• MeSH
• chronická hepatitida B diagnóza   farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• chronická hepatitida C diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• chronická hepatitida D diagnóza   farmakoterapie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• chronická hepatitida * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   přenos   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * komplikace   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening MeSH
• riziko MeSH
• setrvalá virologická odpověď MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Infekce virem hepatitidy C (HCV) je stále jednou z hlavních příčin chronického onemocnění jater. Dle odhadu Evropské asociace pro studium jater (EASL) žije na světě asi 71 milionů osob chronicky infikovaných HCV. Mezi nimi jednoznačně dominují lidé užívající v současnosti nebo v minulosti drogy (PWID), a to především intravenózně. Úspěšnost léčby chronické infekce HCV přímo působícími virostatiky (DAA) se blíží 100 %. Hlavním úkolem je v současnosti diagnostikovat infekci HCV u co největšího počtu infikovaných, což zejména u PWID naráží na problémy s jejich adherencí. Měnící se spektrum pacientů vyžaduje proto jiný přístup ze strany lékařů. Zřízení terénních ambulancí a spolupráce s organizacemi pracujícími s PWID se ukazuje jako efektivní způsob zlepšení diagnostiky a léčby chronické hepatitidy C.

Hepatitis C virus (HCV) infection is still a major cause of chronic liver diseases, with approximately 71 million chronically infected persons worldwide. People who inject drugs currently or in the past (PWID), mostly intravenously, are the main risk group among HCV chronically infected persons. The efficacy of therapy with direct-acting antivirals (DAA) is almost 100 %. Currently, the main mission is to diagnose HCV infection in the most possible number of infected persons; it is in collision with poor adherence of PWID in particular. Changing the spectrum of chronic hepatitis C patients forces medical professionals to change their approach to diagnosis and treatment of HCV infection. Outreach testing and cooperation with support organizations showed to be an effective way to set a course to eliminate HCV in the PWID population.

• MeSH
• ambulantní kliniky nemocniční MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé MeSH
• opiátová substituční terapie MeSH
• plošný screening * metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• uživatelé drog MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• imunologické testy MeSH
• kožní testy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pruritus * MeSH
• urtikarie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Publikace se zaměřuje na virovou hepatitidu C u rizikové skupiny injekčních uživatelů drog, zejména na její epidemiologii, diagnostiku a léčbu. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• chronická hepatitida C diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• injekce intravenózní MeSH
• koordinovaný terapeutický postup MeSH
• rizikové faktory MeSH
• uživatelé drog MeSH
• vymýcení nemoci MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• epidemiologie
• hepatologie
• infekční lékařství

Článek přináší aktuální pohled na riziko reaktivace virových hepatitid v souvislosti s podáváním léků na roztroušenou sklerózu s imunosupresivním efektem. Cílem článku je dát praktický postup týkající se vyšetření virových hepatitid před zahájením této imunosupresivní léčby s přihlédnutím k doporučením vyplývajícím ze souhrnů údajů jednotlivých přípravků.

he article presents a current perspective on the risk of reactivation of viral hepatitides in association with the administration of drugs with an immunosuppressive effect to treat multiple sclerosis. The aim of the article is to provide a practical approach for testing viral hepatitides prior to initiation of immunosuppressive treatment, taking into account recommendations resulting from the summaries of individual products.

• Klíčová slova
• HBsAg, ocrelizumab,
• MeSH
• antivirové látky ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• hepatitida B diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• riziko MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sekundární prevence metody   MeSH
• virová hepatitida u lidí * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• elastografie MeSH
• hepatitida C - protilátky krev   MeSH
• infekce viry z čeledi Flaviviridae farmakoterapie   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• terciární prevence MeSH
• vymýcení nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Léčba chronické hepatitidy C se v současnosti děje výhradně přímo působícími antivirotiky, bez užití interferonu. Léčba je pro pacienta méně náročná, vhodná i pro nemocné, kteří nemohou být léčeni interferonem. Staging jaterního postižení zahrnuje převážně neinvazivní postupy. Přímo působící antivirotika jsou užívána hlavně ve formě fixních kombinací, s pangenotypovou účinností, léčba se tak stává jednodušší.

Direct acting antiviral agents are currently used for the treatment of chronic hepatitis C, without the use of interferon. The treatment is less demanding for patients, suitable also for those who cannot be treated with interferon. Non‑invasive procedures are usually used for staging of hepatic impairment. Direct acting antiviral agents are mainly used in the form of fixed combinations, with pangenotype efficacy; therefore, treatment becomes easier.

• Klíčová slova
• Ledipavir, Velpatasvir, Voxilaprevir, Grazoprevir, Elbasvir, Glekaprevir/pibrentasvir,
• MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   farmakoterapie   virologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• Hepacivirus genetika   MeSH
• jaterní cirhóza diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• setrvalá virologická odpověď MeSH
• sofosbuvir MeSH
• vyšetření funkce ledvin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

HCV infekce je jednou z nejčastějších příčin chronického onemocnění jater v západních zemích a celosvětově postihuje přibližně 71 milionů lidí. Většina infikovaných osob o infekci neví, neboť nemocnění může probíhat desítky let zcela asymptomaticky. Přesto v západních zemích představuje nejčastější příčinu jaterní cirhózy, selhání jater a hepatocelulárního karcinomu. Cílem terapie je vyléčení HCV infekce – dosažení kompletní eradikace viru, které je definováno jako dosažení setrvalé virologické odpovědi, odpovídající nedetekovatelné HCV RNA v krvi 12 a/nebo 24 týdnů po ukončení léčby. Eradikace HCV infekce brání rozvoji jaterních i mimojaterních komplikací HCV. Nová, perorální přímo působící antivirotika, tzv. DAA, představují revoluci v léčbě HCV infekce díky vysoké, téměř 100% účinnosti a minimu nežádoucích účinků při krátké, v současnosti 8 nebo 12týdenní léčbě.

HCV infection is a major cause of chronic liver disease in western countries, with approximately 71 million infected individuals worldwide. Most people are unaware of their infection. The infection may have an asymptomatic course, with the hepatic injury ranging from minimal liver fibrosis to hepatic cirrhosis, liver failure and hepatocellular carcinoma. The primary goal of HCV therapy is to cure the infection, i.e. to achieve sustained virological response, defined as undetectable HCV RNA 12 or 24 weeks after therapy completion. HCV eradication prevents the risk of hepatic as well as extrahepatic complications of HCV infection. The new, all-oral, direct-acting antivirals (DAAs) represent a revolution in HCV therapy thanks to their high, nearly 100% efficacy without adverse reactions and short treatment duration (8 or 12 weeks).

• MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   terapie   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: We described an impressive cluster of hepatitis C in a single family. Of nine members of the family, six - the mother and five daughters - were affected by chronic hepatitis, hepatitis C virus (HCV) genotype 1b, of which two were co-infected with hepatitis B virus (HBV). Sharing a non-disposable injection equipment for intramuscular medical care was the most likely route of contagion. Twenty years after the first observation, we performed a follow up of this family. METHODS: The clinical history was updated, and the members of the family underwent a clinical evaluation, extensive liver laboratory tests, and whole serology for hepatitis C and B. Protein chain reaction for HCV RNA was performed when indicated. The eight spouses of the offspring and their eight children underwent the same evaluation. RESULTS: The main findings of this study are the favourable outcome of the two members of the family mono-infected by HCV, treated with peginterferon and ribavirin (sustained response and free of liver disease), in contrast with the ominous outcome of the two members co-infected with HCV and HBV, who evolved to decompensated cirrhosis, with hepatocellular carcinoma in one case, ultimately leading to death. A further feature is the absence of transmission of HCV to the spouses and to the third generation of children of this family, consistent with the assumption that sexual and vertical transmission is unlikely. CONCLUSIONS: A thorough epidemiological investigation of the two first generations of this family, the study of their spouses and children, and the twenty years of follow up provided a strong presumption that the infection with HCV had occurred within this family through the promiscuous use of the same inadequately sterilized glass syringe for intramuscular therapies, as was a common practice during the fifties and sixties worldwide and still is in some part of the world.

• MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C krev   diagnóza   přenos   MeSH
• dítě MeSH
• Hepacivirus izolace a purifikace   MeSH
• hepatitida C farmakoterapie   přenos   MeSH
• jaterní cirhóza farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• přenos infekční nemoci MeSH
• ribavirin terapeutické užití   MeSH
• rodina * MeSH
• společné užívání jehel škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH