Článek se zabývá patogenezí, klinickým obrazem a možnostmi lokální a systémové terapie acne vulgaris. Zmíněny jsou i metody korektivní dermatologie.

This article reviews the pathogenesis, clinical picture, and options of topical and systemic treatment of acne vulgaris. Also presented are the methods of corrective dermatology.

• MeSH
• acne vulgaris * etiologie   terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky lokální terapeutické užití   MeSH
• bakteriální vakcíny terapeutické užití   MeSH
• fototerapie MeSH
• isotretinoin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klindamycin škodlivé účinky   MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná terapeutické užití   MeSH
• kosmetické přípravky terapeutické užití   MeSH
• laserová terapie MeSH
• lidé MeSH
• makrolidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Propionibacterium acnes patogenita   účinky léků   MeSH
• retinoidy terapeutické užití   MeSH
• seboroická dermatitida terapie   MeSH
• stravovací zvyklosti MeSH
• tetracykliny aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bakteriální vaginóza * farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• barvení a značení metody   MeSH
• barvicí látky MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• klindamycin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• komplikace těhotenství mikrobiologie   MeSH
• Lactobacillus fyziologie   růst a vývoj   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• vaginální stěr MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• homeopatické léky, Rhus toxicodendron, Kalium muriaticum, Augmentin, Dalacin,
• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolesti zad MeSH
• exantém farmakoterapie   MeSH
• homeopatie * metody   MeSH
• hormony kůry nadledvin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hospitalizace MeSH
• klindamycin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kožní nemoci * farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• materia medica * terapeutické užití   MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• osteomyelitida farmakoterapie   MeSH
• pánev chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Lékem volby je u všech forem pneumocystové pneumonie kotrimoxazol v dávce trimetoprim 15–20 mg/kg/d + sulfametoxazol 75–100 mg/kg/d ve čtyřech denních dávkách po 21 dní, s úpravou dávek dle clearance kreatininu a v případě intravenózní léčby i podle sérových hladin léku. Mírné nežádoucí účinky ani lehké alergické projevy v anamnéze nejsou důvodem ke změně léčby. Alternativou pro středně těžkou až těžkou formu je kombinace klindamycinu s primachinem nebo i. v. pentamidin. Alternativou pro lehkou až středně těžkou formu je klindamycin s primachinem, trimetoprim s dapsonem nebo atovaquon. Kortikoterapii doporučujeme silně zvažovat co nejdříve u všech nemocných s hypoxií v dávce prednisonu 40 mg 2x/d D 1–5, 40 mg/d D 6–10 a 20 mg/d do D 21. U všech nemocných, kteří jsou již kortikoidy léčeni, doporučujeme pokračovat minimální dávkou 2x 40 mg. Pokud je chronická dávka vyšší, doporučujeme zahájit snižování až po respirační stabilizaci. Kortikoid je doporučen v léčbě respiračního zhoršení následkem rozpadu pneumocyst krátce po nasazení léčby. Před konstatováním selhání léčby je třeba vyloučit koinfekce, pneumotorax, retenci tekutin apod. a se změnou léčby vyčkat minimálně týden. Nemocné doporučujeme izolovat na samostatném pokoji.

Treatment of pneumocystis pneumonia in haematological patients The treatment of choice for all forms of pnemocystis pneumonia is trimetoprim 15–20 mg/kg/d and sulfamethoxazole 75–100 mg/kg/d divided into four daily doses, for 21 days. Dose is adjusted to creatinin clearance and in case of intravenous treatment also to drug levels. Mild adverse reactions or a history of mild allergy do not justify a treatment change. Alternative regimens for moderate to severe form is clindamycin plus primaquine or intravenous pentamidine, for mild to moderate form clindamycin plus primaquine or trimetoprim plus dapson or atovaquon. In moderate to severe cases we strongly suggest adding corticosteroids as soon as possible at a prednisone dose of 40 mg twice daily for Day 1–5, 40 mg/day for Day 6–11 and then 20 mg/day until Day 21. All patients who are already being treated with corticosteroids should continue the treatment at a minimal dose of 2×40 mg. If their current dose is higher tapering should not start before respiratory stabilization. Corticosteroids are recommended as a treatment of respiratory worsening due to lysis of pnemocystis following soon after start of therapy. Before treatment failure is stated, other infections, pneumothorax, fluid overload etc. should be excluded. It is important to wait at least 7 days before switching of the therapy. Isolation of patients in a single room is recommended.

• MeSH
• antiinfekční látky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• atovachon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dapson aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• fungální léková rezistence genetika   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• hematologické nádory farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí * MeSH
• izolace pacientů normy   trendy   MeSH
• klindamycin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• plicní nemoci epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• pneumocystová pneumonie * farmakoterapie   radiografie   MeSH
• primachin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• cefalosporiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Clostridioides difficile izolace a purifikace   patogenita   účinky léků   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• klindamycin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• peniciliny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přednášky MeSH

• MeSH
• bakteriální vaginóza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• infekční komplikace v těhotenství etiologie   farmakoterapie   MeSH
• klindamycin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• plošný screening MeSH
• těhotenství MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• infekce farmakoterapie   MeSH
• klindamycin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• linkomycin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH