• MeSH
• Heart Failure, Diastolic diagnosis   drug therapy   physiopathology   MeSH
• Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Cardiovascular Diseases diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Physicians classification   MeSH
• Humans MeSH
• Heart Failure * diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Stroke Volume MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Bronchopulmonary Dysplasia diagnosis   complications   MeSH
• Drug Therapy classification   MeSH
• Cardiovascular Diseases diagnosis   classification   physiopathology   MeSH
• Case Reports as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Infant, Extremely Premature MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Fetal Growth Retardation diagnosis   MeSH
• Shock * diagnosis   etiology   drug therapy   classification   MeSH
• Terlipressin * pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Úvod: Podávanie kombinovaného lieku nirmatrelvir/ritonavir súbežne s kardiovaskulárnymi liekmi má množstvo liekových interakcií, ktoré môžu viesť k zlyhaniu farmakoterapie chronických ochorení. Pred indikáciou tohto lieku je preto nevyhnutné vyhodnotiť riziko interakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri aktuálnej chronickej farmakoterapii. Cieľ: Identifikácia liekových interakcií nirmatrelviru/ritonaviru s liekmi užívanými na liečbu kardiovaskulárnych ochorení a diabetes mellitus 2. typu v chronickej farmakoterapii, zhodnotenie rizika potenciálnych liekových interakcií a sumarizácia klinicky významných interakcií a tým prispieť k zníženiu rizika nežiaducich účinkov farmakoterapie. Metodika: Štúdia prebiehala vo verejných lekárňach a na Infekčnej klinike Fakultnej nemocnice Nitra. Celkovo bolo 150 posudzovaných liekov v kombinácii s nirmatrelvirom/ritonavirom. Liekové interakcie sme overovali pomocou údajov v SmPC a liekových databáz Lexicomp a Liverpool COVID-19 drug interactions checker. Výsledky: Z celkového počtu posudzovaných liekov (N = 150) až 31,3 % vykazovalo interakcie rôznej závažnosti. Kardiovaskulárne lieky tvorili 35 % a antidiabetiká 4,7 %. 25 % liekových interakcií kardiovaskulárnych liekov vyžadovalo úpravu dávky alebo monitorovanie NÚL. 7,7 % bolo závažných interakcií, pri ktorých je daný liek kontraindikovaný, 67,3 % z posudzovaných liekov nevykazovalo žiadne klinicky významné interakcie. Pri 42,9 % antidiabetík je potrebné monitorovať klinický stav pre možný výskyt NÚL. Záver: Podávanie nirmatrelviru/ritonaviru je limitované vysokou prevalenciou liekových interakcií. Táto práca sumarizuje všetky klinicky významné interakcie a má prispieť k zníženiu rizika nežiaducich účinkov farmakoterapie v dôsledku interakcií.

Introduction: Co-administration of the nirmatrelvir/ritonavir with cardiovascular medications has a number of drug interactions that can lead to failure of pharmacotherapy for chronic diseases. It is therefore essential to evaluate the risk of interactions that may occur with current chronic pharmacotherapy before indicating this drug. Aim: To identify drug interactions of nirmatrelvir/ritonavir with medication for cardiovascular disease and type 2 diabetes in chronic pharmacotherapy, to assess the risk of potential drug-drug interactions, and to summarize clinically relevant interactions and thereby contribute to the reduction of the risk of adverse effects of pharmacotherapy. Methods: The study was performed in public pharmacies and at the Infectious Diseases Clinic of the University Hospital Nitra. A total of 150 drugs in combination with nirmatrelvir/ritonavir were assessed. Drug interactions were validated using SmPC data and the Lexicomp and Liverpool COVID-19 drug interactions checker databases. Results: Of the total number of drugs assessed (N=150), 31.3% showed interactions of variably different severity. 35% of the drugs were cardiovascular and 4.7% antidiabetic drugs. Of the drug interactions, 25% required dose adjustment or monitoring of therapy, 7.7% were severe interactions in which the drug was contraindicated, and 67.3% showed no interactions. For 42.9% of antidiabetic drugs, patients' clinical status needs to be monitored for the possible occurrence of drug adverse events. Conclusion: Administration of nirmatrelvir/ritonavir is limited by the high prevalence of drug-drug interactions. This paper summarizes all clinically relevant interactions and is intended to contribute to reducing the risk of adverse drug therapy effects due to interactions.

• Keywords
• nirmatrelvir/ritonavir,
• MeSH
• Antiviral Agents * pharmacology   classification   therapeutic use   MeSH
• COVID-19 MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 diagnosis   drug therapy   MeSH
• Adult MeSH
• Cardiovascular Diseases * drug therapy   classification   MeSH
• Drug Interactions * MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions classification   MeSH
• Ritonavir pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Clinical Study MeSH
• Tables MeSH

Epizody rychlé frekvence síní (atrial high‐rate episodes, AHRE) jsou síňové arytmie detekované implantovanými srdečními zařízeními. Dosud nebylo známo, zda nás výskyt AHRE u pacientů bez fibrilace síní opravňuje k zahájení an­ti­ko­agu­lač­ní léčby. Událostmi řízená dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie NOAH‐AFNET 6 zahrnula pacienty ve věku 65 let nebo starší, kteří měli AHRE trvající alespoň šest minut a alespoň jeden další rizikový faktor pro vznik cévní mozkové příhody (CMP). Pacienti byli randomizováni v poměru 1 : 1 k podávání edoxabanu nebo placeba. Primární cílový ukazatel účinnosti byl složen z kardiovaskulárního úmrtí, CMP nebo systémové embolie a hodnocen v analýze doby do události. Bezpečnostní cílový ukazatel zahrnoval úmrtí z jakékoliv příčiny nebo velké krvácení. U pacientů s AHRE detekovanými implantabilními zařízeními antikoagulace edoxabanem ve srovnání s placebem významně nesnížila incidenci kardiovaskulárního úmrtí, CMP nebo systémové embolie, ale vedla k vyššímu výskytu úmrtí nebo velkého krvácení. Výskyt CMP byl v obou skupinách nízký.

AHRE (atrial high‐rate episodes) may be detected by implantable cardiac devices. So far, it is not clear whether AHRE unaccompanied by atrial fibrillation mandates the initiation of anticoagulation therapy. In the event‐driven, double blind, randomized clinical trial NOAH‐AFNET 6, patients aged 65 or older with a history of AHRE lasting at least 6 minutes and at least one more risk factor for stroke were investigated. They were randomized 1:1 to edoxaban or placebo. The composite primary endpoint consisted of cardiovascular death, stroke and systemic embolization – time to event was analyzed. All‐cause death and major bleeding represented the safety endpoint. In patients with AHRE detected by implantable cardiac devices, anticoagulation with edoxaban did not ensure significant decrease in the incidence of cardiovascular death, stroke and systemic embolization while it was associated with higher incidence of all‐cause death and major bleeding (compared to placebo). The stroke rate was low in both groups.

• Keywords
• edoxaban, studie NOAH-AFNET 6,
• MeSH
• Anticoagulants * classification   therapeutic use   MeSH
• Stroke etiology   mortality   MeSH
• Double-Blind Method MeSH
• Embolism etiology   mortality   MeSH
• Atrial Fibrillation * diagnosis   drug therapy   MeSH
• Cardiovascular Diseases classification   mortality   MeSH
• Humans MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Arrhythmias, Cardiac diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Heart Rate drug effects   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Randomized Controlled Trial MeSH

Artériová hypertenzia je najčastejšie sa vyskytujúce kardiovaskulárne ochorenie, predstavuje závažný rizikový faktor pre ďalšie kardiovaskulárne choroby. Liečba akéhokoľvek ochorenia sa nezaobíde bez adherencie samotného pacienta. Adherenciou pacient preukazuje schopnosť prispôsobiť sa a dodržiavať jednotlivé nariadenia a požia davky zo strany lekára, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť dosiahnutia stanovených cieľov liečby a predchádza sa možným komplikáciám.

Arterial hypertension is the most frequently occurring cardiovascular disease, it represents a serious risk factor for other cardiovascular diseases. The treatment of any disease cannot be done without the adherence of the patient himself. Through adherence, the patient demonstrates the ability to adapt and comply with individual regulations and requirements from the doctor, which increases the probability of achieving the set treatment goals and prevents possible complications.

• MeSH
• Medication Adherence * MeSH
• Patient Compliance MeSH
• Hypertension * diagnosis   drug therapy   MeSH
• Cardiovascular Diseases drug therapy   classification   MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Betablokátory se podávají u celé řady kardiovaskulárních onemocnění (KVO) – od arteriální hypertenze až po srdeční selhání. V poslední době se však objevuje celá řada analýz a informací, které v některých indikacích roli betablokátorů zpochybňují. Podáváme přehled kontroverzí, které se kolem betablokátorů objevily v léčbě srdečního selhání, hypertenze, arytmií, v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční, v perioperačním podávání nemocným při nekardiálních operacích.

Beta-blockers are used for a wide range of cardiovascular diseases (CVD) - from arterial hypertension to heart failure. Recently, however, a number of analyzes and information have appeared that question the role of beta-blockers in some indications. We provide an overview of the controversies that have arisen around beta-blockers in the treatment of heart failure, hypertension, arrhythmias, in the secondary prevention of ischemic heart disease, and in perioperative administration to patients during non-cardiac operations.

• MeSH
• Adrenergic beta-Antagonists * pharmacology   classification   therapeutic use   MeSH
• Hypertension drug therapy   MeSH
• Myocardial Ischemia drug therapy   MeSH
• Cardiovascular Diseases drug therapy   classification   MeSH
• Humans MeSH
• Arrhythmias, Cardiac drug therapy   MeSH
• Heart Failure drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Ruptura mezikomorového septa (ventricular septal rupture, VSR) představuje jednu z možných mechanických komplikací po akutním infarktu myokardu (AIM). I když se s ní nelze setkat často, je spojena se zvýšenou mortalitou. U většiny pacientů lze pozorovat aktivní klinické projevy, u menšího procenta z nich však místo toho dochází k dalšímu tichému rozvoji s nástupem subakutního srdečního selhání (heart failure, HF) nebo s dekompenzací. Po stanovení diagnózy je naprosto nezbytné urychleně zahájit léčbu. Nutná je léčba farmakologická (tzn. podávání anti-ischemické medikace včetně léčiv snižujících afterload) spolu s definitivní korekcí, buď intervenční, nebo chirurgickou, protože neprovedení korekce VSR vede neodvratně k úmrtí. Mnoho rozvojových zemí nicméně trpí omezeným přístupem ke zdravotní péči; výsledkem je opožděná nebo nedostatečná lékařská péče. Popisujeme případ starší ženy s dekompenzovaným HF v důsledku ruptury apikálního septa, u níž se v důsledku několika problémů – nesouvisejících se zdravotní péčí – prováděla pouze farmakologická léčba a která uvedené komplikaci nakonec podlehla.

Ventricular septal rupture (VSR) constitutes one of the possible mechanical complications following an acute myocardial infarction (AMI), even though very infrequent, it bears an elevated high mortality rate. Although most patients develop florid clinical manifestations, a minority might have a silent evolution, experiencing a subacute heart failure (HF) onset or decompensation instead. Once identified, prompt treatment is mandatory. Management, consistent of medical therapy (i.e.; anti-ischemic and afterload reducing medications) along with definite repair, either through interventional or surgical technique, is necessary, since if uncor- rected, VSR ultimately leads to death. However, many developing countries face an inadequate healthcare access, resulting in delayed and impoverished medical attention. We present the case of an elderly woman with decompensated HF due to an apical VSR, and as a result of several extra-medical issues, only medical therapy was established, and as feared, she succumbed to the disease.

• MeSH
• Myocardial Infarction complications   MeSH
• Cardiovascular Diseases epidemiology   classification   complications   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Ventricular Septum pathology   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Ventricular Septal Rupture * diagnosis   etiology   drug therapy   mortality   MeSH
• Heart Failure etiology   MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Geographicals
• Americas MeSH

Komplexní kardiovaskulární rehabilitace jako součást sekundární prevence byla uznána jako nákladově nejefektivnější intervence, která snižuje kardiovaskulární mortalitu, morbiditu a disabilitu a zvyšuje kvalitu života v širokém spektru kardiovaskulárních nemocí. K dosažení žádoucích výstupů je nutné poskytování komplexních a „moderních“ programů kardiovaskulární rehabilitace v ústavní i ambulantní péči. Současné odborné stanovisko si klade za cíl aktualizovat praktická doporučení základních složek a cílů kardiovaskulární rehabilitace u různých kardiovaskulárních nemocí, aby to pomohlo celému týmu kardiovaskulární rehabilitace navrhnout a rozvíjet programy a podpořilo uznání pozitivního přínosu kardiovaskulární rehabilitace poskytovateli zdravotní péče, pojišťovnami, politiky a pacienty. Předkládaná aktualizace vychází z předchozího doporučení z roku 2010, zachovává přístup orientovaný na jednotlivé choroby a představuje jak osvědčené, tak i kontroverzní aspekty. V odstavcích o implementaci pohybových programů byly přidány informace o pokrocích v jednotlivých tréninkových modalitách a byly zahrnuty i nové náročné populace. Pro rutinní praxi byla vytvořena souhrnná tabulka aplikovatelná na všechny kardiovaskulární jednotky, ale současně jsou předkládány i specifické tabulky zvlášť pro každou klinickou jednotku.

Secondary prevention through comprehensive cardiac rehabilitation has been recognized as the most cost-effective intervention to ensure favourable outcomes across a wide spectrum of cardiovascular disease, reducing cardiovascular mortality, morbidity and disability, and to increase quality of life. The delivery of a comprehensive and 'modern' cardiac rehabilitation programme is mandatory both in the residential and the out-patient setting to ensure expected outcomes. The present position paper aims to update the practical recommendations on the core components and goals of cardiac rehabilitation intervention in different cardiovascular conditions, in order to assist the whole cardiac rehabilitation staff in the design and development of the programmes, and to support healthcare providers, insurers, policy makers and patients in the recognition of the positive nature of cardiac rehabilitation. Starting from the previous position paper published in 2010, this updated document maintains a disease-oriented approach, presenting both well-established and more controversial aspects. Particularly for implementation of the exercise programme, advances in different training modalities were added and new challenging populations were considered. A general table applicable to all cardiovascular conditions and specific tables for each clinical condition have been created for routine practice.

• MeSH
• Acute Coronary Syndrome prevention & control   therapy   MeSH
• Myocardial Ischemia diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Cardiac Surgical Procedures nursing   MeSH
• Cardiovascular Diseases diagnosis   classification   prevention & control   therapy   MeSH
• Cardiac Rehabilitation * methods   MeSH
• Humans MeSH
• Secondary Prevention methods   MeSH
• Exercise Therapy methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH

• MeSH
• Child MeSH
• Cardiovascular Diseases * classification   complications   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Vestibular Diseases * diagnosis   etiology   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Cardiovascular Diseases * classification   mortality   MeSH
• Humans MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions prevention & control   MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   complications   MeSH
• Heart Disease Risk Factors MeSH
• Inflammation pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH