Physiology-based pharmacokinetic modeling suggests that rifabutin can out-balance P-glycoprotein (P-gp) induction by concurrent P-gp inhibition. However, clinical or experimental evidence for this Janus-faced rifabutin effect is missing. Consequently, LS180 cells were exposed to a moderately (2 μM) and strongly (10 μM) P-gp-inducing concentration of rifampicin or rifabutin for 6 days. Cellular accumulation of the fluorescent P-gp substrate rhodamine 123 was evaluated using flow cytometry, either without (induction only) or with adding rifamycin drug to the cells during the rhodamine 123 efflux phase (induction + potential inhibition). Rhodamine 123 accumulation was decreased similarly by both drugs after 6-day exposure (2 μM: 55% residual fluorescence compared to non-induced cells, P < 0.01; 10 μM: 30% residual fluorescence compared to non-induced cells, P < 0.001), indicating P-gp induction. Rhodamine 123 influx transporters mRNA expressions were not affected, excluding off-target effects. Acute re-exposure to rifabutin, however, considerably re-increased rhodamine 123 accumulation (2 μM induction: re-increase by 55%, P < 0.01; 10 μM induction: 49% re-increase, P < 0.001), suggesting P-gp inhibition. In contrast, rifampicin only had weak effects (2 μM induction: no re-increase; 10 μM induction: 16% re-increase; P < 0.05). Molecular docking analysis eventually revealed that rifabutin has a higher binding affinity to the inhibitor binding site of P-gp than rifampicin (ΔG (kcal/mol) = -11.5 vs -5.3). Together, this study demonstrates that rifabutin can at least partly mask P-gp induction by P-gp inhibition, mediated by high affinity binding to the inhibitory site of P-gp.
Latentní tuberkulózní infekce (LTBI) představuje v populacích s nízkou prevalencí tuberkulózy (TB) skrytou hrozbu, a to hlavně pro jedince se sekundární poruchou imunity v rámci HIV infekce a rozvoje AIDS a dále jedince, kteří podstupují léčbu, která oslabuje imunitní odpověď proti mykobakteriím. V praxi se to týká hlavně pacientů s tzv. biologickou léčbou řady nemocí revmatologických, gastroneterologických, kožních, ale nyní již i neurologických a pneumologických a pacientů, kteří jsou příjemci hematopoetických kmenových buněk nebo solidních orgánů. Tito pacienti by měli být na přítomnost LTBI vyšetřeni a LTBI by měla být u nich léčena. U transplantovaných je navíc i problematická léčba samotné TB, pokud vznikne. Doporučení pro diagnostiku a léčbu pacientů s LTBI a s LTBI před biologickou léčbou lze najít nyní ve fázi připomínkového řízení na stránkách www.pneumologie.cz. Níže se v podrobnosti zabýváme doporučeními pro pacienty před transplantací.
Latent tuberculosis infection (LTBl) poses a hidden threat in populations with low prevalence of tuberculosis (TB), particularly for individuals with secondary immunodeficiency and HIV/AIDS and those undergoing treatment attenuating the immune response against mycobacteria. In clinical practice, these are mainly patients with biological therapy for numerous rheumatic, gastrointestinal, skin and, lately, neurological and respiratory diseases and those receiving allogeneic hematopoietic stem cells or solid organs. These patients should be tested and treated for LTBI. Moreover, the treatment of TB itself is difficult in tiansplanted individuals. Guidelines for the diagnosis and treatment of patients with LTBl and with LTBI prior to biological treatment, currentiy under a review process, are to be found at www.pneumologie.cz. The article is meiinly concerned with recommendations for patients undergoing transplantation.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- chemoprofylaxe metody využití MeSH
- fluorochinolony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- HIV séropozitivita farmakoterapie MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- isoniazid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- latentní tuberkulóza diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- multirezistentní tuberkulóza diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- nemoci jater farmakoterapie komplikace MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku metody přístrojové vybavení využití MeSH
- rifabutin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rifampin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti etiologie imunologie komplikace MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * metody škodlivé účinky MeSH
- transplantace orgánů * metody škodlivé účinky MeSH
- tuberkulinový test metody využití MeSH
- tuberkulóza * farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- algoritmus antibiotické léčby, cílená antibiotická léčba,
- MeSH
- aminoglykosidy terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování ekonomika farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibiotická politika MeSH
- antibiotická profylaxe * MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- antivirové látky * aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce centrálního nervového systému farmakoterapie MeSH
- beta-laktamy terapeutické užití MeSH
- cefalosporiny terapeutické užití MeSH
- chloramfenikol terapeutické užití MeSH
- fluorochinolony terapeutické užití MeSH
- glykopeptidy terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- infekce měkkých tkání MeSH
- infekce močového ústrojí MeSH
- infekce reprodukčního traktu MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí etiologie farmakoterapie MeSH
- infekční nemoci kostí MeSH
- infekční nemoci kůže MeSH
- infekční nemoci * farmakoterapie MeSH
- karbapenemy terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární infekce farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- linkosamidy terapeutické užití MeSH
- makrolidy terapeutické užití MeSH
- mikrobiologické techniky metody MeSH
- nitrobřišní infekce MeSH
- nitrofurantoin MeSH
- nitroimidazoly MeSH
- oxazolidinony MeSH
- peniciliny terapeutické užití MeSH
- polymyxiny MeSH
- polypharmacy MeSH
- rifabutin MeSH
- streptokokové infekce farmakoterapie klasifikace MeSH
- tetracykliny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Průjmy cestovatelů patří mezi nejčastěji se vyskytující onemocnění, která jsou spojena s turizmem, a to především u osob cestujících do rozvojových zemí. Tímto termínem označujeme akutně vzniklé vodnaté průjmy, které mohou, ale nemusí být spojeny s dalšími gastrointestinálními symptomy, jako jsou bolesti břicha, tenesmy, nausea a zvracení. Nejčastějšími vyvolavateli jsou ente - rotoxigenní zástupci druhu Escherichia coli. V prevenci vzniku průjmů mají největší význam hygienická opatření a podávání probiotik. V mírných formách průjmy spontánně ustupují během 3–4 dnů, při těžším průběhu je potřeba intenzivní rehydratace a antibiotická léčba.
- MeSH
- azithromycin terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie prevence a kontrola přenos MeSH
- cestování MeSH
- chemoprofylaxe MeSH
- fluorochinolony terapeutické užití MeSH
- kontaminace potravin MeSH
- lidé MeSH
- probiotika aplikace a dávkování MeSH
- průjem farmakoterapie mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- rehydratační roztoky MeSH
- rifabutin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Metodou první volby (první linie) v léčbě infekce Helicobacter pylori zůstávají standardní trojkombinace inhibitorů protonové pumpy (PPI) s amoxicilinem nebo metronidazolem a klaritromycinem. Jejich úspěšnost se postupně snižuje a v některých oblastech klesá pod 80 %. Je-li neúspěšná trojkombinace s amoxicilinem, je vhodné použít kombinaci s metronidazolem a naopak (metody 2. linie). V současnosti je také jako metoda první volby zaváděna tzv. sekvenční léčba. Jako perspektivní léčba rezistentní infekce Helicobacter pylori se jeví zejména nové kombinace s levofloxacinem, v indikovaných případech případně s rifabutinem nebo furazolidonem (metody 3. až 4. linie). Selžou-li všechny uvedené způsoby, bývá doporučovaná tradiční čtyřkombinace (inhibitory protonové pumpy, amoxicillin nebo metronidazol, klaritromycin a koloidní bizmut subcitrát). Jsou uvedeny výhody a nevýhody různých kombinací.
Methods of the 1st line therapy of Helicobacter pylori infection have been based mainly on several combinations of triple therapy (proton pump inhibitors, amoxicillin or metronidazole and clarithromycin). In recent years, the eff ectiveness of this therapy is declining and in some areas falling under 80 %. When a triple combination with amoxicillin is ineff ective, an alternative therapy with metronidazole instead of amoxicillin is recommended (the 2nd line therapy), and vice versa. Recently, of the first line therapies, a so-called sequential therapy has been introduced. As a prospective therapy against a resistant infection of Helicobacter pylori seems to be new combinations with levofloxacine, in indicated cases eventually combinations with rifabutin or furazolidone (methods of the 3rd or 4th line therapy). When all attempts fail, the traditional quadruple therapy (proton pump inhibitors, amoxicillin or metronidazole, clarithromycin and colloidal bismuth subcitrate) are recommended. Advantages and disadvantages of various treatments are discussed.
- MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bismut aplikace a dávkování MeSH
- furazolidon aplikace a dávkování MeSH
- Helicobacter pylori účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- organokovové sloučeniny aplikace a dávkování MeSH
- probiotika aplikace a dávkování MeSH
- rifabutin aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chinony antagonisté a inhibitory farmakokinetika imunologie MeSH
- estradiol farmakokinetika imunologie MeSH
- eukaryotické buňky cytologie účinky léků MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kvasinky účinky léků MeSH
- prednisolon antagonisté a inhibitory farmakokinetika imunologie MeSH
- proteiny tepelného šoku HSP90 analýza farmakokinetika MeSH
- reakce na tepelný šok fyziologie imunologie účinky léků MeSH
- rifabutin antagonisté a inhibitory farmakokinetika imunologie MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Clinical infectious diseases. 1, ISSN 1058-4838 Supplement Vol. 22
S69 s. : il. ; 30 cm
- MeSH
- antituberkulotika MeSH
- farmakokinetika MeSH
- mykobakteriózy farmakoterapie MeSH
- oportunní infekce MeSH
- rifabutin farmakologie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- infekční lékařství
- dermatovenerologie
Morphological, cultural and physiological-biochemical properties of Streptomyces sp. strain 1000 and its antibiotic production were investigated. Antibiotics 1011 (identical with the streptovaricin complex) and 1012 (with antibacterial action) were isolated from the cultural broth of this strain. The overproducing natural variant 1011 was isolated from the population of a strain producing antibiotic 1011 at a concentration of 1000 mg/L (activity of the parent strain represents 41 mg/L only). Comparative taxonomical characteristic of Streptomyces sp. strain 1000 with strains from S. spectabilis showed that the strain 1000 differed in some properties and antibiotic production being considered as a new variant of S. spectabilis. The strain shows an expressed antibiotic activity against G+ as well as G- bacterial and yeasts.
