Zavedení magnetické rezonance jako nástroje pro hodnocení prsní tkáně představuje nové diagnostické možnosti pro gynekologii a porodnictví. Ale dříve než ji použijeme, musíme porozumět jistým klíčovým klinickým parametrům, poznat technické faktory, které mají vliv na kvalitu MR obrazů prsu, a obeznámit se se současnými indikacemi této modality.

• MeSH
• biopsie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• karcinom MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• mamografie metody   MeSH
• nádory prsu MeSH
• plošný screening MeSH
• recidiva MeSH
• reziduální nádor MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

Cíl: Posoudit možnosti diagnostiky cho-lesteatomu středouší pomocí magnetické rezonance (MR) za použití non-echo-planární difúzně-vážené (non-EPI DWI) sekvence. Metodika: Prospektivní studie zahrnovala všechny pacienty, kteří byli indikování k primární nebo revizní operaci cholesteatomu středouší v období mezi 10/2012 až 1/2015. Všichni tito pacienti před operací podstoupili vyšetření MR za použití non-EPI DWI techniky. Šlo o 25 pacientů, u dvou s oboustranným postižením. Deset bylo před primární operací, 17 před revizním výkonem. MR vyšetření bylo zhotoveno v rozmezí 0-106 dnů (medián 2 dny) před operací. Výsledky MR vyšetření byly srovnány s operačním a definitivním histologickým nálezem. Výsledky: MR vyšetření s non-EPI DWI sekvencí mělo pro diagnostiku cholesteatomu senzitivitu 93,75 %, specificitu 93,75 %, pozitivní prediktivní hodnotu 93,75 % a negativní prediktivní hodnotu 93,75 %. Nejmenší správně diagnostikovaný cholesteatom měl velikost 4 mm, největší 20 mm, průměr 11 mm. Závěr: Vyšetření MR s použitím non-EPI DWI sekvence je spolehlivou metodou k zobrazení cholesteatomu středouší. Lze ji využít jak u pacientů před primárním operačním výkonem, tak u pacientů před second-look či revizní operací.

Aim: To evaluate the possibility of diagnosis of middle ear cholesteatoma on MRI using non-echo-planar diffusion-weighted imaging (non-EPI DWI). Method: The prospective study included all patients indicated to primary or second-look surgery of middle ear cholesteatoma between 10/2012 and 1/2015. All these patients underwent MRI using non-EPI DWI technique before the surgery. There were 25 patients, two patients had bilateral disease. 10 patients were before primary surgery, 15 patients before second-look surgery. The MRI was performed from 0 to 106 days (median 2 days) before surgery. The results of the MR investigation were compared with those obtained by surgery and confirmed by definitive histopatological evaluations. Results: The sensitivity of 93,75%, specificity of 93,75 %, positive predictive value 93,75 %, negative predictive value 93,75% was reached in detection of the middle ear cholesteatoma using MR with non-EPI DWI. The smallest correctly diagnosed cholesteatoma had the diameter of 4mm, the largest 20 mm, mean 11 mm. Conclusion: MR investigation using non-EPI DWI sequence is reliable method for the middle ear cholesteatoma diagnosis. It is possible to use this technique in patients before primary surgery as well as in patients before second-look or revision surgery.

• Klíčová slova
• non-EPI DWI, technické parametry MR, operační nález,
• MeSH
• cholesteatom středního ucha * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance intervenční * metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• mladiství MeSH
• nemocnice fakultní MeSH
• počítačová rentgenová tomografie využití   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• reoperace MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• střední ucho * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V řadě oblastí zobrazovacích metod již existují zavedené standardizované vyšetřovací postupy, jejich realizace pro MR vyšetření však není jednoduchá s ohledem na široké spektrum typů přístrojů, rozdílná technická řešení různých výrobců apod. Kolektiv zkušených autorů připravil praktický manuál se sadou standardních a univerzálních MR protokolů, které obsahují mimo jiné barevně odlišené názvy MR sekvencí jednotlivých výrobců, aby jednotlivé postupy nebyly závislé na konkrétním technologickém řešení. Prakticky koncipovaná příručka klade samozřejmě důraz na dodržení klíčových parametrů nezbytných pro dobrou obrazovou kvalitu a nepodkročitelnou diagnostickou výpovědní hodnotu vyšetření a je adresována uživatelům z řad radiologických asistentů i lékařů jako pomůcka pro správnou klinickou praxi.

• MeSH
• klinické protokoly MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Although the cardio-vascular magnetic resonance imaging (CMRI) is already a widely used diagnostic method, the potential of this method as regards the achievement of quantitative parameters still has not been fully exploited.This is particularly because of technical problems, insufficient data quality or rather low reproducibility of quantitative values. Proposed project will deal with development, improvement and implementation of new methods of measurements, data correction and quantitative calculations for achieving a) parametric maps (post-contrast T1, T2 and T2* relaxation time maps, perfusion maps), b) characteristics of the myocardial wall deformation (strain) and heart motion synchronicity and also c) blood flow values. New CMRI methods shall be validated by clinical correlations (e.g. comparing with complementary modalities) and also using simulations with mathematical model which is already under development on the foreigner cooperation lab.

Zobrazování kardio-vaskulárního systému magnetickou rezonancí (CMRI) je dnes již hojně využívanou diagnostickou metodou, přesto z hlediska možnosti získání kvantitativních parametrů není ještě potenciál této metody zdaleka využit. V konkrétních případech tomu brání technické problémy, nedostatečná kvalita získaných dat či nízká reprodukovatelnost kvantitativních hodnot. Navrhovaný projekt se bude zabývat vývojem, optimalizací a implementací metodiky měření, korekcí dat i kvantitativních výpočtů a) parametrických map (post-kontrastních T1, T2 a T2* map relaxačních časů, obrazů perfúzních parametrů), b) charakteristik deformace srdeční stěny a synchronie srdeční akce, a také c) hodnot průtoku krve. Nové metodiky budou ověřeny CMRI jak klinickými korelacemi (např. s komplementárními modalitami), tak pomocí simulací na matematickém modelu srdce, který je vyvíjen na zahraničním spolupracujícím pracovišti.

• MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• myokard MeSH
• nemoci srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• rychlost toku krve MeSH
• teoretické modely MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Úvod:Zobrazení difuze pomocí magnetické rezonance (DWI) a zobrazení tenzorů difuze (DTI) jsou metody poměrně často využívané při MR dia­gnostice mozku. Využití těchto metod pro zobrazení míchy je technicky náročnější a méně časté. Cílem této pilotní práce je shrnutí zkušeností autorů s technikou DWI a DTI z hlediska možného přínosu pro diferenciální dia­gnostiku míšních lézí. Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili DWI/DTI nálezy u 11 pacientů s patologickým nálezem míchy při konvenčním MR zobrazení. Spektrum dia­gnóz zahrnovalo míšní ischemii, demyelinizaci, ependymom, myelitidu, radiační myelopatii a cévní malformaci. Měřili jsme hodnoty ADC (Apparent Diffusion Coefficient) a v případě DTI i frakční anizotropie (FA) míchy, dále byly hodnoceny nálezy deterministické DTI traktografie. Výsledky: U čtyř pacientů s míšní ischemií byl pozorován pokles ADC hodnoty v místě léze oproti nepostiženému úseku o 36–61 %. Okrsky restrikce difuze byly patrné i u pacienta s radiační myelopatií. U dvou pacientů s ependymomem bylo patrné roztlačení míšních traktů a výrazné snížení hodnoty FA (0,247 a 0,299). U ostatních pacientů nebyla patrná patologie na traktografii, u pacientů s demyelinizací jsme pozorovali středně výrazný pokles hodnoty FA (0,494 a 0,471). Závěr: DWI/DTI míchy může dle našich zkušeností přispět ke správnému nasměrování diferenciálnědia­gnostické rozvahy zejména průkazem restrikce difuze u míšních ischemií a zhodnocením obrazu traktografie u míšních tumorů. Další výzkum na větších souborech pacientů by mohl otevřít možnosti diferenciace jednotlivých patologií pomocí kvantifikace DTI parametrů.

Introduction: Diffusion weighted imaging (DWI) and diffusion tensor imaging (DTI) are magnetic resonance imaging methods, nowadays commonly used to depict the brain. Application of these methods for the spinal cord imaging is technically more demanding and less frequent. The aim of this pilot study was to summarize authors' current experience with DWI and DTI of the spinal cord, considering the potential value for the differential dia­gnosis of the spinal cord lesions. Methods: We retrospectively evaluated DWI/DTI findings in a group of 11 patients with pathological findings of the spinal cord on conventional MRI examination. The dia­gnosis comprised spinal cord ischemia, multiple sclerosis, myelitis, radiation myelopathy and arteriovenous malformations. We measured apparent diffusion coefficient (ADC) in all patients and, of the DTI data, we also measured fractional anisotropy (FA) values and evaluated the deterministic tractography reconstructions. Results: In four patients with spinal cord ischemia, we observed a decrease of the ADC values of the spinal cord lesions compared to the normal‑appearing segment within a range 36–61%. Small areas of restricted diffusion of the spinal cord were found also in a patient with radiation myelopathy. In two patients with spinal cord tumors, DTI tractography showed displacement and/or disruption of the spinal cord tracts and marked decrease of the FA values (0.247 and 0.299). No abnormalities were observed on tractography in the rest of the patients, moderate decrease of the FA values was found in patients within demyelinating lesions of the spinal cord (0.494 and 0.471). Conclusion: DWI/DTI of the spinal cord may contribute to the correct direction of the differential dia­gnostic considerations through depiction of restricted diffusion within the spinal cord ischemia and evaluation of tractography in patients with spinal cord tumors. Further research with larger numbers of patients might enable differentiation of the spinal ­cord lesions based on quantification of DTI parameters.

• Klíčová slova
• onemocnění míchy, zobrazení tenzorů difuze, difuzně vážené zobrazení magnetickou rezonancí,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• difuzní magnetická rezonance * statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• ependymom diagnóza   patologie   MeSH
• ischemie MeSH
• komprese míchy diagnóza   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míšní ischemie diagnóza   patologie   MeSH
• mladiství MeSH
• myelitida diagnóza   patologie   MeSH
• nemoci míchy * diagnóza   patologie   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Impaired coordination between the ventricles or uncoordinated contraction of individual ventricular walls against each other (dyssynchrony) contribute to further heart failure progression in some patients. Reduction or elimination of dyssynchrony through cardiac resynchronization therapy (CRT) is able to slow or even stop pathologic remodeling, improve heart failure symptoms and induce reverse remodeling leading to decreased hospitalization rate and mortality. However, our abilities to identify presence and type of dyssynchrony are still limited and although the primary goal of CRT is to restore normal ventricular contraction sequence (i.e. to eliminate mechanical dyssynchrony), our current CRT indication criteria are based solely on an electrical dyssynchrony, specifically on assumption that it is present based on 12-lead ECG. Therefore, the aim of this study is to assess relationship between electrical and mechanical dyssynchrony, their contribution to ventricular contraction inefficiency and to identify relevant markers of the presence and extent of mechanical dyssynchrony.

Porucha koordinované činnosti obou srdečních komor i jejich jednotlivých srdečních stěn vůči sobě navzájem (dyssynchronie) se u části nemocných se symptomatickým srdečním selháním podílí na další progresi onemocnění. Zmírnění nebo odstranění dyssynchronie pomocí srdeční resynchronizační terapie (CRT) je schopno zpomalit až zastavit proces patologické remodelace srdce, zlepšit symptomy srdečního selhání a navodit reverzní remodelaci vedoucí k poklesu počtu hospitalizací a mortality. Nicméně naše možnosti jak stanovit přítomnost a charakter dyssynchronie jsou dosud stále omezené a i když je primárním cílem CRT obnovit především normální kontrakční sekvenci komor (tedy eliminovat mechanickou dyssynchronii), jsou současná indikační kritéria CRT založena výhradně na dyssynchronii elektrické, resp. na usuzování, že je přítomna, podle 12-svodového EKG. Cílem studie je proto stanovit vazbu mezi elektrickou a mechanickou dyssynchronií, jejich podíl na neefektivitě komorové kontrakce a nalézt markery přítomnosti a rozsahu mechanické dyssynchronie, které budou použitelné v klinické praxi.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• komorová dysfunkce patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• srdeční resynchronizační terapie metody   MeSH
• srdeční selhání terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Zobrazení tenzorů difuze (diffusion tensor imaging, DT I) je poměrně nová technika vyšetření magnetickou rezonancí, která je v současné době jako jediná schopna zobrazit bližší strukturální detaily bílé hmoty mozku. Sofistikované softwarové zpracování základních dat umožňuje vizualizovat jednotlivé dráhy nebo měřit číselné hodnoty parametrů DTI, které dle dosavadních publikací citlivě reagují na strukturální poškození bílé hmoty. Autoři této práce si kladou za cíl přinést přehled současných aplikací DT I pro zobrazení bílé hmoty mozku. Probírány jsou základní technické aspekty, možnosti praktického využití této metody v běžné klinické praxi a v neposlední řadě i ryze výzkumné aplikace směřující k detekci a kvantifikaci diskrétní ultrastrukturální patologie u různých onemocnění bílé hmoty mozkové.

Diffusion tensor imaging (DTI) is a relatively new magnetic resonance imaging technique that is capable of unique depiction of the structural detail in brain white matter. Its sophisticated software algorithms provide either three-dimensional reconstructions and visualizations of the particular tracts of the white matter or quantifications of various DTI parameters that appear, according to certain studies, to be highly sensitive to structural abnormalities in white matter. The aim of the present paper is to review the current applications of DTI for the depiction of brain white matter. Some basic technical remarks are made and clinical aspects are discussed, as well as purely research applications aimed at the detection and quantification of the subtle ultra-structural pathology of brain white matter.

• MeSH
• amyotrofická laterální skleróza diagnóza   MeSH
• centrální nervový systém fyziologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• difuzní magnetická rezonance metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• nádory mozku diagnóza   etiologie   MeSH
• nemoci mozku diagnóza   etiologie   MeSH
• nervová tkáň MeSH
• nervové dráhy MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   MeSH
• schizofrenie diagnóza   MeSH
• stereotaktické techniky přístrojové vybavení   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek je pokračováním pojednání (I) o technice, resp. bioinženýrských metodách pro praxia výzkum v dermatovenerologii. V tomto II. oddíle jsou probrány vyšetřovací metody určené k zobrazováníkůže a jejích struktur. Lze je rozdělit na přímé a nepřímé. V první části přímých metod jevěnována pozornost klasické fotografii a nové digitální fotografii. Jsou porovnány vlastnosti, technickémožnosti a přednosti obou způsobů, kvalita a využití. Probrány jsou způsoby archivace,počítačového zpracování, komprimace dat.Zmíněny jsou i způsoby makro- a mikrofotografií, včetně stereomikroskopie. Mezi nové metodypatří i videomikroskopie a její provádění v polarizovaném světle.Tato elektronická mikroskopie poskytuje při spojení s příslušným softwarem možnost ještěkvalitnějšího zpracování dat, především kožních nádorů (melanomů) a névů. Počítačové posuzovánína principu tzv. neuronových sítí poskytuje ještě kvalitnější ABCD+E+T analýzu s vyšší pravděpodobnostízáchytu melanomu. Systém je využitelný i pro ostatní uchování a popis obrazů. Přípojtlačítkem„video-mail“ dává možnost použití v teledermatologii, tj. při teledermatoskopii, teledermatopatologii,při konzultacích a edukaci.V další části jsou uvedeny mikroskopické metody, jako jsou konfokální a elektronová (skenovací)mikroskopie s jejich konstrukčními a technickými parametry a využitím.Do stati přímých metod patří ještě kapilaroskopie a fluorescenční videomikroskopie, optickákoherentní tomografie kůže a protonová magnetická rezonance kůže.K nepřímým metodám zařazujeme dopplerometrii (A-, B-, C-, M-mode scan), laser-Doppler-průtokometrii,měření nerovnosti kožního povrchu (profilometrii) a kožní viziometr. Jsou opět uvedenyjejich konstrukční základy, s technickým a praktickým použitím.

The article is a continuation of part I dealing with the technique and bioengineering methods forpractice and research in dermatovenerology. In part II the authors discuss examination methods forimaging of the skin and its structures. They can be divided into direct and indirect ones. In the firstpart of direct methods attention is paid to classical photography and new digital photography. Theauthors compare properties, technical possibilities and advantages of both methods, their qualityand application. They discuss also methods of archivation, computer processing and comprimationof data.The authors mention methods of macro- and microphotography, incl. stereomicroscopy. Newmethods include also videomicroscopy incl. its implementation in polarized light.This electronic microscopy provides when combined with the appropriate software the possibilityof high standard processing of data, in particular skin tumours (melanomas) and naevi. Computer-assisted evaluation on the principle of so-called neuron networks makes even higher-standardABCD+E+T analysis possible with a greater probability of melanoma detection. The system can beused also for other preservation and description of images. Connection by button „video-mail“ makesit possible to use of in teledermatology, i.e. in teledermatoscopy, teledermatopathology, duringconsultations and education. In the subsequent part microscopic methods are presented such as confocal and electron(scanning) microscopy with their design, technical parameters and use.The section on direct methods includes also capillaroscopy and fluorescent videomicroscopy,optic coherent tomography of the skin and proton magnetic resonance of the skin.Indirect methods include dopplerometry (A-, B-, C-, M-mode scan), laser-doppler flowmetry,assessment of inequalities of the skin surface (profilometry) and skin visiometry. Their design,technical and practical use are described.

• MeSH
• dermatologie metody   MeSH
• elektronová mikroskopie metody   využití   MeSH
• konfokální mikroskopie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská metody   využití   MeSH
• videomikroskopie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V praxi se stále častěji setkáváme s nemocnými, jejichž obtíže souvisejí s bolestmi v krční páteři. K odhalení příčiny využíváme nejen našich klinických zkušeností, ale i celé řady moderních vyšetřovacích metod. Příčinou je obvykle degenerativní onemocnění, a pokud není nemocný stižen významným nebo progredujícím neurologickým deficitem, je na místě konzervativní terapie. V opačném případě nebo při neúspěchu konzervativních postupů uvažujeme o možnostech chirurgického řešení. Překládaný přehled si klade za cíl popsat patologické stavy související s degenerací krční meziobratlové ploténky, utřídit jejich morfologickou diagnostiku a dát čtenáři srozumitelný návod, jak postupovat při výběru kandidátů, kteří by mohli profitovat z chirurgické intervence. Další text je pak veden snahou pokud možno jednoduše popsat současné metody chirurgického ošetření krčního meziobratlového prostoru. Každý z popsaných postupů má své výhody a nevýhody. Pro žádnou z popsaných metod není v literatuře dostatečná důkazní opora, a tak je dosud možné použít všechny s očekáváním obdobných výsledků. Podmínkou je ale správná indikace plynoucí z harmonie klinického a morfologického nálezu a kvalitní technické provedení operace. Neméně důležité je i dlouhodobé sledování léčených a standardizované hodnocení výsledků chirurgického úsilí. Lékař odesílající nemocného k operaci by vždy měl znát výsledky operujícího týmu a být s ním v trvalém kontaktu. Zkušenost s prováděním podobných výkonů, stejně jako adekvátní vybavení pracoviště, by měly být dalším kritériem úspěšné spolupráce. Česká spondylochirurgická společnost JEP dlouhodobě sleduje parametry jednotlivých spondylochirurgických pracovišť a jejich výkonnost kategorizuje. K orientaci mezi spondylochirurgickými pracovišti může referující neurolog, ortoped či rehabilitační specialista užít databáze společností garantovaných pracovišť, jež je každoročně zveřejňována na www.spine.cz.

There are a growing number of patients presenting with complaints related to pain in the cervical spine. In order to discover the underlying causes, both the acquired clinical knowledge and a number of modern examination methods are utilised. Usually, the cause resides in a degenerative disease, and if the patient is not affected by a significant or progressing neurological deficit, conservative therapy should be applied. In the opposite case, or if conservative therapy proves ineffective, surgery is considered as a therapeutic option. The objective of the overview article is to describe pathological conditions related to cervical intervertebral disc degeneration, to systematize their morphological diagnosis and to provide the reader with clear guidelines for the selection of patients who could benefit from surgical intervention. The subsequent section pursues the objective of describing, in simple terms, current methods of surgical treatment of cervical intervertebral space. Each of the procedures described therein has its strong and weak points. None of the methods described is endorsed by the necessary body of evidence in relevant literature and similar results can be expected from the application of any one of them. However, the basic prerequisites are correct indication based on the harmony of clinical and morphological findings and excellence of surgical technique. Of equal importance is long-term follow-up of patients and standardized evaluation of the results of the surgeons' efforts. The doctor sending his or her patient for surgery should always know what the results of the surgery team have been, and should be in permanent contact with them. Experience in performing similar procedures and adequate equipment of the centre should be another criterion for successful cooperation. The Czech Spine Surgery Society JEP monitors on a long-term basis the parametres of the different spine surgery centres and classifies their performance. For better orientation among spine surgery centres, the referring neurologist, orthopaedist or rehabilitation specialist can use the database of approved spine surgery centres published at www.spine.cz on an annual basis.

• MeSH
• diskektomie dějiny   metody   MeSH
• implantace protézy metody   MeSH
• kalcinóza radiografie   MeSH
• krční obratle patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meziobratlová ploténka patologie   radiografie   MeSH
• osteofytóza páteře radiografie   MeSH
• stárnutí MeSH
• tomografie emisní počítačová MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Zobrazovací metody byly v minulosti využívány zejména v sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, v posledních letech však výrazně stoupá jejich uplatnění i v prevenci primární. Detekce a kvantifikace kalcifikací koronárního řečiště pomocí výpočetní tomografie patří mezi nejjednodušší a zároveň nejrozšířenější vyšetření v rámci prevence, praktický význam tohoto vyšetření je však stále diskutabilní. CT angiografie představuje jedinou neinvazivní metodu s možností nejen kvantifikace stenózy koronárních tepen, ale také hodnocení charakteru aterosklerotického plátu. Využití tohoto faktu v rutinní praxi je v současnosti velmi diskutovaným tématem. Nejnověji je možné hodnotit pomocí CT také perfuzní parametry myokardu, což z výpočetní tomografie dělá nejkomplexnější zobrazovací metodu, která má díky technickému pokroku stále menší radiační zátěž. Hlavní předností magnetické rezonance v primární prevenci je možnost detekce tzv. „němé ischemie”. Scintigrafické metody jsou výrazně limitovány vysokou radiační zátěží.

Imaging methods have been used mostly in the secondary prevention of cardiovascular diseases; however, recently their use in primary prevention has been significantly increasing. Detection and quantification of coronary artery calcification performed by computed tomography are among the easiest and also the most widely used examinations in prevention, but the practical importance of this examination is still controversial. CT angiography is the only non-invasive method that is able not only to quantify coronary artery stenoses, but also to assess the character of the atherosclerotic plaque. The use of this fact in routine practice is currently a widely discussed topic. Most recently, perfusion parameters of myocardium can be evaluated using a CT, which makes it the most versatile imaging method in cardiology with still less radiation exposure due to technical progress. The main benefit of magnetic resonance imaging in primary prevention is the ability to detect so-called „silent ischemia“. Scintigraphic methods are significantly limited by the high radiation exposure.

• Klíčová slova
• kalciové skóre, prevence kardiovaskulárních onemocnění,
• MeSH
• aterosklerotický plát diagnóza   radiografie   MeSH
• ateroskleróza diagnóza   patofyziologie   radiografie   MeSH
• diagnostické zobrazování * metody   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• koronární angiografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnóza   radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• vaskulární kalcifikace diagnóza   radiografie   MeSH
• zobrazování myokardiální perfuze MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH