Bolesti zad jsou velice častým problémem postihujícím velkou část populace. Nejčastěji se jedná o prosté bolesti dolních zad, které spontánně odezní a nevyžadují další vyšetření. Asi v 5 % případů se může jednat o zánětlivou bolest zad (IBP, inflammatory back pain), která je ústředním klinickým projevem axiální spondyloartritidy (axSpA). AxSpA je chronické zánětlivé onemocnění progresivního charakteru. Nemoc vzniká typicky v mladém věku a pokud není včas diagnostikována, vede k nevratným změnám páteře s poruchou hybnosti. Výrazně se také zhoršuje kvalita života nemocných. Klíčové je proto pro lékaře prvního kontaktu identifikovat nemocné se suspekcí na axSpA a tyto pak odeslat k odbornému revmatologickému vyšetření. Ústředním symptomem sloužícím k odhalení nemocných s axSpA je IBP, pomoci může i pozitivita antigenu HLA-B27. Na základě těchto příznaků bylo vypracováno několik referenční strategií, které mají pomoci k časnému záchytu nemocných s axSpA. Pouze časně stanovená diagnóza onemocnění a adekvátní léčba vede k zastavení zánětlivého procesu a předchází nevratným změnám páteře.

Back pain is a very common problem in general population. Most common is simple low back pain, that is self-limited and does not require further investigation. Approximately 5 % of cases may have inflammatory back pain (IBP), that is hallmark of axial spondyloarthritis (axSpA). AxSpA is a chronic progressive inflammatory disease. The disease typically develops in young adulthood, leads to permanent spine changes with hypomobility and impairs quality of life if misdiagnosed. The key factor for first line medical doctor is to identify individuals with suspicion on axSpA and refer them for further specialised rheumatology examination. IBP is main symptom that helps to reveal patients with axSpA, helpful may also be HLA-B27 positivity. Several reference strategies have been established to help early diagnosis of axSpA. Only early diagnosis and adequate treatment leads to inhibition of the inflammatory process and prevents permanent spine changes

• MeSH
• ankylózující spondylitida diagnóza   terapie   MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• bolesti zad * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• sakroiliitida diagnóza   etiologie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• spondylartritida * diagnóza   klasifikace   MeSH
• spondylartropatie diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• psoriatická artritida * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• spondylartropatie diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• biosimilární léčivé přípravky MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé MeSH
• spondylartropatie farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• non-radiografická axiální SpA,
• MeSH
• ankylózující spondylitida * diagnóza   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• bolesti zad diagnóza   MeSH
• C-reaktivní protein diagnostické užití   MeSH
• chronická bolest diagnóza   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• HLA-B27 antigen diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• sakroiliitida diagnóza   MeSH
• spondylartritida * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• spondylartropatie diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci kloubů diagnóza   MeSH
• polymyalgia rheumatica diagnóza   klasifikace   MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   klasifikace   MeSH
• revmatoidní vaskulitida diagnóza   klasifikace   MeSH
• Sjögrenův syndrom diagnóza   klasifikace   MeSH
• spondylartropatie diagnóza   klasifikace   MeSH
• synovitida diagnóza   klasifikace   MeSH
• ultrazvuk * metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc) je poměrně časté chronické zánětlivé revmatické onemocnění ze skupiny spondylartritid. Je příčinou časté disability a invalidity svých nositelů a vede k významnému snížení kvality jejich života. Relativně pozdní výskyt radiografických známek sakroiliitidy vedl ke zpoždění v diagnostice ankylozující spondylitidy. Proto byla vyvinuta nová kritéria pro tzv. axiální spondylartritidu, při jejíž diagnostice využíváme mimo jiné i magnetickou rezonanci. Léčebné možnosti ankylozující spondylitidy byly před nástupem biologické léčby zcela omezené, neboť důkazy účinnosti terapie u tohoto onemocnění existovaly pouze pro dlouhodobou rehabilitaci a cvičení, pro nesteroidní antirevmatika, lokálně aplikované kortikosteroidy a sulfasalazin podávaný při periferních formách s artritidou periferních kloubů. Biologická léčba je tak velkým pokrokem v terapii ankylozující spondylitidy, neboť je první účinnou léčbou, která působí nejen symptomaticky, ale také rychle a efektivně snižuje hladinu reaktantů akutní fáze a současně i intenzitu zánětu na magnetické rezonanci, má vliv na výskyt extraartikulárních manifestací, vede ke zlepšení funkčních schopností a rovněž zlepšuje kvalitu života i práceschopnost nemocných. V současné době je pro léčbu ankylozující spondylitidy v Evropě i v USA schváleno pět léčivých přípravků: monoklonální chimérická protilátka infliximab, dvě plně humánní monoklonální protilátky adalimumab a golimumab, a dále plně humánní dimerický fúzovaný protein etanercept a nově certolizumab, což je rekombinantní humanizovaný Fab fragment protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa konjugovaný s polyethylenglykolem.

Ankylosing spondylitis (Bechterew's disease) Is a relatively common chronic inflammatory rheumatic disease of the spondyloarthritis group of diseases. It is a frequent cause of disability and invalidity for its carriers and leads to significant reduction in their quality of life. The relatively late occurrence of radiographic signs of sacroiliitis leads to a delay in the diagnosis of ankylosing spondylitis. Therefore, new criteria were created for so called axial spondyloarthritis, the diagnosis of which uses, among others, magnetic resonance imaging. Before the development of biological therapy, treatment options for ankylosing spondylitis were quite limited, with evidence of treatment effectiveness available only in the case of long-term rehabilitation and exercise, NSAlDs, topical corticosteroids and sulfasalazine administered in peripheral forms of peripheral joint arthritis. Biological treatment thus represents an important advance in the treatment of ankylosing spondylitis, as it is the first effective treatment that exerts not only a symptomatic effect, but also quickly and effectively reduces acute phase reactants as well as the intensity of inflammation on magnetic resonance imaging. Biological therapy affects the Incidence of extra-articular manifestations, leads to improved functional capabilities and also improves the quality of life and employabllity of patients. Today, four drugs are approved for the treatment of ankylosing spondylitis in Europe and the USA: the monoclonal chimeric antibody infliximab, two fully human monoclonal antibodies adalimumab and golimumab, as well as the fully human dimeric fusion protein etanercept, and newly certolizumab, recombinant humanized Fab fragment of a monoclonal antibody to tumor necrosis factor.

• MeSH
• ankylózující spondylitida * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   radiografie   MeSH
• biologická terapie * metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• imunoglobulin G aplikace a dávkování   MeSH
• imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• naproxen aplikace a dávkování   MeSH
• receptory TNF antagonisté a inhibitory   MeSH
• sakroiliitida etiologie   klasifikace   radiografie   MeSH
• spondylartropatie klasifikace   radiografie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• sulfasalazin aplikace a dávkování   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida MeSH
• spondylartropatie klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• revmatologie

• MeSH
• ankylózující spondylitida farmakoterapie   MeSH
• artritida farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   MeSH
• reaktivní artritida farmakoterapie   MeSH
• spondylartropatie * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• HLA-B27 antigen MeSH
• lidé MeSH
• spondylartropatie * diagnóza   etiologie   genetika   imunologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH