• MeSH
• ateroskleróza diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• diabetická noha diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetická retinopatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetické angiopatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetické neuropatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• komplikace diabetu * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Kožní komplikace diabetes mellitus postihují v průběhu života 25-50 % diabetických pacientů. Kožní projevy diabetes mellitus můžeme rozdělit podle vztahu k metabolismu sacharidů na kožní změny související s metabolickou dekompenzací a při úpravě hodnot glykemie mizí (pruritus, kožní infekce, xantomatóza, karotinemie), na kožní změny nesouvisející s aktuální úrovní metabolické kompenzace (kožní projevy diabetických mikroangiopatických a makroangiopatických komplikací), na kožní změny doprovázející inzulinovou rezistenci a kožní změny vyplývající z terapie diabetes mellitus (lipodystrofie při léčbě inzulinem, alergické kožní projevy). V článku je rozebrána etiologie, patogeneze a klinické projevy nejčastějších kožních postižení u osob s diabetes mellitus.

Skin changes could develope in 25-50% of diabetic patients during their life span. Skin changes are divided in lesions related to bad metabolic control disappearing after improvement of metabolic control (pruritus, skin infections), lesions not related to metabolic control (macrovascular and microvascular complications) and skin lesions resulting from diabetes therapy (allergic skin lesions, lipodystrophy). This article discusses ethiology, pathogenesis and clinical manifestation of the most frequently observed skin changes in diabetic patients.

• MeSH
• dermatitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetická noha diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• diabetické angiopatie diagnóza   terapie   MeSH
• komplikace diabetu * MeSH
• kožní nemoci diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Terapeutické použití larev mouchy bzučivky zelené (Lucilia sericata) v ošetřování diabetických chronických nekrotických ran sahá do hluboké historie a v poslední době zažívá opětnou renesanci. Praxe larvální terapie se rozšiřuje po celém světě díky své jednoduchosti, účinnosti a bezpečnosti. Klinické indikace pro léčbu larvami jsou především těžce nekrotické rány infikované multirezistentními bakteriemi doprovázené přítomností významných komorbidit, které vylučují radikální terapeutický chirurgický zásah. Podle dostupných výsledků tato terapie zlepšuje prognózu a zkracuje dobu léčení chronických diabetických ran.

The therapeutic use of the fly larvae of Lucilia sericata to treat diabetic chronic necrotic wounds, dates back to the beginnings of civilisation, and now experiences a renaissance. The practice of larval therapy is increasing around the world because of its simplicity, efficacy and safety. Clinical indications for larval treatment are, in particular, severe necrotic wounds infected with multidrug‐resistant bacteria accompanied by the presence of significant co‐morbidities precluding radical surgical intervention. According to available results, this therapy improves the prognosis and shortens the treatment period of chronic diabetic wounds.

• Klíčová slova
• Lucilia sericata, bzučivky zelené, Maggot therapy,
• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• debridement metody   MeSH
• diabetické angiopatie * terapie   MeSH
• Diptera MeSH
• helmintoterapie * MeSH
• infekce v ráně mikrobiologie   terapie   MeSH
• interakce hostitele a parazita MeSH
• larva MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

Diabetes mellitus významně zvyšuje riziko koronární, mozkové a periferní aterosklerózy, jejímž klinickým důsledkem je rozvoj srdečního infarktu, cévní mozkové příhody, končetinové ischemie a vyšší mortalita u osob s diabetem. Snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u diabetiků je možné pouze komplexní a vytrvalou kontrolou všech rizikových faktorů aterosklerózy, jež představují nikotinová abstinence, kontrola diabetu, hypertenze a dyslipidemie a podávání léků s antiagregačním působením. U pacientů s pokročilou ischemií je nutné zvážit revaskularizaci tepen k odvrácení rizika těžkých forem onemocnění.

Diabetes markedly increases the risk of coronary, cerebral and peripheral atherosclerosis and the clinical consequences of myocardial infarction, stroke, limb ischemia, and death. Aggressive medical management directed at optimizing glucose control, achieving normal blood pressure, correcting dyslipidemia, and inhibiting platelet function reduces the likelihood of these adverse cardiovascular events. In patients with severe atherosclerosis, revascularization is often necessary to avert the risk of end‑organ damage.

• MeSH
• arterioskleróza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• ateroskleróza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• diabetes mellitus * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• diabetická noha diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• diabetické angiopatie * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• diabetické neuropatie diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• neuropatická artropatie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• onemocnění periferních arterií * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• chronická nemoc * prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetická noha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetická retinopatie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetické angiopatie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetické neuropatie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• endovaskulární výkony metody   trendy   využití   MeSH
• farmakoterapie MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• komplikace diabetu * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• onemocnění periferních arterií diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

In this review we report on the state of cell therapy of critical limb ischemia (CLI) with respect to differences between diabetic and non-diabetic patients mainly from the clinical point of view. CLI is the most severe form of peripheral arterial disease and its diagnosis and treatment in diabetic patients is very difficult. The therapeutic effect of standard methods of CLI treatment is only partial - more than one third of diabetic patients are not eligible for standard revascularization; therefore, new therapeutic techniques such as cell therapy have been studied in clinical trials. Presence of CLI in patients with diabetic foot disease is associated with worse clinical outcomes such as lack of healing of foot ulcers, major amputations and premature mortality. A revascularization procedure cannot be successful as the only method in contrast to patients without diabetes, but it must always be part of a complex therapy focused not only on ischemia, but also on treatment of infection, off-loading, metabolic control of diabetes and nutrition, local therapy, etc. Therefore, the main criteria for cell therapy may vary in diabetic patients and non-diabetic persons and results of this treatment method should always be assessed in the context of ensuring comprehensive therapy. This review carries out an analysis of the source of precursor cells, route of administration and brings a brief report of published data with respect to diabetic and non-diabetic patients and our experience with autologous cell therapy of diabetic patients with CLI. Analysis of the studies in terms of diabetes is difficult, because in most of them sub-analysis for diabetic patients is not performed separately. The other problem is that it is not clear if diabetic patients received adequate complex treatment for their foot ulcers which can strongly affect the rate of major amputation as an outcome of CLI treatment.

• MeSH
• amputace škodlivé účinky   MeSH
• buněčná a tkáňová terapie * metody   trendy   MeSH
• diabetická noha terapie   MeSH
• diabetické angiopatie terapie   MeSH
• hojení ran MeSH
• ischemie etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií komplikace   terapie   MeSH
• vředy na noze (od hlezna dolů) etiologie   terapie   MeSH
• záchrana končetiny metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• cerebrovaskulární poruchy farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• deprese farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• diabetes mellitus * metabolismus   patologie   MeSH
• diabetické angiopatie diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• hyperglykemie farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• kognitivní poruchy * etiologie   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace diabetu * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neurobehaviorální symptomy MeSH
• onemocnění periferních arterií farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• diabetické angiopatie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace účinky léků   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• kognitivní dysfunkce diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• transportér 2 pro sodík a glukózu antagonisté a inhibitory   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biologické pigmenty * izolace a purifikace   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• diabetické angiopatie metabolismus   terapie   MeSH
• experimenty na zvířatech * MeSH
• financování organizované MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• houby * enzymologie   metabolismus   MeSH
• lovastatin dějiny   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• metabolický syndrom metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• Monascus enzymologie   imunologie   metabolismus   MeSH
• oxidační stres imunologie   účinky léků   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• produkty pokročilé glykace metabolismus   MeSH
• rostlinné extrakty metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH

The aim of our study was to analyse inherited thrombotic disorders that influence the long-term outcome of PTA. Methods. Diabetic patients with peripheral arterial disease (PAD) treated by PTA in our centre between 2008 and 2011 were included in the study. Patients were divided into unsuccessful PTA group (75 patients), successful PTA group (58 patients), and control group (65 patients, with diabetes but no PAD). Diagnosis of inherited thrombotic disorders included mutation in factor V (Leiden), factor II (prothrombin), and mutation in genes for methylenetetrahydrofolate reductase-MTHFR (C677T and A1298C). Results. The genotypic frequency of Leiden allele G1691A was significantly associated with a risk of unsuccessful PTA in comparison with successful PTA group and control group (OR 8.8 (1.1-70.6), p = 0.041, and OR 9.8 (1.2-79.2), p = 0.032, resp.). However, we only observed a trend for the association of the prothrombin allele G20210A and risk of PTA failure. The frequencies of alleles of MTHFR 677 or 1298 did not differ significantly among the groups. Conclusion. Our study showed higher frequency of heterozygous form of Leiden mutation in diabetic patients with unsuccessful outcome of PTA in comparison with patients with successful PTA and diabetic patients without PAD.

• MeSH
• angioplastika škodlivé účinky   MeSH
• bérec krevní zásobení   MeSH
• bodová mutace * MeSH
• diabetické angiopatie etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• faktor V analýza   genetika   MeSH
• genetické asociační studie MeSH
• ischemie epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methylentetrahydrofolátreduktasa (NADPH2) krev   genetika   MeSH
• paže krevní zásobení   MeSH
• prevalence MeSH
• protrombin analýza   genetika   MeSH
• průřezové studie MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• substituce aminokyselin MeSH
• trombofilie krev   komplikace   genetika   patofyziologie   MeSH
• trombóza komplikace   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky kontrolované MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH