• Klíčová slova
• idarucizumab,
• MeSH
• antidota * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dabigatran * antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• krvácení prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Každá antikoagulační terapie je spojena s větším rizikem krvácení. Riziko krvácení stoupá s věkem a závisí na typu a intenzitě antikoagulační léčby. Léčba krvácení závisí na tíži krvácení, indikaci antikoagulační léčby a ostatních chorobách. Při těžkých až život ohrožujících krváceních máme k dispozici antidota, a to protamin u nefrakcionovaného heparinu a idarucizumab u dabigatranu. U nízkomolekulárního heparinu je účinek protaminu limitován, v případě xabanů je t. č. lékem volby koncentrát protrombinového komplexu. Ten je také spolu s vitaminem K přístupem volby u krvácení spojeného s warfarinem.

Every anticoagulation therapy is associated with an increased risk of bleeding. The risk of bleeding raises with the age and depends on the type and intensity of anticoagulation. Therapy of bleeding depends on a severity of bleeding, indication of anticoagulation therapy and the comorbidities. In major and life-threatening bleeding we have at the disposal the antidotes protamine for unfractionated heparin and idarucizumab for dabigatran. The effect of protamine is limited in low molecular weights heparin, in the case of xabans the concentrate of prothrombin complexes is therapy of choice. This concentrate and vitamin K are indicated in the bleeding associated with warfarin.

• MeSH
• antidota MeSH
• antikoagulancia * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dabigatran antagonisté a inhibitory   MeSH
• heparin nízkomolekulární antagonisté a inhibitory   MeSH
• heparin aplikace a dávkování   MeSH
• krvácení * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• protaminy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• warfarin antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antithrombiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• časové faktory MeSH
• dabigatran antagonisté a inhibitory   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   imunologie   MeSH
• krvácení farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• trombóza epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• Klíčová slova
• idarucizumab,
• MeSH
• antidota * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dabigatran antagonisté a inhibitory   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• idarucizumab,
• MeSH
• cytarabin analogy a deriváty   MeSH
• dabigatran * antagonisté a inhibitory   MeSH
• hodnocení léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * farmakoterapie   MeSH

• MeSH
• dabigatran * antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• schvalování léčiv MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

Hlavní doménou využití monoklonálních protilátek v léčbě je onkologie a revmatologie. Využití tohoto typu biologické léčby v kardiologii bylo omezeno prakticky na protilátky vázající digoxin při digitalisové intoxikaci a na inhibici agregace trombocytů blokádou vazebných receptorů IIb/IIIa abciximabem. V roce 2015 však přicházejí dvě nové skupiny léčiv – inhibitory proproteinové konvertázy subtilisin/kexin 9, hypolipidemika alirocumab či evolocumab a antidotum proti dabigatranu (přímému inhibitoru trombinu) – idarucizumab. Také v dalších oblastech kardiologie je možno očekávat příchod nových zajímavých léčiv na bázi monoklonálních protilátek.

Monoclonal antibodies are mostly used in oncology and rheumatology. The use of this type of biological therapy in cardiology has been limited virtually to antibodies binding digoxin in digitalis intoxication and to inhibition of platelet aggregation by blocking the IIb/IIIa receptors with abciximab. In 2015, however, two novel classes of drugs have emerged: inhibitors of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9, i.e. hypolipidemics alirocumab or evolocumab, and an antidote of dabigatran (direct thrombin inhibitor), i.e. idarucizumab. The emergence of novel interesting drugs based on monoclonal antibodies can be expected in other cardiology domains, too.

• Klíčová slova
• alirocumab, evolocumab, idarucizumab,
• MeSH
• abciximab MeSH
• dabigatran antagonisté a inhibitory   MeSH
• digoxin antagonisté a inhibitory   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   terapie   MeSH
• hypolipidemika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie   terapie   MeSH
• LDL-cholesterol účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky * farmakologie   imunologie   terapeutické užití   MeSH
• muromonab-CD3 MeSH
• proproteinkonvertasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• serinové endopeptidasy účinky léků   MeSH
• trombóza farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH