BACKGROUND: Cancers of the oral cavity and pharynx encompass a heterogeneous group of cancers for which known risk factors include smoking, alcohol consumption and human papilloma virus (HPV) infection but their influence is site-specific with HPV mainly influencing oropharyngeal cancer. Their incidence and survival rates are not well known over extended periods of time. PATIENTS/METHODS: Data were obtained for Finnish (FI) and Swedish (SE) patients from the Nordcan database recently updated through 2019. Age-adjusted incidence trends (FI from 1953, SE from 1960) and relative survival rates for years 1970 through 2019 were calculated. RESULTS: We observed a prominent increase in oral and oropharyngeal cancers in FI and SE men and women but the trend for oral cancer was interrupted for SE men in 1985 and possibly also for FI and SE women in 2015. The trend changes in male and female oral cancer was confirmed in data for Denmark and Norway. Relative survival for these cancers has improved overall but they differed for one cluster of oral, oropharyngeal and nasopharyngeal cancers with 60-70% 5-year survival in the last period and hypopharyngeal cancer with 25% male survival. In all these cancers, survival for old patients was unfavorable. DISCUSSION/CONCLUSION: We hypothesize that reduction in smoking prevalence helped to stop the increase in oral cancer especially in men. As the prevalence of smoking is decreasing, HPV is becoming a dominant risk factor, particularly for the increasing oropharyngeal cancer. Prevention needs to emphasize sexual hygiene and HPV vaccination.
- MeSH
- incidence MeSH
- infekce papilomavirem komplikace epidemiologie MeSH
- kouření škodlivé účinky epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hltanu epidemiologie etiologie MeSH
- nádory orofaryngu epidemiologie etiologie MeSH
- nádory úst epidemiologie etiologie MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky epidemiologie MeSH
- registrace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Finsko MeSH
- Švédsko MeSH
Úvod: Infekce lidským papilomavirem (HPV) hraje důležitou roli v etiopatogenezi dlaždicobuněčných karcinomů orofaryngu. Průkaz HPV infekce u těchto nádorů je pozitivní prognostický marker. Exprese proteinu p16 je nepřímý marker aktivní HPV infekce, který je vyšetřován imunohistochemicky. Prognostický význam HPV/p16 pozitivity u karcinomů dutiny ústní, na rozdíl od karcinomů orofaryngu, není jasný. Některé studie prokazují dokonce horší prognózu pacientů s HPV/p16 pozitivním karcinomem dutiny ústní. Cílem naší studie je posouzení významu exprese p16 ve vztahu ke klinicko-patologickým parametrům a prognóze u pacientů s dlaždicobuněčnými karcinomy dutiny ústní. Metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 120 pacientů chirurgicky léčených pro karcinom dutiny ústní. Nejčastějšími anatomickými lokalizacemi karcinomů dutiny ústní bylo tělo jazyka (54; 45 % případů) a spodina dutiny ústní (35; 29,2 % případů). U všech nádorů byla imunohistochemicky stanovena exprese proteinu p16. Výsledky byly korelovány s klinickopatologickými ukazateli a statisticky zhodnoceny. Výsledky: Pozitivita exprese p16 byla prokázána u 10 (8,3 %) pacientů. V souboru byla exprese p16 prokázána jako nejvýznamnější faktor negativně ovlivňující přežití pacientů (p = 0,019). Přežití p16 pozitivních bylo podle Coxova modelu proporcionálních rizik 4krát horší v porovnání s p16 negativními pacienty. Dalšími faktory statisticky významně ovlivňující přežití byly: T status, N status a údaj o recidivě. Závěr: Exprese p16 má u karcinomů dutiny ústní bezesporu jiný význam než u nádorů orofaryngu. Zdá se, že p16 pozitivita je negativním prognostickým faktorem, nicméně význam přítomnosti HPV u nádorů mimo orofaryngeální lokalizaci zůstává nejasný.
Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection plays an important role in the etiopathogenesis of oropharyngeal squamous cell carcinomas. HPV detection in these tumours is a positive prognostic marker. The p16 protein expression, which is detected immunohistochemically, is an indirect marker of active HPV infection. Unlike in oropharyngeal carcinoma, in oral carcinoma, the prognostic significance of HPV/p16 positivity is unclear. Some studies even show a worse prognosis in patients with HPV/p16 positive oral carcinoma. The aim of our study is to consider the significance of p16 protein expression in relation to clinicopathological parameters and prognosis in patients with oral squamous cell carcinomas. Methods: One hundred and twenty patients treated surgically for oral carcinoma were enrolled in the study. The most common anatomical sites of oral carcinoma were the tongue body (54; 45% of cases) and floor of mouth (35; 29.2% of cases). All tumours were analysed immunohistochemically for p16 protein expression. The results were correlated with the clinicopathological parameters and analysed statistically. Results: Ten patients (8.3%) tested positive for p16 expression. In the study cohort, p16 expression was identified as the most significant factor with a negative effect on survival (p=0.019). Based on the Cox proportional hazard model, the p16-positive patients had four times worse survival than the p16-negative ones. Other factors with a statistically significant effect on survival were T status, N status, and recurrence. Conclusion: The significance of p16 expression differs between oral and oropharyngeal carcinomas. The p16 positivity seems to be a negative prognostic factor in oral carcinomas. Nevertheless, the significance of HPV presence in tumours outside the oropharyngeal area remains unclear.
- Klíčová slova
- p16 exprese,
- MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nádory úst * diagnóza etiologie patologie MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Alcohol is a well-established risk factor for head and neck cancer (HNC). This study aims to explore the effect of alcohol intensity and duration, as joint continuous exposures, on HNC risk. METHODS: Data from 26 case-control studies in the INHANCE Consortium were used, including never and current drinkers who drunk ≤10 drinks/day for ≤54 years (24234 controls, 4085 oral cavity, 3359 oropharyngeal, 983 hypopharyngeal and 3340 laryngeal cancers). The dose-response relationship between the risk and the joint exposure to drinking intensity and duration was investigated through bivariate regression spline models, adjusting for potential confounders, including tobacco smoking. RESULTS: For all subsites, cancer risk steeply increased with increasing drinks/day, with no appreciable threshold effect at lower intensities. For each intensity level, the risk of oral cavity, hypopharyngeal and laryngeal cancers did not vary according to years of drinking, suggesting no effect of duration. For oropharyngeal cancer, the risk increased with durations up to 28 years, flattening thereafter. The risk peaked at the higher levels of intensity and duration for all subsites (odds ratio = 7.95 for oral cavity, 12.86 for oropharynx, 24.96 for hypopharynx and 6.60 for larynx). CONCLUSIONS: Present results further encourage the reduction of alcohol intensity to mitigate HNC risk.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- kouření škodlivé účinky epidemiologie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory hlavy a krku epidemiologie etiologie MeSH
- nádory hrtanu epidemiologie etiologie MeSH
- nádory orofaryngu epidemiologie etiologie MeSH
- nádory úst epidemiologie etiologie MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky epidemiologie patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Research Support, N.I.H., Intramural MeSH
- Klíčová slova
- orální epiteliální dysplazie,
- MeSH
- lichen planus orální diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory úst * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- orální leukoplakie diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
x
- MeSH
- adjuvantní chemoradioterapie metody trendy využití MeSH
- chirurgie operační metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky a postupy trendy využití MeSH
- herpetické infekce diagnóza komplikace terapie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kombinovaná terapie * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- nádory orofaryngu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory úst * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- PET/CT metody trendy využití MeSH
- pozorné vyčkávání metody trendy využití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza chirurgie radioterapie MeSH
- staging nádorů metody využití MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- vakcíny proti papilomavirům aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- gingivitida MeSH
- kouření epidemiologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- nádory úst etiologie prevence a kontrola MeSH
- nemoci úst etiologie prevence a kontrola MeSH
- nikotin terapeutické užití MeSH
- odvykání kouření metody MeSH
- orální zdraví MeSH
- parodontitida MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- prevence kouření MeSH
- riziko MeSH
- věkové faktory MeSH
- zubní hygienici MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The aim of the study was to investigate the role of high-risk human papillomavirus (HR-HPV) infection in the etiopathogenesis of oral (OSCC) and oropharyngeal (OPSCC) squamous cell carcinoma in non-smoking and non-drinking patients (NSNDP). Twenty-four OSCCs and 22 OPSCCs were analyzed by immunohistochemistry for p16(INK4a) protein (p16) expression and by chromogene in situ hybridization (CISH) and polymerase chain reaction (PCR) for HR-HPV DNA presence. The series included 23 males and 23 females aged 35-93 years. p16 expression was seen in 7 out of 24 (29%) OSCCs and in 22 out of 22 (100%) OPSCCs. Using CISH, HR-HPV DNA was observed in 6 out of 24 (25%) OSCCs and in 21 out of 22 (95%) OPSCCs. HPV DNA was found in 3 out of 24 (13%) OSCCs and in 18 out of 22 (82%) OPSCCs using PCR. HPV 16 and 33 were detected in 16 and in two cases, respectively. Compared with OSCCs, OPSCCs more frequently showed basaloid morphology (p < 0.0001), lymph node involvement (p = 0.0063), diffuse p16 expression (p < 0.0001), HR-HPV DNA presence using both CISH and PCR (p < 0.0001; p < 0.0001), and better outcome. The sensitivity and specificity of p16 expression for HR-HPV DNA presence detected by CISH were 0.89 and 0.95, respectively, and 0.95 and 0.85 for PCR detected HPV DNA. The sensitivity and specificity of CISH for PCR detected presence of HPV DNA were 1.00 and 0.73, respectively. Our study is the first larger study analyzing OSCC and OPSCC in NSNDP. Our results indicate that unlike OSCC, a vast majority of OPSCCs may be associated with HR-HPV infection.
- MeSH
- DNA virů analýza MeSH
- dospělí MeSH
- hybridizace in situ MeSH
- imunohistochemie MeSH
- infekce papilomavirem komplikace MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy analýza biosyntéza MeSH
- kouření MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory orofaryngu etiologie patologie virologie MeSH
- nádory úst etiologie patologie virologie MeSH
- pití alkoholu MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- spinocelulární karcinom etiologie patologie virologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Lidské papillomaviry (HPV = Human Papillomavirus) jsou tkáňově specifické DNA viry. Dle dostupné literatury byly v současné době prokázány onkogenní vlivy HPV v oblastech genitálního, respiračního a gastrointestinálního traktu. Různé typy HPV vyvolávají bradavičnaté výrůstky (condylomata accuminata) ve všech výše popsaných oblastech. V oblasti dýchacího traktu vedou ke vzniku rekurentní respiratorní papillomatózy. HPV způsobují dysplazie děložního hrdla, vulvární a vaginální dysplazie, dysplazie penisu a anu. Vysoce onkogenní HPV typy se podílí cca v 99–100 % na vzniku karcinomu děložního hrdla, v 85–90 % na karcinomu anu, v 60 % na karcinomech pochvy, v 50 % na karcinomech vulvy a penisu, ve 20 % na karcinomech orofaryngu a cca ve 2 % na karcinomech dutiny ústní.
Human Papillomaviruses (HPV) are tissue specific DNA viruses. The oncogenic HPV influence has been approved in genital and respiratory regions and gastrointestinal tract in recent literature. Different types of HPV cause warts (condyloma acuminata) in the areas mentioned above. They give rise to the reccurent respiratory papillomatosis in the respiratory tract. HPV induce precanceroses of the uterine cervix, vulvar and vaginal precanceroses, penile and anal precanceroses. High risk oncogenic types of HPV share of genesis in about 99–100 % of carcinoma of the uterine cervix, in 85–90 % of anal carcinoma, in 60 % of vaginal carcinoma, in 50 % of vulvar and penile carcinoma, in 20 % of oropharyngeal carcinoma and in 2 % of oral carcinoma.
- Klíčová slova
- dysplazie,
- MeSH
- dysplazie děložního hrdla diagnóza etiologie virologie MeSH
- infekce onkogenními viry diagnóza komplikace MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza komplikace MeSH
- karcinom MeSH
- kondylomata akuminata diagnóza etiologie virologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu diagnóza etiologie virologie MeSH
- nádory děložního čípku diagnóza etiologie virologie MeSH
- nádory orofaryngu diagnóza etiologie virologie MeSH
- nádory penisu diagnóza etiologie virologie MeSH
- nádory úst diagnóza etiologie virologie MeSH
- nádory vaginy diagnóza etiologie virologie MeSH
- nádory vulvy diagnóza etiologie virologie MeSH
- prekancerózy diagnóza etiologie MeSH
- sexuálně přenosné nemoci virové diagnóza MeSH
- vakcíny proti papilomavirům terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Péče o nemocné s novotvary ústní dutiny, čelistí a přilehlých měkkých tkání zaznamenala v posledních desetiletích řadu pozitivních změn. Stalo se tomu tak důslednějším uplatňováním pracovních postupů v primární a sekundární onkologické prevenci, dále pak objevem nových diagnostických metod, a konečně i změnami v léčebné taktice a strategii, především ale zintenzivněním interdisciplinární spolupráce příslušných odborností.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky MeSH
- biologická terapie využití MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny využití MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- geny nádorové MeSH
- imunoterapie využití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory obličeje diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory úst diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- nádory chirurgie radioterapie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
