalou ejekční frakcí (HFpEF) má vysokou prevalenci u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Může negativně ovlivnit úmrtnost pacientů s CHOPN, ale v současné době chybějí robustní data. Cíl: Cílem studie THERESE (angl. The influence of hearT failure with preserved ejection fraction on 2-year mortality of patients with cHronic obstructivE pulmonaRy disEaSE) je zhodnotit možný vliv HFpEF na úmrtnost pacientů ve stadiu C a D podle kritérií Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD). Metody: Jedná se o multicentrickou, prospektivní studii případů a kontrol, do níž plánujeme zařadit 150 pacientů. Diskuze: Data ze studie THERESE nám poskytnou informace o možném vlivu HFpEF na úmrtnost pacientů s CHOPN. To by mohlo být důležité v další léčbě pacientů s CHOPN, neboť potenciálně okamžitá diagnóza HFpEF a její následná léčba by mohly zlepšit prognózu pacientů. Rovněž budeme mít k dispozici data o prevalenci HFpEF u různých fenotypů CHOPN, což je sekundárním cílem studie.

Při narůstajících počtech transplantací plic v České republice vznikla potřeba zintenzivnit spolupráci pneumologů a hrudních chirurgů. III. chirurgická klinika v Motole získala statut Centra vysoce specializované péče v oblasti transplantační medicíny pro transplantace plic dospělých a dětí a v rámci povinnosti zabezpečit potransplantační péči se obrátila na Plicní kliniku FN Motol a Kliniku plicních nemocí a tuberkulózy FN Olomouc se Žádostí O spolupráci ve smyslu dlouhodobého sledování pacientů operovaných ve FN Motol. Péče o moravské pacienty se tedy postupně přesouvá do Olomouce. Během 2 let činnosti olomouckého centra bylo předáno 45 nemocných. Konstituovaná poradna pracuje 5 dní v týdnu a je zabezpečena čtyřmi lékari, dvěma psychology, edukační sestrou a koordinátorkou.

With increasing numbers of lung transplants in the Czech Republic, there was a need to intensify the cooperation of pneumologists and thoracic surgeons. The 3rd Department of Surgery of the Motol University Hospital was granted the status of a Center for Highly Specialized Care in Transplantation Medicine for Adult and Child Lung Transplantation and, under the obligation to provide post-transplantation care, contacted the Department of Pneumology, Motol University Hospital and the Department of Pulmonary Medicine, University Hospital Olomouc and asked them to cooperate in the long-term monitoring of patients operated in the Motol University Hospital. Care for patients from Moravia has gradually been moved to Olomouc. During the two-year existence of the Olomouc Center, 40 patients were handed over. The Center operates 5 days a week and the service is provided by four clinicians, two psychologists, a nurse and a coordinator.

• MeSH
• Humans MeSH
• Postoperative Complications MeSH
• Postoperative Care statistics & numerical data   MeSH
• Lung Transplantation * history   methods   statistics & numerical data   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• MeSH
• Aspergillus fumigatus pathogenicity   MeSH
• Bacterial Infections diagnosis   therapy   MeSH
• Candida albicans pathogenicity   MeSH
• Cryptococcus gattii pathogenicity   MeSH
• Cryptococcus neoformans pathogenicity   MeSH
• Cytomegalovirus Infections diagnostic imaging   diagnosis   therapy   MeSH
• Herpesviridae Infections diagnosis   drug therapy   MeSH
• Epstein-Barr Virus Infections diagnosis   MeSH
• Infections diagnosis   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Mucorales pathogenicity   MeSH
• Mycoses diagnostic imaging   diagnosis   therapy   MeSH
• Pneumocystis pathogenicity   MeSH
• Strongyloides pathogenicity   MeSH
• Toxoplasma pathogenicity   MeSH
• Lung Transplantation * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Transplantace plic (LTx) je zásadním léčebným postupem pro vybranou skupinu pacientů v terminálním stadiu řady plicních onemocnění. S pokroky transplantační chirurgie je dnes pro přežití pacientů limitující nikoliv perioperační období, ale spíše fáze měsíců až let po LTx. Potransplantační období je pro pacienty po LTx velmi složité kvůli speciálnímu léčebnému režimu a možnosti výskytu mnoha komplikací, ať už časných nebo pozdních, či akutních nebo chronických. Tyto komplikace můžeme dělit na rejekce, infekce, nádory, neinfekční plicní komplikace a mimoplicní komplikace. Jde o velmi široké spektrum různorodých stavů a k jejich řešení je nutná mimo spolupráci pacientů hlavně týmová kooperace specialistů mnoha medicínských oborů.

Lung transplantation (LTx) is an essential treatment for a selected group of patients in the terminal stage of a number of lung diseases. With advances in transplant surgery, patients are currently limiting for perioperative periods, but rather for months to years after LTx. The post-transplant period is very complicated for LTx patients due to a special treatment regimen and the possibility of many complications, whether Ccirly or late or acute or chronic. These complications can be divided into rejections, infections, tumors, non-infectious pulmonary complications and extrapulmonary complications. This is a very wide range of diverse states and to cope with them, it is necessary, apart from patient co-operation, to team together with specialists in many fields of medicine.

• MeSH
• Aspergillosis diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Bacterial Infections diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Cytomegalovirus pathogenicity   MeSH
• Infections classification   pathology   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Mycoses diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Neoplasms MeSH
• Respiratory Tract Diseases diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Parasitic Diseases MeSH
• Pneumonia, Pneumocystis diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Graft Rejection * diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Lung Transplantation * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Endobronchiální metastázy (EBM) představují velmi vzácnou formu šíření maligních procesů do průsvitu průdušnice a průdušek. Setkává se s nimi broncholog, který potvrdí diagnózu odběrem vzorku a může také provádět jejich odstraňování pomocí bronchoskopie. EBM se projeví dušností, kašlem, hemoptýzou nebo opakovanou infekcí. Mohou být přítomny i klinické mimoplicní známky progrese primárního nádoru. Na skiagramu může být obraz atelektázy, nebo recidivující pneumonie, nález může být i negativní. Na CT hrudníku lze nalézt zesílení stěny bronchu, výchlipku stěny nebo úplnou bronchiální obstrukci. Endoskopicky mohou mít EBM polypózní, stopkatý nebo odlitkový útvar. Bývají to přisedlé granulace různé barvy. Provedli jsme studii na souboru našich pacientů a srovnali výsledky s dostupnou literaturou. Soubor zahrnuje 26 pacientů, vyšetřených na Klinice plicních nemocí a tuberkulózy ve Fakultní nemocnici v Olomouci v období od ledna 2007 do dubna 2018.

Endobronchial metastases (EBMs) represent a rather rare form of spread of malignant processes into the tracheat and bronchial lumens. They are encountered by bronchologists who confirm the diagnosis based on sample collection and may also remove them using bronchoscopy. EBMs are manifested by dyspnea, cough, hemoptysis or recurrent infections. Extrapulmonary clinical signs of primary tumor progression may also be present. A radiograph may show patterns of atelectasis or recurrent pneumonia; the findings may also be negative. In a chest CT scan, bronchial wall thickening, diverticula or complete obstruction may be seen. On endoscopic examination, EBMs may be polypoid, pedunculated or cast-like. They are sessile granulations of various colors. A study was conducted and its results were compared with the available literature. The sample comprised 26 patients examined at the Department of Respiratory Medicine, University Hospital Olomouc from January 2007 to April 2018.

• MeSH
• Bronchoscopy * methods   MeSH
• Bronchi surgery   diagnostic imaging   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasm Metastasis diagnosis   therapy   MeSH
• Bronchial Neoplasms * diagnosis   secondary   therapy   MeSH
• Aged MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Observational Study MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Transplantace plic (LuTx) je významným léčebným postupem pro vybranou skupinu pacientů v terminálním stadiu řady plicních onemocnění, který jim může přinášet výrazné zlepšení kvality života a dlouhodobé přežití. S rozvojem transplantační chirurgie je dnes pro přežití pacientů limitující z velké části nikoliv perioperační doba, ale spíše období měsíců až let po LuTx. Potransplantační období je pro pacienty po LuTx velmi složité kvůli speciálnímu léčebnému režimu, medikací mnoha léků, zvláště imunosupresiv a možnosti výskytu mnoha komplikací, ať už časných nebo pozdních či akutních nebo chronických. Tyto komplikace můžeme dělit do několika skupin. Jsou to rejekce, infekce, nádory, neinfekční plicní komplikace a mimoplicní komplikace. Jedná se o velmi široké spektrum různorodých stavů a k jejich zvládnutí je nutná mimo dobré spolupráce pacientů hlavně týmová spolupráce specialistů mnoha medicínských oborů. Odměnou je ale spokojenost, dobrá kvalita života a dlouhodobé přežití pacientů po LuTx.

Lung transplantation (LuTx) is an important treatment for a selected group of patients in the terminal stage of a number of lung diseases, which can bring them a significant improvement in quality of life and long-term survival. Nowadays a perioperative period is not significant limitation for patient survival due to the development of transplant surgery, but the period of months to years after LuTx is crucial for survival. The post-transplant period is very complicated for LuTx patients due to a special treatment regimen, special medication, especially immunosuppressive drugs and the possibility of many complications, whether early or late or acute or chronic. These complications can be divided into several groups. These are rejections, infections, tumors, non-infectious pulmonary complications, and extrapulmonary complications. This is a very wide range of diverse states and to cope with them, it is necessary, apart from good patient co-operation, to team together with specialists in many fields of medicine. But the reward is the satisfaction, good quality of life and long-term survival of transplanted patients.

• MeSH
• Aspergillosis diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Bacterial Infections diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Pneumonia, Bacterial diagnosis   drug therapy   MeSH
• Cytomegalovirus Infections diagnosis   drug therapy   MeSH
• Candidiasis diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Humans MeSH
• Mycoses diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Bronchiolitis Obliterans diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Lung Diseases diagnosis   complications   MeSH
• Pneumonia, Pneumocystis diagnosis   drug therapy   MeSH
• Postoperative Complications * MeSH
• Graft Rejection diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Strongyloidiasis diagnosis   drug therapy   MeSH
• Toxoplasmosis diagnosis   drug therapy   MeSH
• Lung Transplantation * adverse effects   MeSH
• Tuberculosis diagnosis   drug therapy   MeSH
• Virus Diseases diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH