- MeSH
- aortální aneurysma diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- chronická kritická ischemie končetin diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nemoci aorty * diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- onemocnění periferních arterií * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- plicní embolie diagnóza farmakoterapie MeSH
- plicní hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- žilní insuficience diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- žilní tromboembolie diagnóza farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chronická kritická ischemie končetin diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií * diagnóza farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- stenóza arteria carotis diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- tlakový index kotník-paže MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- ateroskleróza diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- diabetická noha diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetická retinopatie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetické angiopatie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetické nefropatie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- komplikace diabetu * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
AIMS: To describe outcomes of patients with chronic coronary artery disease (CAD) and/or peripheral artery disease (PAD) enrolled in the Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) randomized trial who were treated with the combination of rivaroxaban 2.5 mg twice daily and aspirin 100 mg once daily during long-term open-label extension (LTOLE). METHODS AND RESULTS: Of the 27 395 patients enrolled in COMPASS, 12 964 (mean age at baseline 67.2 years) from 455 sites in 32 countries were enrolled in LTOLE and treated with the combination of rivaroxaban and aspirin for a median of 374 additional days (range 1-1191 days). During LTOLE, the incident events per 100 patient years were as follows: for the primary outcome [cardiovascular death, stroke, or myocardial infarction (MI)] 2.35 [95% confidence interval (CI) 2.11-2.61], mortality 1.87 (1.65-2.10), stroke 0.62 (0.50-0.76), and MI 1.02 (0.86-1.19), with CIs that overlapped those seen during the randomized treatment phase with the combination of rivaroxaban and aspirin. The incidence rates for major and minor bleeding were 1.01 (0.86-1.19) and 2.49 (2.24-2.75), compared with 1.67 (1.48-1.87) and 5.11 (95% CI 4.77-5.47), respectively, during the randomized treatment phase with the combination. CONCLUSION: In patients with chronic CAD and/or PAD, extended combination treatment for a median of 1 year and a maximum of 3 years was associated with incidence rates for efficacy and bleeding that were similar to or lower than those seen during the randomized treatment phase, without any new safety signals.
- MeSH
- Aspirin MeSH
- cévní mozková příhoda * epidemiologie MeSH
- infarkt myokardu * epidemiologie MeSH
- kojenec MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií * diagnóza farmakoterapie epidemiologie MeSH
- rivaroxaban MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- angiografie metody škodlivé účinky MeSH
- chronická kritická ischemie končetin chirurgie etiologie farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- dolní končetina diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií * diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- Raynaudova nemoc diagnóza patologie terapie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Background: All diagnostic procedures of peripheral arterial disease (PAD) in diabetic foot (DF) are complicated due to diabetes mellitus and its late complications.The aim of our study is to enhance diagnosis of PAD using a novel transcutaneous oximetry (TcPO2) stimulation test. Methods: The study comprised patients with mild-to-moderate PAD(WIfI-I 1 or 2) and baseline TcPO2 values of 30-50 mmHg.TcPO2 was measured across 107 different angiosomes. Stimulation examination involved a modification of the Ratschow test. All patients underwent PAD assessment (systolic blood pressures (SBP), toe pressures (TP), the ankle-brachial indexes (ABI) and toe-brachial indexes (TBI), duplex ultrasound of circulation). Angiosomes were divided into two groups based on ultrasound findings: group M(n=60) with monophasic flow; group T(n=47) with triphasic flow. Large vessel parameters and TcPO2 at rest and after exercise (minimal TcPO2, changes in TcPO2 from baseline (Δ,%), TcPO2 recovery time) measured during the stimulation test were compared between study groups. Results: During the TcPO2 stimulation exercise test, group M exhibited significantly lower minimal TcPO2 (26.2 ± 11.1 vs. 31.4 ± 9.4 mmHg; p<0.01), greater Δ and percentage decreases from resting TcPO2 (p=0.014 and p=0.007, respectively) and longer TcPO2 recovery times (446 ± 134 vs. 370 ± 81ms;p=0.0005) compared to group T. SBPs, TPs and indexes were significantly lower in group M compared to group T. Sensitivity and specificity of TcPO2 stimulation parameters during PAD detection increased significantly to the level of SBP, ABI, TP and TBI. Conclusion: Compared to resting TcPO2, TcPO2 measured during stimulation improves detection of latent forms of PAD and restenosis/obliterations of previously treated arteries in diabetic foot patients. Clinical Trial Registration: ClinicalTrials.gov [https://register.clinicaltrials.gov/prs/app/action/SelectProtocol?sid=S0009V7W&selectaction=Edit&uid=U0005381&ts=2&cx=3j24u2], identifier NCT04404699.
- MeSH
- cvičení fyziologie MeSH
- diabetická noha komplikace diagnostické zobrazování MeSH
- dolní končetina krevní zásobení MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií diagnóza diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- prsty nohy krevní zásobení MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- tlakový index kotník-paže MeSH
- transkutánní měření krevních plynů metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
OBJECTIVE: In patients with chronic coronary or peripheral artery disease enrolled in the Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies trial, randomised antithrombotic treatments were stopped after a median follow-up of 23 months because of benefits of the combination of rivaroxaban 2.5 mg two times per day and aspirin 100 mg once daily compared with aspirin 100 mg once daily. We assessed the effect of switching to non-study aspirin at the time of early stopping. METHODS: Incident composite of myocardial infarction, stroke or cardiovascular death was estimated per 100 person-years (py) during randomised treatment (n=18 278) and after study treatment discontinuation to non-study aspirin (n=14 068). RESULTS: During randomised treatment, the combination compared with aspirin reduced the composite (2.2 vs 2.9/100 py, HR: 0.76, 95% CI 0.66 to 0.86), stroke (0.5 vs 0.8/100 py, HR: 0.58, 95% CI 0.44 to 0.76) and cardiovascular death (0.9 vs 1.2/100 py, HR: 0.78, 95% CI 0.64 to 0.96). During 1.02 years after early stopping, participants originally randomised to the combination compared with those randomised to aspirin had similar rates of the composite (2.1 vs 2.0/100 py, HR: 1.08, 95% CI 0.84 to 1.39) and cardiovascular death (1.0 vs 0.8/100 py, HR: 1.26, 95% CI 0.85 to 1.86) but higher stroke rate (0.7 vs 0.4/100 py, HR: 1.74, 95% CI 1.05 to 2.87) including a significant increase in ischaemic stroke during the first 6 months after switching to non-study aspirin. CONCLUSION: Discontinuing study rivaroxaban and aspirin to non-study aspirin was associated with the loss of cardiovascular benefits and a stroke excess. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT01776424.
- MeSH
- Aspirin * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- fibrinolytika aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- infarkt myokardu * etiologie mortalita prevence a kontrola MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda * etiologie mortalita prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- koronární nemoc * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv metody statistika a číselné údaje MeSH
- mortalita MeSH
- náhrada léků škodlivé účinky MeSH
- nenasazení léčby statistika a číselné údaje MeSH
- onemocnění periferních arterií * diagnóza farmakoterapie MeSH
- rivaroxaban * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- trvání terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH