- MeSH
- akutní bolest diagnóza komplikace terapie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace metody MeSH
- lidé MeSH
- následná péče metody MeSH
- paliativní péče MeSH
- poresuscitační syndrom prevence a kontrola MeSH
- respirační insuficience etiologie patofyziologie terapie MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace metody MeSH
- šok diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- srdeční zástava etiologie farmakoterapie MeSH
- terapie náhlých příhod * metody MeSH
- umělé dýchání klasifikace metody MeSH
- úrazy a nehody klasifikace MeSH
- urgentní lékařství * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- klinické kompetence * MeSH
- lidé MeSH
- osobní ochranné prostředky * MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Medical cannabis has recently been legalized in many countries, and it is currently prescribed with increasing frequency, particularly for treatment of chronic pain resistant to conventional therapy. The psychoactive substance delta-9-tetrahydro-cannabinol (THC) contained in cannabis may affect driving abilities. Therefore, the aims of this study (open-label, monocentric, nonrandomized) were to evaluate blood and saliva concentrations of THC after oral administration of medical cannabis and to assess the time needed for THC levels to decline below a value ensuring legal driving. The study involved 20 patients with documented chronic pain using long-term medical cannabis therapy. They were divided into two groups and treated with two different doses of cannabis in the form of gelatin capsules (62.5 mg or 125 mg). In all patients, the amount of THC was assessed in saliva and in blood at pre-defined time intervals before and after administration. THC levels in saliva were detected at zero in all subjects following administration of both doses at all-time intervals after administration. Assessment of THC levels in blood, however, showed positive findings in one subject 9 h after administration of the lower dose and in one patient who had been given a higher dose 7 h after administration. Our finding suggested that for an unaffected ability to drive, at least 9-10 h should elapse from the last cannabis use.
Systém VENT-CONNECT je nová telemedicínská aplikace, která umožňuje vzdálené sledování obrazovek plicních ventilátorů a monitorů vitálních funkcí, jejichž datové výstupy nejsou přímo připojeny do nemocničního informačního systému. Systém umožňuje lékařům častější kontrolu parametrů umělé plicní ventilace u pacientů a tím i přesnější nastavení parametrů ventilátoru v průběhu léčby pacienta, což zlepšuje péči o pacienta. Obecně lze systém použít na přístroje, u kterých je žádoucí vzdáleně sledovat obrazovku přístroje spolu se sledováním trendu vývoje parametrů přístroje. Systém má velký potenciál jak během pandemie Covid-19, tak i za běžného provozu JIP.
Jessenius Medica
709 stran : ilustrace, tabulky ; 22 cm
Učebnice pro studenty i lékaře, která se zaměřuje na poskytování intenzivní péče a na různé akutní klinické problémy.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- terapie náhlých příhod MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- anesteziologie a intenzivní lékařství
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- kolektivní monografie
BACKGROUND: Novel coronavirus SARS-CoV-2 is known to be susceptible in vitro to exposure to hydroxychloroquine and its effect has been found to be potentiated by azithromycin. We hypothesise that early administration of hydroxychloroquine alone or in combination with azithromycin can prevent respiratory deterioration in patients admitted to intensive care due to rapidly progressive COVID-19 infection. METHODS: Design: Prospective, multi-centre, double-blind, randomised, controlled trial (RCT). PARTICIPANTS: Adult (> 18 years) within 24 h of admission to the intensive care unit with proven or suspected COVID-19 infection, whether or not mechanically ventilated. Exclusion criteria include duration symptoms of febrile disease for ≥ 1 week, treatment limitations in place or moribund patients, allergy or intolerance of any study treatment, and pregnancy. INTERVENTIONS: Patients will be randomised in 1:1:1 ratio to receive Hydroxychloroquine 800 mg orally in two doses followed by 400 mg daily in two doses and azithromycin 500 mg orally in one dose followed by 250 mg in one dose for a total of 5 days (HC-A group) or hydroxychloroquine + placebo (HC group) or placebo + placebo (C-group) in addition to the best standard of care, which may evolve during the trial period but will not differ between groups. Primary outcome is the composite percentage of patients alive and not on end-of-life pathway who are free of mechanical ventilation at day 14. SECONDARY OUTCOMES: The percentage of patients who were prevented from needing intubation until day 14, ICU length of stay, and mortality (in hospital) at day 28 and 90. DISCUSSION: Although both investigational drugs are often administered off label to patients with severe COVID-19, at present, there is no data from RCTs on their safety and efficacy. In vitro and observational trial suggests their potential to limit viral replication and the damage to lungs as the most common reason for ICU admission. Therefore, patients most likely to benefit from the treatment are those with severe but early disease. This trial is designed and powered to investigate whether the treatment in this cohort of patients leads to improved clinical patient-centred outcomes, such as mechanical ventilation-free survival. TRIAL REGISTRATION: Clinical trials.gov: NCT04339816 (Registered on 9 April 2020, amended on 22 June 2020); Eudra CT number: 2020-001456-18 (Registered on 29 March 2020).
- MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování MeSH
- Betacoronavirus * MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hydroxychlorochin aplikace a dávkování MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- koronavirové infekce farmakoterapie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- pandemie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
- virová pneumonie farmakoterapie mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- protokol klinické studie MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- pankreatitida komplikace MeSH
- plíce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- senioři MeSH
- sepse etiologie MeSH
- syndrom dechové tísně * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- umělé dýchání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- aortální stenóza diagnóza MeSH
- arteria pulmonalis patologie MeSH
- cor pulmonale diagnóza MeSH
- echokardiografie MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie terapie MeSH
- heparin aplikace a dávkování MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- plicní embolie * diagnóza farmakoterapie patofyziologie patologie terapie MeSH
- plicní hypertenze diagnóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- areflexie,
- MeSH
- bezvědomí MeSH
- edém mozku chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- fatální výsledek MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mozková smrt * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- odběr tkání a orgánů MeSH
- subdurální hematom chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- úrazy pádem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- indikace,
- MeSH
- lidé MeSH
- mechanické ventilátory MeSH
- umělé dýchání * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
