Kazuistika popisuje případ z terénu, kde zasahovala RLP (rychlá lékařská pomoc). Jednalo se o případ těžké prolongované hypoglykemie v souvislosti se současným užíváním derivátů sulfonylurey a nesteroidních antiflogistik (NSA) v kombinaci se změnou nutričních návyků v posledních 48 hodinách.

The case report describes the event from a common practice where the intervention of Medical emergency was necessary. The problem was a severe prolonged hypoglycemia caused by a simultaneous use of sulphonylurea derivates and non steroidal anti inflammatory drugs combined with the change of nutritional habits during the last 48 hours.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• glibenklamid * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemie * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• senioři MeSH
• sulfonylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Představujeme kazuistiku hypoglykemie u pacienta s diabetes mellitus 2. typu dlouhodobě uspokojivě kompenzovaného při léčbě kombinací perorálních antidiabetik včetně glibenklamidu. K hypoglykemické příhodě došlo při vynechání dvou hlavních jídel pro žaludeční nevolnost bez přerušení antidiabetické medikace. Pacient v tomto ohledu nebyl poučen o žádných preventivních opatřeních.

We present a case of hypoglycemia in a patient with type 2 diabetes mellitus treated with a combination of oral antidiabetic agents including glibenclamide, which was satisfactorily controlled for a long time. The hypoglycemic event happened after omitting two main meals because of nausea while keeping the same medication schedule. The patient was not instructed in any preventive measure in such situation.

• MeSH
• bezvědomí etiologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   komplikace   metabolismus   MeSH
• dieta škodlivé účinky   MeSH
• gastroenteritida komplikace   metabolismus   MeSH
• glibenklamid škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• gliklazid terapeutické užití   MeSH
• glukosa aplikace a dávkování   MeSH
• hypoglykemie etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metabolismus sacharidů MeSH
• přijímání potravy MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Používání léčivých přípravků určených k léčbě erektilní dysfunkce se šíří i mezi osoby, které touto poruchou netrpí, což se jeví jako stále narůstající fenomén. Tyto přípravky jsou také dostupné v ilegální formě, včetně padělků či takzvaných herbálních přípravků, které však obsahují syntetické inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5). Níže uvádíme případ publikovaný v New England Journal of Medicine. Jednalo se o mnohočetný výskyt těžké hypoglykémie v Singapuru v souvislosti s užitím nelegálních výrobků určených k podpoře sexuální výkonnosti, jež však byly kontaminovány glyburidem (synonymum pro glibenclamid).

• MeSH
• glibenklamid farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• hypoglykemie MeSH
• kontaminace léku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• diabetes mellitus 2. typu terapie   MeSH
• gestační diabetes terapie   MeSH
• glibenklamid škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemika klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH

• MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• diabetické kóma etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• epilepsie etiologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• glibenklamid škodlivé účinky   MeSH
• glukosa aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hyperinzulinismus etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypoglykemie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• oktreotid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• otrava etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

AIM: This study compared glycaemic control achieved with biphasic insulin aspart 30 (BIAsp 30) monotherapy, BIAsp 30 plus metformin and glibenclamide plus metformin in patients with type 2 diabetes not adequately controlled with metformin. METHODS: In this multinational, open-labelled, parallel group, 16-week trial, 341 patients (patients not adequately controlled with metformin for at least 1 month) with type 2 diabetes were studied. Patients were randomized to receive BIAsp 30, twice daily (n = 107 exposed to treatment), or BIAsp 30, twice daily, plus metformin (n = 108) or glibenclamide plus metformin (n = 114). The primary endpoint was HbA(1c) at end of trial; adverse events, hypoglycaemia episodes, blood lipids and weight were also monitored. RESULTS: In the total population (HbA(1c) 7.5-13.0% at screening), end-of-trial HbA(1c) levels were lower in patients receiving BIAsp 30 plus metformin compared with those receiving BIAsp 30 only [mean treatment difference (+/-s.e.m), 0.39 +/- 0.15%, p = 0.007]. In a subpopulation (HbA(1c) > or = 9.0% at baseline, n = 193), patients receiving BIAsp 30 plus metformin had significantly lower HbA(1c) levels at the end of the trial compared with those receiving glibenclamide plus metformin (treatment difference, 0.46 +/- 0.21%, p = 0.027). Mean body weight (+/-s.d) at the end of the trial was significantly lower in patients receiving glibenclamide plus metformin compared with those receiving BIAsp 30 only (84.3 +/- 13.3 kg vs. 88.9 +/- 16.9 kg, p < 0.001). No major hypoglycaemic episodes were recorded during the trial, and incidence rates for minor and symptoms-only hypoglycaemia were low and similar between treatment groups (0.03-0.04 events/patient/week). CONCLUSION: BIAsp 30 added to metformin could be an appropriate therapeutic option for achieving good glycaemic control, compared with the addition of a second oral agent, particularly where HbA(1c) > or = 9%.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• glibenklamid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• hypoglykemie chemicky indukované   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• tělesná hmotnost účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• glibenklamid škodlivé účinky   otrava   MeSH
• hyperinzulinismus komplikace   MeSH
• hypoglykemie chemicky indukované   MeSH
• hypoglykemika škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nitrendipin škodlivé účinky   otrava   MeSH
• otrava diagnóza   etiologie   MeSH
• poruchy vědomí etiologie   chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH