Pulmonary embolism is one of the three most common emergent cardiovascular events. Concerning the related symptoms, it is always considered an urgent state of dyspnoea and chest pain. Its incidence is still increasing with the improving availability of laboratory and imaging methods. On the other hand, per case mortality is decreasing. With the introduction of direct oral anticoagulants into daily practice and the new extension of recommendations also among oncology patients, its treatment is significantly simplified. This can be useful not only in hospital treatment but especially in properly selected patients treated exclusively on an outpatient basis. In the following article, we focus on the current approach to diagnosis and treatment with an emphasis on recent guidelines.
Plicní embolie patří mezi tři nejčastější akutní kardiovaskulární příhody. S ohledem na doprovázející symptomy ji vždy zvažujeme v rámci akutních stavů dušnosti a bolestí na hrudi. Její incidence stále roste se zlepšující se dostupností laboratorních a zobrazovacích metod. Úmrtnost na počet případů naopak klesá. Se zavedením přímých perorálních antikoagulancií do běžné praxe a novým rozšířením jejich doporučení i mezi onkologicky nemocné se významně zjednodušuje její léčba. Toho lze s výhodou využít nejen při léčbě nemocniční, ale především u vhodně vybraných pacientů léčených výlučně ambulantně. V následujícím textu se věnujeme aktuálnímu přístupu v diagnostice a léčbě s důrazem na platné doporučené postupy.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- plicní embolie * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- koagulopatie etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- žilní tromboembolie * epidemiologie farmakoterapie komplikace krev prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- cévní endotel patologie MeSH
- fibrin-fibrinogen - produkty degradace analýza MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- heparin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- INR metody MeSH
- komplikace těhotenství * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- natriuretický peptid typu B MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- rezistence k aktivovanému proteinu C komplikace patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- trombektomie metody MeSH
- warfarin farmakologie škodlivé účinky toxicita MeSH
- žilní tromboembolie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- žilní trombóza * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Na konci roku 2019 byl identifikován nový koronavirus SARS-CoV-2, který způsobil vznik celosvětové pandemie. Toto akutní infekční onemocnění je spojeno s koagulopatií, která vede k hyperkoagulačnímu stavu u nemocných. Koagulopatie u tohoto onemocnění má komplexní povahu a podílí se na ní celá řada různých faktorů. U pacientů má za následek vysoké riziko vzniku trombóz v žilním, ale i v tepenném řečišti. Uvedené zjištění vede k zařazení opatření u hospitalizovaných a ambulantních pacientů, s cílem snížit podíl tromboembolismu u infekce covid-19.
At the end of 2019, a new coronavirus SARS-CoV-2 was identified, which caused a global pandemic. This acute infectious disease is associated with coagulopathy, which leads to a hypercoagulable state in patients. Coagulopathy in this disease is complex in feature and involves a number of different factors. Patients result in a high risk of venous as well as arterial thrombosis. This finding leads to the inclusion of measures in hospitalized and outpatient patients to reduce the proportion of thromboembolism in COVID-19 infection.
- Klíčová slova
- profylaxe,
- MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- koagulopatie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tromboembolie * etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři předkládají popis průběhu suicidálního pokusu nemocného vyššího věku smíšenou medikací včetně až 12 tablet rivaroxabanu o síle 20 mg. Monitorování aktivity anti Xa ukázalo její opožděný nástup oproti údajům výrobce a dosavadním klinickým zkušenostem. V diskusi jsou rozebrány možnosti ovlivnění farmakokinetiky i farmakodynamiky rivaroxabanu současně požitou další medikací a etanolem.
The authors present a description of the course of a suicidal attempt in an elderly patient with mixed medication, including up to 12 tablets of rivaroxaban with a strength of 20 mg. Monitoring of anti-Xa activity showed its delayed onset compared to the manufacturer‘s data and clinical experience to date. The discussion considers the potential to influence the pharmacokinetics and pharmacodynamics of rivaroxaban with other medications and ethanol used concomitantly.
- Klíčová slova
- farmakodynamika,
- MeSH
- lidé MeSH
- pokus o sebevraždu MeSH
- rivaroxaban * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zneužívání léků na předpis * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- biomedicínský výzkum MeSH
- konzultace na dálku metody MeSH
- lidé MeSH
- poruchy dýchání diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- spánková medicína * metody přístrojové vybavení MeSH
- telemedicína * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- telemetrie metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
