• MeSH
• astrocytom diagnostické zobrazování   MeSH
• diethylentriaminpentaacetát gadolinia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• gliom * diagnostické zobrazování   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kontraindikace MeSH
• kontrastní látky farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance intervenční metody   přístrojové vybavení   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• amyloidní plaky patofyziologie   patologie   MeSH
• cholinesterasové inhibitory terapeutické užití   MeSH
• dědičné degenerativní poruchy nervového systému MeSH
• demence MeSH
• kognitivní dysfunkce MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• memantin terapeutické užití   MeSH
• mozkomíšní mok chemie   MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Sellar region tumors represent app. 20% of intracranial tumors. These tumors are benign in the majority of cases. Transsphenoidal surgery is indicated in the vast majority of these cases. Transcranial surgeries are performed rarely. The goal of the surgery is as radical extent of resection as possible but with minimal morbidity. Intraoperative MRI (iMRI) enables to depict the extent of resection intraoperatively. One can decide during the procedure whether the goal of surgery was reached (according to iMRI) or whether one should continue in resection. On the other hand, increased extent of resection is not sustainable if the risk of the surgery is increased as well. Therefore, study is focused on the impact of iMRI on extent of resection, postoperative neurologic morbidity, hypopituitarism and frequency of recurrent tumor. These findings would have major implications for patients (risk of surgery, decreased risk of recurrent tumor) and society (reduced cost due to less procedures).

Selární léze představují cca 20% intrakraniálních nádorových lézí. Jedná se ve většině případů o nezhoubné nádory. Ve většině případů je operační léčba indikována jako primární léčebná modalita. S rozvojem endoskopických technik je v současné době endonasální operace indikována téměř u všech těchto pacientů, transkraniální operace jsou indikovány zcela ojediněle. Cílem operace je co nejradikálnější resekce selární léze, avšak s minimální morbiditou. Intraoperační MRI umožňuje zobrazit rozsah výkonu a ihned se rozhodnout, zda je možné případné reziduum selární léze odstranit. Cílem projektu je prokázat, zda intraoperační MRI zvyšuje radikalitu chirurgického výkonu, dále prokázat, zda tento postup nezvyšuje neurologickou a endokrinologickou morbiditu, zda snižuje riziko reoperace pro reziduum/recidivu selární léze. Toto by mělo zásadní význam jak pro pacienta (rizika spojená s výkonem, nižší riziko další operace), tak pro společnost (snížení nákladů na celkovou léčbu pacienta).

• MeSH
• adenom chirurgie   MeSH
• hypopituitarismus MeSH
• intraoperační neurofyziologická monitorace MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• nádory hypofýzy chirurgie   MeSH
• neuroendoskopie MeSH
• nosní dutina MeSH
• pooperační komplikace MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• neurochirurgie
• neurovědy
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Resection of lesion closed to primary motor cortex and corticospinal tract may bring risk of postoperative neurological deficit. Radical resection of the lesion and no worsening of pateitns´ neurological picture are two main neurosurgical goals. Electrophysiological monitoring is one of the methods used to reduce such risks. MR DTI enables to noninvasively visualize the corticospinal tract. Combination of these two techniques has been studied anecdotically so far. The aim of the study is to evaluate the correlation of preoperative DTI to intraoperative electrophysiological monitoring. Intraoperative MRI enables to depict the extent of surgical procedure. 3,0T MRI enables to gain data for intraoperative DTI data. Accuracy of these data has not yet been studied. The other goal of the project is to validate these data and study the accuracy of these data. The impact of these techniques to patients´ neurological outcome will be studied as well.

Resekce nádorových ložisek v blízkosti centrální mozkové krajiny a kortikospinální dráhy přináší riziko pooperačního neurologického deficitu. Cílem neurochirurgického výkonu je odstranění patologického nálezu a zároveň nezhoršení neurologického nálezu. Elektrofyziologická monitorace během operace je jednou z technik, které potenciálně snižuje tato rizika. MR traktografie umožňuje stanovit průběh kortikospinální dráhy a následně určit její vztah k operovanému ložisku. Kombinace těchto metodik byla doposud studována jen minimálně. Cílem studie je určit korelaci předoperační traktografie s intraoperačním monitoringem. Intraoperační MRI umožňuje během operace zobrazit rozsah daného neurochirurgického výkonu. 3,0T MRI umožňuje též získat data pro intraoperační traktografii. Přesnost těchto dat ještě nebyla studována. Proto se chceme též zaměřit na validitu a přesnost těchto dat. Dále budeme analyzovat význam těchto technik na výsledný neurologický nález pacienta.

• MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• motorické korové centrum MeSH
• nádory mozku chirurgie   MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• pyramidové dráhy MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• onkologie
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Observační, kontrolovaná, průřezová MR studie u 55 pacientů s první epizodou onemocnění schizofrenního okruhu (dg. ICD-10 schizofrenie /F20/, akutní psychotická porucha s příznaky schizofrenie /F23.1/ a schizoformní porucha /F 23.2/) a 55 zdravých kontrolních subjektů odpovídajících věkem, pohlavím a vzděláním. U zařazených jedinců bude provedena voxel-based morfometrie a protonová magnetická spektroskopie (se zaměřením na koncentraci N-acetyl aspartátu) v oblasti zájmu, která zahrnuje insulu oboustranně. Dále bude provedena funkční magnetická rezonance s aktivačním paradigmatem pro oblast přední insuly.

Observational, controlled, cross-sectional MRI study in 55 patients experiencing their first episode of a schizophrenic disorder (ICD-10 dg. schizophrenia /F20/, acute psychotic disorder with symptoms of schizophrena /F23.1/, and schizophreniform disorder /F 23.2/) and 55 healthy controls matched for age, sex and education. In the enrolled subjects, voxel-based morphometry and proton magnetic spectroscopy (focusing on the concentration of N-acetyl aspartate) will be performed in the region of interest, which comprises insula bilaterally. In addition, functional magnetic resonance imaging with activation paradigm for the anterior insula will be performed.

• MeSH
• Callejovy ostrůvky MeSH
• centrální nervový systém abnormality   MeSH
• cingulární gyrus MeSH
• klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• mozková kůra MeSH
• neurobiologie MeSH
• poruchy vědomí MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• protonová magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• průřezové studie MeSH
• schizofrenie MeSH
• šedá hmota MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The proposed project aims to implement new diagnostic criteria and biomarkers in CJD into current practice leading to a more precise diagnosis of CJD at early stages. The project will enhance our knowledge about PrPc/PrPtse expression in blood and CSF of patients which is necessary for development of a specific diagnostic test. Obtained results will be published in impacted journal. An outstanding part is the verification of newly developed antibodies on relevant clinical material for improving diagnosis of human prion diseases. Anticipated results and impact: More precise early diagnosis of CJD. Identification of available and widely utilizable clinical biomarkers for diagnosis and prognostic factors in CJD. Verification of the validity of new WHO diagnostic criteria in Czech Republic settings. Development of a new clones of antibodies useable for diagnosis of human prion diseases.

Navrhovaný projekt významným způsobem rozšíří naše vědomosti o přítomnosti různých forem prionového proteinu v krvi a likvoru pacientů. Studie povede k implementaci nových diagnostických kritérií a biomarkerů u CJN, čímž umožní zpřesnění diagnostiky CJN i v časnějších stádiích. Samostatnou kapitolou je otázka ověření specificity nově vyvíjených protilátek proti glykovanému proteinu a jejich validace v rámci diagnostiky CJN. Význam a dopady projektu: Zpřesnění časné diagnózy u pacientů s CJN. Nalezení dostupných a široce použitelných klinických biomarkerů pro diagnózu a prognostických faktorů u CJN. Ověření validity nových WHO diagnostických kriterií v podmínkách České Republiky. Vývoj nových klonů protilátek, které se mohou uplatnit v diagnostice CJN.

• MeSH
• biologické markery analýza   krev   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• Creutzfeldtova-Jakobova nemoc diagnóza   MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• priony analýza   krev   MeSH
• validační studie jako téma MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Klíčová slova
• radiační zátěž, metoda Greulicha a Pyleové, metoda Tannera a Whitehouse,
• MeSH
• atlasy jako téma MeSH
• denzitometrie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance intervenční * metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• mladiství MeSH
• pozorování metody   MeSH
• předloktí anatomie a histologie   radiografie   růst a vývoj   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• referenční standardy MeSH
• regresní analýza MeSH
• rentgendiagnostika * dějiny   metody   využití   MeSH
• ruka anatomie a histologie   radiografie   růst a vývoj   MeSH
• ultrazvuk * metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• určení kostního věku * dějiny   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance intervenční * metody   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• nádory prostaty diagnóza   MeSH
• nemoci prostaty * diagnóza   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• prostata * anatomie a histologie   fyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Cíl: Posoudit možnosti diagnostiky cho-lesteatomu středouší pomocí magnetické rezonance (MR) za použití non-echo-planární difúzně-vážené (non-EPI DWI) sekvence. Metodika: Prospektivní studie zahrnovala všechny pacienty, kteří byli indikování k primární nebo revizní operaci cholesteatomu středouší v období mezi 10/2012 až 1/2015. Všichni tito pacienti před operací podstoupili vyšetření MR za použití non-EPI DWI techniky. Šlo o 25 pacientů, u dvou s oboustranným postižením. Deset bylo před primární operací, 17 před revizním výkonem. MR vyšetření bylo zhotoveno v rozmezí 0-106 dnů (medián 2 dny) před operací. Výsledky MR vyšetření byly srovnány s operačním a definitivním histologickým nálezem. Výsledky: MR vyšetření s non-EPI DWI sekvencí mělo pro diagnostiku cholesteatomu senzitivitu 93,75 %, specificitu 93,75 %, pozitivní prediktivní hodnotu 93,75 % a negativní prediktivní hodnotu 93,75 %. Nejmenší správně diagnostikovaný cholesteatom měl velikost 4 mm, největší 20 mm, průměr 11 mm. Závěr: Vyšetření MR s použitím non-EPI DWI sekvence je spolehlivou metodou k zobrazení cholesteatomu středouší. Lze ji využít jak u pacientů před primárním operačním výkonem, tak u pacientů před second-look či revizní operací.

Aim: To evaluate the possibility of diagnosis of middle ear cholesteatoma on MRI using non-echo-planar diffusion-weighted imaging (non-EPI DWI). Method: The prospective study included all patients indicated to primary or second-look surgery of middle ear cholesteatoma between 10/2012 and 1/2015. All these patients underwent MRI using non-EPI DWI technique before the surgery. There were 25 patients, two patients had bilateral disease. 10 patients were before primary surgery, 15 patients before second-look surgery. The MRI was performed from 0 to 106 days (median 2 days) before surgery. The results of the MR investigation were compared with those obtained by surgery and confirmed by definitive histopatological evaluations. Results: The sensitivity of 93,75%, specificity of 93,75 %, positive predictive value 93,75 %, negative predictive value 93,75% was reached in detection of the middle ear cholesteatoma using MR with non-EPI DWI. The smallest correctly diagnosed cholesteatoma had the diameter of 4mm, the largest 20 mm, mean 11 mm. Conclusion: MR investigation using non-EPI DWI sequence is reliable method for the middle ear cholesteatoma diagnosis. It is possible to use this technique in patients before primary surgery as well as in patients before second-look or revision surgery.

• Klíčová slova
• non-EPI DWI, technické parametry MR, operační nález,
• MeSH
• cholesteatom středního ucha * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance intervenční * metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• mladiství MeSH
• nemocnice fakultní MeSH
• počítačová rentgenová tomografie využití   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• reoperace MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• střední ucho * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Fabryho choroba je dědičné metabolické onemocnění ze skupiny lyzosomálních střádavých onemocnění na podkladě mutace genu pro enzym ?-galaktosidázu A, který je lokalizován na chromosomu X. Projevuje se hromaděním globotriaosylceramidu s následnou hypertrofickou kardiomyopatií, selháním ledvin, postižením periferního i centrálního nervového systému, kůže, očí i dalších orgánů. Diagnózu stanovíme na základě rodinné anamnézy, klinického obrazu, nízké aktivity enzymu ?-galaktosidázy v plazmě či leukocytech a potvrdíme ji molekulárněgenetickým vyšetřením. Jako screeningovou metodu u mužů je výhodné v případě podezření na Fabryho chorobu použít dry blood spot test. Diagnóza je však často stanovena pozdě, protože se na ni nemyslí. Postižení ledvin začíná většinou mikroalbuminurií progredující do proteinurie a postupně klesá renální funkce. K renálnímu selhání dochází většinou ve 4. decenniu. Existuje specifická enzym-substituční terapie, která spočívá v nitrožilní aplikaci chybějícího enzymu jedenkrát za dva týdny. Klinické studie prokázaly dobrý efekt, bylo-li s léčbou započato před rozvinutím ireverzibilního postižení.

Fabry's disese is a rare, hereditary metabolic disease from the lysosomal storage disease group, resulting from a mutation to the gene for the alpha-galactosidase A enzyme, which is located on the X chromosome. It manifests by accumulation of globotriaosylceramide, followed by hypertrophic cardiomyopathy, kidney failure, damage to both peripheral and central nervous system, skin, eyes and other organs. Diagnosis is made on the basis of family history, clinical picture, low activity of alpha-galactosidase in the plasma or leukocytes and confirmed by a molecular genetic examination. In men, dry blood spot test can be used as a screening method. Diagnosis however often comes late, because due to its rarity, it rarely occurs to physicians to look for Fabry's disease. Kidney damage usually starts with micro-albuminuria, progressing to proteinuria and gradually decreasing renal function. Renal failure usually occurs in the 4th decennium. A specific enzymesubstitution therapy is available for this disease, with intravenous application of the missing enzyme once every two weeks. Clinical studies have shown good effects, if the therapy was started before irreversible damage developed.

• MeSH
• albuminurie MeSH
• alfa-galaktosidasa aplikace a dávkování   farmakologie   fyziologie   terapeutické užití   MeSH
• analýza přežití MeSH
• biopsie MeSH
• chronické selhání ledvin diagnóza   etiologie   MeSH
• dialýza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echokardiografie MeSH
• elektrokardiografie ambulantní MeSH
• enzymová substituční terapie * využití   MeSH
• Fabryho nemoc * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• genetické nemoci vázané na chromozom X MeSH
• glykosfingolipidy MeSH
• hypohidróza MeSH
• inhibitory ACE aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• lyzozomální střádavé nemoci v nervovém systému * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• mutace MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• periferní nervový systém patologie   MeSH
• proteinurie MeSH
• renální insuficience * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• test suché kapky krve MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• vyšetření funkce ledvin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH