BACKGROUND: Since the incidence of vancomycin-resistant enterococci (VRE) is increasing and treatment options remain limited, we aimed to investigate the epidemiology of vancomycin- and tigecycline-resistant enterococci in a university hospital using whole genome sequencing (WGS). METHODS: Between April and December 2021, 102 VRE isolates were collected from a single tertiary care hospital in the Czech Republic. Forty selected isolates underwent antimicrobial susceptibility testing and WGS (Illumina short reads and long reads with MinION in selected isolates). RESULTS: All Enterococcus faecium isolates were resistant to ampicillin, carrying the PBP5_Met485Ala, PBP5_Glu629Val, and fluoroquinolones carrying the GyrA_Ser83Ile and ParC_Ser80Ile substitutions. The vanA operon was found on pELF2-like plasmids and plasmids carrying rep17 and/or rep18b genes. The novel Tn1546 structural variants were identified in vanA-carrying isolates. The vanB operon was located on the chromosome within a Tn1549 structural variant. Linezolid resistance was detected in one isolate carrying the 23S rDNA_G2576T substitution. Twenty-two isolates were resistant to tigecycline (tet(L), tet(M) and rpsJ_del 155-166 or RpsJ_Lys57Arg). Discrepancies between phenotypic and genotypic resistance profiles were observed for daptomycin (RpoB_Ser491Phe), trimethoprim/sulfamethoxazole (dfrG gene), nitrofurantoin (NmrA_Gln48Lys substitution without the EF0404 and EF0648 genes) and tetracycline (truncated TetM). The two multilocus sequence typing (MLST) schemes identified different numbers of STs: 5 STs, with ST117 as the predominant one (n = 32, 80%), versus 10 STs, with ST138 (27.5%), ST136 (25%), and ST1067 (20%) being the most frequent, respectively. The whole genome MLST revealed clonal clustering (0-7 allele differences) among isolates of the same ST. When comparing ST117 isolates from our study with 2,204 ST117 isolates from 15 countries, only one Czech isolate clustered closely with strains from Germany and the Netherlands, differing by just 16 alleles. CONCLUSIONS: The spread of E. faecium isolates ST117 resistant to vancomycin and tigecycline was identified. The discrepancies between resistance genotypes and phenotypes highlight the importance of combining molecular and phenotypic surveillance in antimicrobial resistance monitoring.

• MeSH
• antibakteriální látky * farmakologie   MeSH
• bakteriální proteiny genetika   MeSH
• Enterococcus faecium * genetika   účinky léků   izolace a purifikace   klasifikace   MeSH
• enterokoky rezistentní vůči vankomycinu * genetika   účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• genom bakteriální MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce * mikrobiologie   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence genetika   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• rezistence na vankomycin genetika   MeSH
• sekvenování celého genomu MeSH
• tigecyklin * farmakologie   MeSH
• vankomycin * farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The effect of the antibiotic tetracycline on the growth and photosynthetic activity of the diatoms Cyclotella caspia Grunow, 1878, and Thalassiosira weissflogii (Grunow) G.A. Fryxell & Hasle, 1977, has been studied. The rate of tetracycline concentration decreases in the medium with and without has been estimated. The expediency and prospects of using diatoms as promising objects for water purification from tetracycline are shown. It was found that the rate and efficiency of tetracycline removal from the medium in the presence of algae depends on the initial content of the pollutant in the medium. The maximum efficiency of antibiotic removal is observed at concentrations of the pollutant provoking the hormesis growth of algae at 5 mg/L in C. caspia and 10 mg/L in T. weissflogii. In samples with C. caspia and tetracycline, the residual antibiotic content in the medium was 10-14% lower than in samples without algae. In the experiment with T. weissflogii, this indicator reached 15-16%. At concentrations of the pollutant, 2 and 10 mg/L in C. caspia and 2 and 5 mg/L in T. weissflogii, the effectiveness of removing the antibiotic by algae was lower. The residual content of tetracycline in the medium was on average 8-11% lower than in samples without algae. At antibiotic concentrations of 15 and 20 mg/L, the rate of its removal in samples with and without algae did not significantly differ. This result is obviously due to the toxic effect of tetracycline on cells, leading to pronounced inhibition of algae growth and/or death.

• MeSH
• antibakteriální látky * metabolismus   MeSH
• biodegradace MeSH
• chemické látky znečišťující vodu * metabolismus   MeSH
• čištění vody * metody   MeSH
• fotosyntéza účinky léků   MeSH
• rozsivky * růst a vývoj   metabolismus   účinky léků   MeSH
• tetracyklin * metabolismus   MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Syfilis je systémové, chronické a celosvětově rozšířené infekční onemocnění způsobené bakterií Treponema pallidum, jejím jediným přirozeným hostitelem je člověk. K přenosu infekce dochází převážně pohlavním stykem (90 %), dále je však možný i přenos transplacentární nebo přenos krevní cestou, jiné cesty nákazy bývají vzácné. Závažnost syfilis je dána rizikem vzniku postižení různých orgánů, zejména kůže, oka, CNS, kardiovaskulárního a muskuloskeletálního systému a rizikem přenosu infekce na plod během gravidity či porodu u neléčené matky. Článek se zaměřuje na předání ucelených a stručných informací o získané syfilis (lat. syphilis acquisita) u dospělých.

Syphilis is a systemic, chronic, and worldwide spread infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum, and its only natural host is man. The disease is transmitted predominantly through sexual contact (90%), but transplacental infection and blood transmission are also possible; other routes of infection are rare. The severity of syphilis is determined by the risk of various organs, particularly the skin, eye, CNS, cardiovascular and musculoskeletal systems and the risk of transmission to the foetus during pregnancy or birth in an untreated mother. The article aims to provide comprehensive and concise information on acquired syphilis (lat. syphilis acquisita) in adults.

• MeSH
• ceftriaxon aplikace a dávkování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• neurosyfilis patologie   MeSH
• peniciliny aplikace a dávkování   MeSH
• sérologická diagnostika syfilis klasifikace   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• syfilis * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Treponema pallidum klasifikace   patogenita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• amnion MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kyselina askorbová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• popálení oka * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• tetracykliny aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• blefaritida chirurgie   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perforace rohovky * diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• tetracykliny aplikace a dávkování   MeSH
• zvlhčující oční kapky aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Bismuth quadruple therapies (BQTs) including bismuth, a proton pump inhibitor (PPI) and two antibiotics have been shown to be highly effective for treating Helicobacter pylori infection even in areas of high bacterial antibiotic resistance. OBJECTIVE: To describe the time trends of use, effectiveness and safety of BQT in Europe using the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). DESIGN: Patients registered in the Hp-EuReg from 2013 to 2021 who had received BQT were included. The regimens prescribed, the number of eradication attempts, effectiveness, adherence and safety were analysed. The effectiveness was assessed by modified intention to treat (mITT). Time-trend and multivariate analyses were performed to determine variables that predicted treatment success. RESULTS: Of the 49 690 patients included in the Hp-EuReg, 15 582 (31%) had received BQT. BQT use increased from 8.6% of all treatments in 2013 to 39% in 2021. Single-capsule BQT-containing bismuth, metronidazole and tetracycline-plus a PPI (single-capsule BQT, ScBQT) was the most frequent treatment mode (43%). Schemes that obtained an effectiveness above 90% were the 10-day ScBQT and 14-day BQT using tetracycline plus metronidazole, or amoxicillin plus either clarithromycin or metronidazole. Only ScBQT achieved above 90% cure rates in all the geographical areas studied. Using the ScBQT scheme, adherence, the use of standard or high-dose PPIs, 14-day prescriptions and the use of BQT as first-line treatment were significantly associated with higher mITT effectiveness. CONCLUSION: The use of BQT increased notably in Europe over the study period. A 10-day ScBQT was the scheme that most consistently achieved optimal effectiveness. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02328131.

• MeSH
• amoxicilin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   škodlivé účinky   aplikace a dávkování   MeSH
• bismut * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Erozivní pustulózní dermatóza skalpu (EPDS) je vzácné chronické zánětlivé onemocnění. Je charakterizované rozsáhlými pustulózními lézemi, erozemi a krustami nacházejícími se na pokožce hlavy. Obvykle postihuje starší osoby ve věku 60-80 let, ale může postihnout i osoby v jiném věku. V této kazuistice popisuji případ mladé 32leté pacientky s EPDS.

Erosive pustular dermatosis of the scalp (EPDS) is a rare chronic inflammatory disease. It is characterized by extensive pustular lesions, erosions and crusts located on the scalp. It usually affects the elderly but can also affect people of different ages. In this case report, I describe the case of a young 32-year-old female patient with EPDS.

• Klíčová slova
• erozivní pustulární dermatóza skalpu,
• MeSH
• dermatózy skalpu * diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• isotretinoin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVES: To evaluate the efficacy and tolerability of a single dose of oral cefixime 800 mg plus oral doxycycline 100 mg twice a day for 7 days, compared with a recommended single dose of ceftriaxone plus single dose of oral azithromycin, for treatment of uncomplicated urogenital, rectal, or pharyngeal gonorrhoea. METHODS: A noninferiority, open-label, multicentre randomized controlled trial was conducted in Prague, Czech Republic. Some 161 patients, 18-65 years of age diagnosed with uncomplicated urogenital, rectal, or pharyngeal gonorrhoea by nucleic acid amplification test (NAAT) were randomized to treatment with single dose of cefixime 800 mg plus doxycycline 100 mg twice a day for 1 week or a single dose of ceftriaxone 1 g intramuscularly plus single dose of azithromycin 2 g. The primary outcome was the number of participants with negative culture and NAAT at 1 week and 3 weeks, respectively, after treatment initiation. RESULTS: In all, 161 patients were randomized and 152 were included in per-protocol analyses. All 76 (100%; 95% CI, 0.95-1.00) patients treated with ceftriaxone plus azithromycin achieved negative cultures and NAAT after treatment. In the cefixime plus doxycycline arm at week 1, culture was negative in all 76 (100%) patients; at week 3, culture was negative in 70 of the 76 patients (92%; 95% CI, 0.84-0.97) and NAAT negative in 66 of the 76 patients (87%; 95% CI, 0.77-0.94). At week 3, culture and NAAT were negative in 65 of the 76 patients (86%; 95% CI, 0.76-0.93). Per-protocol risk difference was 14.5%; 95% CI, 6.56-22.38. All treatment failures observed in the cefixime arm were pharyngeal gonorrhoea cases. DISCUSSION: The combination of cefixime and doxycycline did not achieve noninferiority to ceftriaxone and azithromycin for treatment of gonorrhoea when including pharyngeal gonorrhoea. It did, however, show high efficacy for urogenital and rectal gonorrhoea.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• azithromycin terapeutické užití   MeSH
• cefixim terapeutické užití   MeSH
• ceftriaxon * MeSH
• dospělí MeSH
• doxycyklin terapeutické užití   MeSH
• gonorea * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Neisseria gonorrhoeae MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnocení ekvivalence MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Gastric cancer is a leading cause of cancer-related deaths in China. Affecting more than 40% of the world's population, Helicobacter pylori is a major risk factor for gastric cancer. While previous clinical trials indicated that eradication of H. pylori could reduce gastric cancer risk, this remains to be shown using a population-based approach. We conducted a community-based, cluster-randomized, controlled, superiority intervention trial in Linqu County, China, with individuals who tested positive for H. pylori using a 13C-urea breath test randomly assigned to receiving either (1) a 10-day, quadruple anti-H. pylori treatment (comprising 20 mg of omeprazole, 750 mg of tetracycline, 400 mg of metronidazole and 300 mg of bismuth citrate) or (2) symptom alleviation treatment with a single daily dosage of omeprazole and bismuth citrate. H. pylori-negative individuals did not receive any treatment. We examined the incidence of gastric cancer as the primary outcome. A total of 180,284 eligible participants from 980 villages were enrolled over 11.8 years of follow-up, and a total of 1,035 cases of incident gastric cancer were documented. Individuals receiving anti-H. pylori therapy showed a modest reduction in gastric cancer incidence in intention-to-treat analyses (hazard ratio 0.86, 95% confidence interval 0.74-0.99), with a stronger effect observed for those having successful H. pylori eradication (hazard ratio 0.81, 95% confidence interval 0.69-0.96) than for those who failed treatment. Moderate adverse effects were reported in 1,345 participants during the 10-day treatment. We observed no severe intolerable adverse events during either treatment or follow-up. The findings suggest the potential for H. pylori mass screening and eradication as a public health policy for gastric cancer prevention. Chinese Clinical Trial Registry identifier: ChiCTR-TRC-10000979 .

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• nádory žaludku * prevence a kontrola   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• omeprazol * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• organokovové sloučeniny terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Čína MeSH

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• hidradenitis suppurativa * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• klindamycin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kouření cigaret škodlivé účinky   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém etiologie   MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• retinoidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tetracykliny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH