Dětská a dorostová psychiatrie je více než loo let samostatným medicínským oborem, který má řadu specifických charakteristik. Diagnostické rozvahy u dětí a dospívajících komplikuje prolínání symptomů duševních poruch a vývojových změn, které činí tento obor velice zajímavým, ale zároveň náročným. K obtížnosti oboru přispívá i absence doporučených postupů pedopsychiatrické péče, diagnostických kritérií pro dětský věk a nedostatek psychofarmak schválených pro použití v dětském věku.
Child and adolescent psychiatry has been an independent medical specialization, which has many specific characteristics, for more than 100 years. Diagnostic deliberations in children and adolescents are complicated by overlapping symptoms of mental disorders and developmental changes, which makes this specialization a very interesting, but also a challenging one. The absence of guidelines for pedopsychiatric care, diagnostic criteria for child's age and lack of psychotropic drugs approved for use in children contribute to the complexity of this specialization.
- Klíčová slova
- klasifikace dětských psychiatrických poruch,
- MeSH
- afektivní psychózy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- dítě MeSH
- enuréza diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mutismus diagnóza terapie MeSH
- neurovývojové poruchy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- poruchy chování u dětí diagnóza terapie MeSH
- poruchy příjmu potravy diagnóza terapie MeSH
- prognóza MeSH
- tiky diagnóza klasifikace terapie MeSH
- vývojové poruchy u dětí diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- MeSH
- Echinococcus parazitologie MeSH
- echinokokóza plic diagnóza enzymologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Postižení oka je jednou z klinických forem nákazy larvální toxokarózou, která vzniká působením migrujících larev zvířecích škrkavek, především Toxocara canis a Toxocara cati u paratenického hostitele - v našem pojednání u člověka. Symptomy očního postižení jsou různé, od alergických projevů, působených převážně metabolity uvolňovanými živými larvami nebo zbytky odumírajících a rozpadajících se larev, až po mechanické poškození očních tkání migrujícími larvami. Vzácně je v oku nalezena živá larva, která může být pozorována různě dlouhou dobu. Příčina a způsob očního postižení nejsou dosud zcela objasněny. Domněnka, že oční forma larvální toxokarózy vzniká v případě nákazy hostitele ojedinělými larvami, které nevytvoří dostatečně účinnou imunitu, čímž je umožněno larvám migrovat z viscerálních orgánů do oka, není dosud spolehlivě podložena. Oční forma vzniká i u lidí, infikovaných vysokým počtem larev. Obraz oční toxokarózy závisí na tom, kudy larvy vstupují do oka, zda retinálními či chorioidálními cévami. V publikaci jsou uvedeny hlavní klinické obrazy očního postižení. Kvalitní sérologická diagnostika s použitím rodově specifického larválního meta- bolického antigenu v ELISA reakci či Western blotu uchrání pacienta před zby- tečnou enukleací očního bulbu v případě diagnostických rozpaků a podezření na retinoblastom.Vyšetření očníchtekutin napřítomnost specifickýchtoxokarových protilátek podpoří výsledky sérologického vyšetření. Ne všichni oftalmologové však jsou ochotni provádět tento zákrok, zvláště u dětí, a proto počet případů, kdy jsmeměli možnost porovnat výsledky vyšetření séra a oční tekutiny je dosud velmi nízký. Rozlišení akutního postižení od chronického průběhu nákazy do značné míry umožní zjištění indexu avidity IgG imunoglobulinů.
The damage of the eye is one of the clinical syndromes of the Toxocara infection, caused by the migration activity of the Toxocara canis and Toxocara cati larvae. Ocular larva migrans (OLM) lesions mostly occur unilaterally and frequently are diagnosed as retinoblastoma. The typical symptoms of OLM are presented in our publication. The first signs of the ocular infection most often include diminished vision, leukocoria, red eye and strabismus. Inflammatory intraocular reaction, caused as a response to the antigens, released from dead or dying larvae is often diagnosed. The living larvae are observed very rarely. The reason and a way of the ocular invasion are still not sufficiently cleared. The supposition that the ocular syndrome is causedbymigration of single larvae, when the immunological response is light, was not reliably verified. Sometimes if the infection size was heavy, the eye can be invaded with systemic complications as well. The most common laboratory findings include an elevation of the immunoglobu- lins in the serum of the patient and the presence of Toxocara specific antibodies response in the vitreous and/or aqueous humor. An analysis of the humor in cases of presumptive OLMwas made only in 8 patients because not all oculists are ready to take this material, mainly in children. Highly sensitive assay - ELISA reaction with specific excretory - secretory antigen (TES) was used. For discrimination between chronic and recent infection the method of measuring IgG avidity was applied.
- MeSH
- Ascaris patogenita MeSH
- larva MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- parazitární nemoci patologie MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Toxocara patogenita MeSH
- toxokaróza diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antigeny krev MeSH
- ELISA metody MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- lidé MeSH
- močovina diagnostické užití MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- toxokaróza diagnóza etiologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- cestování MeSH
- cysticerkóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- helmintóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Taenia patogenita růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Asie MeSH
- jižní Afrika MeSH
- Latinská Amerika MeSH
- MeSH
- albendazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cestování MeSH
- helmintóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mebendazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- steroidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Trichinella spiralis patogenita růst a vývoj MeSH
- trichinelóza diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- Echinococcus parazitologie MeSH
- echinokokóza diagnóza MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
