Druhá část cyklu o parenterální nutrici v neonatologii se zaměřuje na makronutrienty a energii. Makronutrienty poskytují primární nutriční zdroj energie a můžeme je rozdělit na bílkoviny (proteiny), tuky (lipidy) a cukry (sacharidy). V parenterální nutrici se bílkoviny dodávají ve formě aminokyselin, cukry ve formě glukózy a tuky jsou podávány v podobě intravenózních lipidových emulzí. Zhodnocení aktuálního stavu novorozence a biochemický monitoring přívodu makronutrientů jsou zásadní pro optimalizaci dodávky živin a prevenci závažných komplikací.

The second part of the neonatal parenteral nutrition series focuses on macronutrients and energy. Macronutrients provide the primary nutritional source of energy and can be classified into proteins, fats (lipids), and sugars (carbohydrates). In neonatal parenteral nutrition, proteins are provided in the form of amino acids, sugars in the form of glucose, and fats are administered in the form of intravenous lipid emulsions. Evaluating the condition of a newborn and biochemical monitoring of macronutrient intake are essential for optimizing nutrient delivery and preventing serious complications.

• MeSH
• aminokyseliny aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• energetický příjem MeSH
• hypertriglyceridemie etiologie   patologie   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lipidy fyziologie   terapeutické užití   MeSH
• novorozenec MeSH
• parenterální výživa * metody   škodlivé účinky   MeSH
• poruchy metabolismu glukózy etiologie   MeSH
• proteiny terapeutické užití   MeSH
• roztoky pro parenterální výživu analýza   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• sacharidy terapeutické užití   MeSH
• selhání střeva diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• živiny * aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids modulate immune cell functions. The primary objective of this study was to evaluate the impact of different lipid emulsions (LEs) with supplemented doses of fish oil (FO) on serum cytokine concentration and in vitro cytokine production in patients with intestinal failure on home parenteral nutrition (HPNPs). We hypothesized that FO supplementation would diminish lipopolysaccharide (LPS)-stimulated cytokine production. Twelve HPNPs receiving Smoflipid for at least 3 months were given FO (Omegaven) for a further 4 weeks. After this cycle, the patients were randomized to subsequently receive 1 cycle with Lipoplus and 1 cycle with ClinOleic for 6 weeks or vice versa plus 4 weeks of added Omegaven after each cycle in a crossover design. Comparison of the baseline LE regimens showed lower LPS-stimulated production of IL-1β in the HPNPs on Lipoplus than on the Smoflipid and ClinOleic regimens, as well as lower IL-8 compared to the Smoflipid regimen. Omegaven reduced IL-8 concentration in serum under the Lipoplus regimen and diminished LPS-stimulated production of IL-1β under the Smoflipid and ClinOleic. IL-6 and TNF-α production was depressed only in those on Smoflipid. Irrespective of the LE used, the HPNPs compared to the healthy controls showed higher IL-6, IL-8, and TNF-α concentrations in serum and LPS-stimulated production of IL-6 as well as lower n-6/n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids in the erythrocyte phospholipids. LPS-stimulated production of IL-6 correlated negatively with the parenteral dose of eicosapentaenoic acid + docosahexaenoic acid. In conclusion, FO-supplemented parenteral nutrition suppresses in vitro cytokine production.

• MeSH
• cytokiny krev   MeSH
• dospělí MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• parenterální výživa doma metody   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• rybí oleje aplikace a dávkování   krev   farmakologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• techniky in vitro MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   metabolismus   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

The aim of the present article was to perform a systematic review with meta-analysis of available scientific evidence regarding the role of different intravenous lipid emulsions (ILE) in the pathogenesis of cholestasis and parenteral nutrition-associated liver disease. A systematic review of the literature (up to March 2015) identified 23 randomized controlled trials (RCTs). Of these, 17 were performed in preterm infants or critically ill neonates with a short duration of intervention, 2 in older children with short-term use (following surgery or bone marrow transplantation), 1 in neonates with long-term use, and 3 in infants and children receiving long-term parenteral nutrition (PN). Meta-analysis showed no differences in the rate of cholestasis or bilirubin levels associated with short-term use of different ILEs. Because of high heterogeneity of the long-term studies no meta-analysis could be performed. Available studies found that the use of multicomponent fish oil (FO)-containing ILE compared with pure soya bean oil (SO), ILE-reduced liver enzymes, and bilirubin levels in noncholestatic children on long-term PN and one other RCT found that FO-based ILE-reversed cholestasis in a proportion of patients. The ESPGHAN Committee on Nutrition concludes that there is no evidence of a difference in rates of cholestasis or bilirubin levels between different ILE for short-term use in neonates. The use of multicomponent FO-containing ILE may contribute to a decrease in total bilirubin levels in children with IF on prolonged PN. Well-designed RCTs are, however, lacking and long-term effects have not been determined.

• MeSH
• cholestáza epidemiologie   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• jaterní testy MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• parenterální výživa MeSH
• poradní výbory MeSH
• předškolní dítě MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa epidemiologie   MeSH

• MeSH
• anestetika lokální škodlivé účinky   MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   MeSH
• kardiotoxicita farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• neurotoxické syndromy etiologie   farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• porodnická anestezie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• těhotenství MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Our aim was to assess the reaction of TNFalpha, resistin, leptin and adiponectin to lipid infusion. Eight healthy subjects underwent a 24-hour lasting infusion of lipid emulsion. Plasma concentrations and expressions of selected cytokines in subcutaneous fat were measured. TNFalpha plasma concentration did not change during the first 4 hours of hypertriglyceridemia, but a significant increase after 24 hours was detected (p<0.001 for 0; 30; 240 min vs. 24 h). Plasma concentration of resistin significantly increased at 30 min of infusion and remained elevated (p<0.01 for 0 min vs. 30; 240 min; p<0.001 for 0 min vs. 24 h). Plasma concentrations of leptin and adiponectin did not show any significant changes. Although the expression of resistin in the subcutaneous adipose tissue tended to increase, the change was not significant. Expressions of TNFalpha, leptin and adiponectin were unaffected. In conclusions, our results indicate that acutely induced hyperlipidemia could influence the secretion of TNFalpha and resistin.

• MeSH
• adipokiny genetika   krev   MeSH
• adiponektin krev   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• hyperlipidemie genetika   chemicky indukované   krev   MeSH
• intravenózní infuze MeSH
• kyseliny mastné neesterifikované krev   MeSH
• leptin krev   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• podkožní tuk metabolismus   MeSH
• regulace genové exprese MeSH
• resistin krev   MeSH
• TNF-alfa krev   MeSH
• triglyceridy krev   MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH

This study compared the effects of soybean oil- versus olive oil-based lipid emulsions on hepatobiliary function and serum triacylglycerols in patients who required transient parenteral nutrition support for significant weight loss. Patients who received a parenteral ready-to-use industry admixture including either soybean oil- (n = 10) or olive oil-based lipid emulsion (n = 11) for 2 weeks were retrospectively analysed. Cholestatic and cytolytic enzymes, conjugated bilirubin and serum triacylglycerols were sampled before and 1 day after completing parenteral nutrition support. Significant deterioration of cholestatic enzymes occurred in five patients in the soybean oil group and in one in the olive oil group. Serum triacylglycerols significantly deteriorated in seven patients in the soybean oil group and in one patient in the olive oil group. No differences were recorded for cytolytic enzyme abnormalities. In conclusion, the olive oil-based emulsion induced abnormalities of cholestatic enzymes and serum triacylglycerols significantly less frequently than the soybean oil-based emulsion.

• MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• jaterní testy MeSH
• játra fyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oleje rostlin aplikace a dávkování   MeSH
• parenterální výživa MeSH
• sójový olej aplikace a dávkování   MeSH
• stravovací zvyklosti účinky léků   MeSH
• triglyceridy krev   MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• žlučové ústrojí fyziologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• kritický stav MeSH
• kyseliny mastné omega-6 metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční terapie MeSH
• omega-3 mastné kyseliny metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora MeSH
• omega-3 mastné kyseliny terapeutické užití   MeSH
• parenterální výživa MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• délka pobytu MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora MeSH
• pooperační období MeSH
• pooperační péče MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Klíčová slova
• Intralipid,
• MeSH
• klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny HDL analýza   krev   MeSH
• postprandiální období MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• techniky in vitro MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH