Chronická radiodermatitida je závažné poškození kůže, vznikající po dlouhé, většinou až mnohaleté latenci sumací opakovaných malých dávek ionizujícího záření. Vrcholným obdobím výskytu tohoto onemocnění byla šedesátá a sedmdesátá léta minulého století, od té doby je na trvalém ústupu. V posledních letech již nový případ profesionální chronické radiodermatitidy hlášen nebyl. Autorka popisuje případ postižení kůže rukou chirurga, který v letech 1972 až 1978 pracoval v riziku ionizujícího záření se vznikem atrofie kůže, osteoporózy a osteomyelitidy prstu ruky vedoucí k jeho amputaci.

Chronic radiodermatitis is a severe skin disease manifesting after long, mostly years lasting, cumulative exposure to low doses of ionizing radiation. The highest incidence of this disorder was recorded in the 1960s and 1970s, since that time a steady decline in incidence has been registered. In recent years no new case has been reported. Paper is focussed on the case of chronic radiodermatitis involving hands of a surgeon working with ionizing radiation in the years 1972–1978 affected by skin atrophy, osteoporosis and osteomyelitis leading to finger amputation.

• MeSH
• amputace MeSH
• dermatitida z povolání * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ionizující záření MeSH
• keratóza chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• osteomyelitida komplikace   patofyziologie   MeSH
• prsty ruky chirurgie   MeSH
• radiodermatitida * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Existuje pouze málo prací zabývajících se vztahem mezi IgE senzibilizací na inhalační alergeny u pacientů s atopickým ekzémem a dalšími projevy atopie. Cílem této studie je u pacientů s atopickým ekzémem zhodnocení závislosti mezi IgE senzibilizací na běžné inhalační alergeny a výskytem bronchiálního astmatu, alergické rýmy a dalších parametrů. U všech pacientů zahrnutých do studie byla vyšetřena senzibilizace na prach, roztoče, zvířecí srst a peří ptáků pomocí kožních prick testů a sérového IgE. Byla hodnocena závislost mezi senzibilizací na tyto inhalační alergeny a výskytem bronchiálního astmatu, alergické rýmy, trváním atopické dermatitidy, rodinnou anamnézou. Vyšetřili jsme 288 pacientů – 90 mužů a 198 žen. Při statistickém zpracování bylo prokázáno, že IgE senzibilizace na sledované inhalační alergeny zvyšuje riziko vzniku bronchiálního astmatu a alergické rýmy. U pacientů se senzibilizací na peří ptáků se vyskytuje významně častěji vznik atopického ekzému po 5. roce života a u těchto pacientů nebyla prokázána souvislost s výskytem pozitivní rodinné anamnézy. Klíčová slova: atopický ekzém – inhalační alergeny – prach – roztoči – srst zvířat – peří ptáků – bronchiální astma – rýma – začátek atopického ekzému – trvání ekzému – rodinná anamnéza

A few reports demonstrate the relationship between IgE sensitization to aeroallergens in atopic dermatitis and other allergic diseases and parameters. The objective of this study is to evaluate, if there is a significant relationship between the sensitization to common aeroallergens in atopic dermatitis patients and the occurrence of asthma bronchiale, rhinitis, and other atopic parameters. Sensitization to dust, mites, animal dander, and bird feather was examined byskin prick test and specific IgE. The relationship of sensitization to these allergens and the occurrence of asthma bronchiale, rhinitis, duration of atopic dermatitis, family history, and onset of atopic dermatitis was evaluated. We examined 288 patients – 90 men and 198 women. According to our results, IgE sensitisation to animal dander, dust and mites may increase the risk of developing asthma or rhinitis. In patients with sensitization on the feathers of birds occurs significantly more frequently the onset of atopic eczema after the 5th year of life and in these patients no relationship to the positive family history of atopy has been found. Key words: atopic dermatitis – inhalant allergy – mites – dust – animal dander – feather – asthma bronchiale – rhinitis – onset of atopic dermatitis – duration of eczema – family history

• MeSH
• alergická rýma MeSH
• alergie diagnóza   imunologie   klasifikace   MeSH
• atopická dermatitida * imunologie   MeSH
• bronchiální astma imunologie   MeSH
• dospělí MeSH
• imunizace MeSH
• imunoglobulin E * diagnostické užití   imunologie   MeSH
• kožní testy * využití   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• náplasťové testy využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V průběhu let 1995–2012 bylo v 17 dermatoalergologických ambulancích v České republice vyšetřeno epikutánními testy s alergeny Evropské standardní sady (dále ESS) 56 147 pacientů ekzematiků (17 645 mužů a 38 502 žen). Nejvíce senzibilizovaných bylo na nikl 15,90 % (ženy 20,7 %, muži 5,66 %), následuje kobalt 7,15 % (ženy 8,20 %, muži 4,85 %), dále peruánský balzám 6,53 %, fragrance-mix 5,45 %, fragrance-mix II 2,69 %, kalafuna 2,55 %, formaldehyd 2,48 %, parafenylendiamin 2,40 %, alcoholes adipis lanae 2,39 %, Kathon CG 2,33 %, u ostatních alergenů ESS byla frekvence senzibilizace nižší než 2 %. Rozdělíme-li časové období 1995–2012 na úseky po 9 letech, zjišťujeme, že v období 2004–2012 došlo k vzestupu senzibilizace na kovy a plastické hmoty, k poklesu senzibilizovaných na gumárenské chemikálie, na fragranty a látky přírodní povahy a na účinné látky farmaceutických přípravků.

In 17 dermato-allergology departments in the Czech Republic 56 147 patients with eczema (17 645 males a 38 502 females) were examined using European Standard Series (ESS) during the period 1995–2012. The most frequent sensitizers were: nickel in 15,90 % of patients (females 20,7 %, males 5,66 %), then cobalt in 7,15 % (females 8,20 %, males 4,85 %), balsam of Peru in 6,53 %, fragrance--mix in 5,45 %, fragrance-mix II in 2,69 %, colophonium in 2,55 %, formaldehyde in 2,48 %, paraphenylenediamine in 2,40 %, lanolin alcohol in 2,39 %, Kathon CG in 2,33 % of patients, in other ESS allergens the number of patients sensitized was lower than 2 %. In a nine-year period 2004–2012 sensitivity to metals and plastic materials increased and sensitivity to epoxy resin chemicals, fragrances, natural substances and pharmaceutical components decreased. Key-words: contact dermatitis – contact sensitization – contact allergens – European Standard Series

• Klíčová slova
• Evropská standardní sada, gumárenské chemikálie,
• MeSH
• alergeny * škodlivé účinky   MeSH
• alergická kontaktní dermatitida * epidemiologie   etiologie   MeSH
• antioxidancia škodlivé účinky   MeSH
• barvicí látky škodlivé účinky   MeSH
• chrom škodlivé účinky   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• epoxidové pryskyřice škodlivé účinky   MeSH
• farmaceutické pomocné látky škodlivé účinky   MeSH
• fenylendiaminy škodlivé účinky   MeSH
• fungicidy průmyslové škodlivé účinky   MeSH
• kobalt škodlivé účinky   MeSH
• konzervační prostředky farmaceutické škodlivé účinky   MeSH
• kožní testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• mutageny škodlivé účinky   MeSH
• nikl škodlivé účinky   MeSH
• plastické hmoty škodlivé účinky   MeSH
• prevalence MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• thiazoly škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• dermatologie MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• venerologie MeSH

• MeSH
• adalimumab MeSH
• etanercept MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   MeSH
• imunoglobulin G aplikace a dávkování   MeSH
• infliximab MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• receptory TNF aplikace a dávkování   MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V České republice monitorujeme trendy vývoje kontaktní přecitlivělosti na vybrané pomocné látky přípravků farmaceutických a kosmetických u ekzematiků v rámci Sekce dermatoalergologické ČDS ČLS JEP. Kontaktní přecitlivělost na ty pomocné látky, které jsou součástí evropské standardní sady, tj. parabeny, Quaternium-15, Kathon CG, alcoholes adipis lanae, monitorujeme od roku 1995; přecitlivělost na bronopol, imidazolidinylureu, diazolidinylureu, DMDM-hydantoin, chloracetamid, dibromdikyanobutan/fenoxyetanol a kokamidopropylbetain monitorujeme od roku 2005. V roce 2011 činila frekvence senzibilizace u ekzematiků (n = 2944) na Kathon CG 4,1 %, na kokamidopropylbetain 1,8 %, alcoholes adipis lanae 1,4 %, dibromdikyanobutan/fenoxyetanol 1,1 %, parabeny 0,9 %, chloracetamid 0,8 %, Quaternium-15 0,7 %, bronopol a diazolidinylureu 0,6 %, DMDM-hydantoin 0,5 % a imidazolidinylureu 0,4 %. Je pozorován vzestup kontaktní přecitlivělosti na Kathon CG (v roce 2001 1,5 %) a pokles senzibilizace na alcoholes adipis lanae (v roce 2003 3,8 %).

In the Czech Republic the trends of development of contact sensitivity to additives in pharmaceutical and cosmetic products in patients with dermatitis are monitored by the section of dermatological allergology of The Czech Society of Dermatology of the Czech Medical Association JEP. Sensitivity to allergens from European standard series e. g. parabens, Quaternium-15, Kathon CG, lanolin alcohol are monitored since 1995. Sensitivity to bronopol, imidazolidinyl urea, diazolidinyl urea, DMDM-hydantoin, chloroacetamide dibromdicyanobutan/phenoxyethanol a cocamidopropyl betaine is monitored since 2005. In 2011 the frequency of sensitization in dermatitis patients (n = 2944) was as follows: 4,1% to Kathon CG, 1,8% to cocamidopropyl betaine, 1,4% to lanolin alcohol, 1,1% to dibromdicyanobutan/phenoxyethanol, 0,9% to parabens, 0,8% to chloroacetamide, 0,7% to Quaternium-15, 0, 6% to bronopol and diazolidinyl urea, 0,5% to DMDM-hydantoin and 0,4% to imidazolidinyl urea. Increased sensitivity to Kathon CG (1,5% in 2001) and decreased sensitivity to lanolin alcohol (3,8% in 2003) was noticed.

• Klíčová slova
• kontaktní ekzém, emulgátory, konzervanty, kontaktní senzibilizace, bronopol, Quaternium-15, diazolidinylurea, DMDM-hydantoin, imidazolidinylurea, chloracetamid, metyldibromoglutaronitril,
• MeSH
• acetamidy škodlivé účinky   MeSH
• alergeny MeSH
• antioxidancia škodlivé účinky   MeSH
• emulgační látky škodlivé účinky   MeSH
• farmaceutické pomocné látky * škodlivé účinky   MeSH
• hydantoiny škodlivé účinky   MeSH
• kontaktní dermatitida * epidemiologie   etiologie   MeSH
• konzervační prostředky farmaceutické škodlivé účinky   MeSH
• kosmetické přípravky * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• methenamin analogy a deriváty   škodlivé účinky   MeSH
• močovina analogy a deriváty   škodlivé účinky   MeSH
• morbidita MeSH
• parabeny škodlivé účinky   MeSH
• pomocné látky MeSH
• propylenglykoly škodlivé účinky   MeSH
• thiazoly škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

UNLABELLED: Aim of our study was to evaluate the importance of atopy patch testing with aeroallergens as a diagnostic method in patients suffering from atopic dermatitis. METHOD: The complet dermatological and allergological examinations were performed in 29 patients; 10 men, 19 women with the average age of 27.8 years, min. 17, max. 57 years; with the median SCORAD 24.2 points, s.d. 13.3 points. Wormwood, grass, dog dander, cat dander, dermatophagoides pharinae, dermatophagoides pteronyssinus and birch pollen were examined in diagnostic procedures. Skin prick tests, specific IgE were examined; the atopy patch tests were performed with aeroallergens for skin prick tests in concentration 1 x skin prick tests. RESULTS: Specific IgE and skin prick tests to one or more tested aeroallergens were positive altogether in 27 patients; atopy patch tests were positive only in one of these patients. CONCLUSION: For atopy patch testing with aeroallergens the concentration of 1 x skin prick tests is low to confirme the eczematic reaction in patients suffering from allergy to inhallant allergens.

• MeSH
• alergeny * MeSH
• antigeny roztočů domácího prachu * MeSH
• atopická dermatitida diagnóza   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kočky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• náplasťové testy * MeSH
• psi MeSH
• pyl * MeSH
• zvířata MeSH
• zvířecí forma lupů * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• kočky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• psi MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky kontrolované MeSH

Chronická radiodermatitida je závažné poškození kůže, vznikající po dlouhé, většinou až mnohaleté latenci sumací opakovaných malých dávek ionizujícího záření. Vrcholným obdobím výskytu tohoto onemocnění byla šedesátá a sedmdesátá léta minulého století, od té doby je na trvalém ústupu. V práci je popsán případ postižení kůže rukou chirurga, který v letech 1972 až 1978 pracoval v riziku ionizujícího záření.

Chronic radiodermatitis is a severe skin disease manifesting after long, mostly years lasting and prolonged exposure to ionizing radiation. In the 1960s and 1970s there was a higest incidence of this disorder, since that time there is a steady decline in incidence. Paper is focused on chronic radiodermatits case report involving hand skin in surgeon working at ionizing radiation risk in the 1972–1978 years.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dermatitida z povolání * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ionizující záření MeSH
• lidé MeSH
• pracovní expozice * škodlivé účinky   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prsty ruky patologie   účinky záření   MeSH
• radiodermatitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cílem naší práce je zhodnocení výskytu potravinové alergie na pšeničnou mouku, kravské mléko, vejce, sóju a arašídy ve velkém souboru pacientů. Bylo vyšetřeno 240 pacientů s atopickým ekzémem (70 mužů, 170 žen, průměrný věk 26,4 let, průměrný SCORAD 31 bodů na začátku studie). Bylo provedeno kompletní dermatologické a alergologické vyšetření, včetně vyšetření specifického IgE, kožních prick testů a atopických epikutánních testů. U pacientů s pozitivním výsledkem v těchto vyšetřeních bylo doporučeno provést expoziční testy s podezřelou potravinou, kterému předcházela diagnostická hypoalergenní dieta. Na základní potraviny (kravské mléko a pšeničnou mouku) byly provedeny expoziční testy u pacientů se středně těžkou a těžkou formou atopického ekzému i při negativitě laboratorních výsledků vyšetření. Pozitivní výsledky ve vyšetření (včetně expozičního testu na kravské mléko a pšeničnou mouku) byly zaznamenány celkem u 143 pacientů z 240 (60 %). Z těchto 143 pacientů se potravinová alergie prokázala u 65 (27,5 %) a senzibilizace u 78 pacientů (32, 5 %). Alergie na arašídy byla prokázána u 20 % pacientů, na vejce u 6 %, na sóju u 3 %, na pšeničnou mouku u 2,5 % a na mléko u 0,8 %. Nejčastějším příznakem byl orální alergický syndrom – u 17 % pacientů po požití arašídů. Potravinová alergie s projevy zhoršení atopického ekzému byla zaznamenána u 7 % pacientů po požití vajec, sóji a pšeničné mouky; při hodnocení závažnosti atopického ekzému jedenkrát za tři měsíce došlo u těchto pacientů po eliminaci uvedených potravin ke zmírnění kožního nálezu. V závěru uvádíme, že při diagnostice potravinové alergie u pacientů s atopickým ekzémem je nutný komplexní přístup včetně zavedení dietního režimu a provedení expozičních testů s podezřelou potravinou.

Our aim was the evaluation of food allergy to egg's white and yolk, peanuts, soya, cow's milk and wheat and follow up of patients with confirmed food allergy. The study included 240 patients with atopic dermatitis (70 men, 170 women, average age was 26.4 from the age of 14 to 63 years, with the median SCORAD 31 points at the beginning of the study). Complete dermatological and allergological examination was performed, including specific IgE, atopy patch tests and skin prick tests. In patients with positive results the diagnostic hypoallergenic diet was introduced and challenge test was performed with suspected food. In patients suffering from moderate or severe form of atopic dermatitis the exposure test with cow milk and wheat flour was performed even if laboratory tests were negative. The positivite tests (including challenge tests) were recorded altogether in 143 patients (60%). From them the food allergy was confirmed in 65 patients (27.5%) and the sensitisation was recorded in 78 patients (32.5%). Allergy to peanuts was confirmed in 20%, to egg in 6%, to soya in 3%, to wheat in 2.5% and to milk in 0.8% of patients. The most common symptom was oral allergy syndrome in 17% of patients after ingestion of peanuts. The worsening of atopic dermatitis was recorded in 7% of patients after ingestion of egg, wheat and soya. The course of atopic dermatitis showed a positive trend at 3, 6 and 12 months of follow-up after avoiding the offending allergen. We conclude that the diagnostic work-up of food allergy in patients suffering from atopic dermatitis should comprise not only the laboratory methods, but as well the diagnostic hypoallergenic diet and the challenge test.

• MeSH
• alergie na mléko MeSH
• alergie na pšenici MeSH
• alergie na vejce MeSH
• alergologie a imunologie MeSH
• atopická dermatitida * dietoterapie   etiologie   MeSH
• dermatologie MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• imunoglobulin E MeSH
• imunologické testy * metody   MeSH
• kožní testy * MeSH
• lidé MeSH
• placeba MeSH
• potravinová alergie * diagnóza   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: Zhodnotit, jak u pacientů s atopickým ekzémem ovlivní diagnostická hypoalergenní dieta intenzitu onemocnění a subjektivní parametry (nespavost a svědění). Metodika: Pacientům s atopickým ekzémem v rámci diagnostiky potravinové alergie byla doporučena diagnostická hypoalergenní dieta na dobu tří týdnů. Intenzita onemocnění (erytém, edém, krusty, exkoriace, lichenifikace, suchost) a subjektivní parametry (nespavost a svědění) v rámci SCORAD vyšetření byly u všech pacientů vyhodnoceny před zahájením této diety a po jejím ukončení. Výsledky: Diagnostickou hypoalergenní dietu dokončilo 149 osob – 41 mužů a 108 žen (průměrný věk 26,16, s. d. 9,6, minimální věk 14 a maximální věk 63 let). Po ukončení diety došlo ke statisticky významnému zlepšení všech sledovaných parametrů intenzity onemocnění kromě lichenifikace, dále statisticky významně ustoupilo svědění a zmírnila se nespavost. Závěr: Na základě našich výsledků doporučujeme zavedení této hypoalergenní diety jako přechodné léčebné opatření u pacientů s těžkou a středně těžkou formou atopického ekzému vzhledem k možnému snížení intenzity zánětu a ke zmírnění pruritu a nespavosti. Dále tuto dietu doporučujeme v rámci diagnostiky potravinové alergie před provedením expozičních testů.

Aim: To evaluate the possible influence of the diagnostic hypoallergenic diet on disease intensity and subjective parameters in patients suffering from atopic dermatitis. Methods: The diagnostic hypoallergenic diet for the period of 3 weeks was recommended to patients with atopic eczema. Severity of eczema was scored according to the SCORAD score and intensity criteria (erythema, oedema, crusting, excoriations, lichenification, dryness) and subjective parameters (pruritus, sleeplessness) were evaluated at the beginning and at the end of the diet. Results: 149 patients, including 108 women and 41 men, with the average age of 26.03 (s. d. 9.6 years), range from 14 to 63 years, completed the diet. There was a statistically significant reduction in the severity of sleeplessness and pruritus and a reduction in all of the intensity criteria except for lichenification at the end of this diet. Conclusion: The diagnostic hypoallergenic diet can improve the intensity and subjective parameters of atopic dermatitis evaluated by SCORAD index except for lichenification. We recommend to introduce the diet as a temporary medical tool in patients suffering from moderate or severe atopic dermatitis and as well as a diagnostic tool in the diagnosis of food allergy.

• Klíčová slova
• hodnocení SCORAD, diagnostická hypoalergenní dieta,
• MeSH
• atopická dermatitida * dietoterapie   MeSH
• dieta * metody   MeSH
• dospělí MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku MeSH
• potravinová alergie MeSH
• pruritus MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH