Pravidla léčby karcinomu žlučníku se v souvislosti s rozvojem laparoskopické operační techniky postupně vyvíjela. V současnosti korektně provedená laparoskopická operace představuje cenný diagnostický nástroj a bezpečnou operační techniku pro všechny pacienty s resekabilním onemocněním včetně reoperací a rozšířených výkonů.
In the era of laparoscopic surgery the rules governing the treatment of gallbladder cancer gradually evolved. Recently, laparoscopy, if correctly performed is valuable diagnostic tool and safe surgical approach which may be offered to all patients with resectable disease including re-operations and extended procedures.
- MeSH
- cholecystektomie laparoskopická metody normy MeSH
- lidé MeSH
- nádory žlučníku * diagnóza epidemiologie patologie MeSH
- náhodný nález MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine tumors (MINEN) of the gallbladder are extremely rare; indeed, the English expert literature reports a mere handful of case reports and case series on this topic. According to the WHO classification of 2010, MINEN are considered to be tumors consisting of two major components, neuroendocrine and non-neuroendocrine, each of which hosts at least 30% of the total cellular population. To date, the etiology and pathogenesis of MINEN have not been precisely determined and the non-specific symptoms generally result in late diagnosis (mainly in the terminal stages of the condition) and contribute to the generally poor prognosis. As far as the management of the disease is concerned, radical surgery plays a crucial role; however, the significance of surgical debulking and biological therapy applying somatostatin analogues has not yet been determined. CASE PRESENTATION: A 56-year-old female was referred to our department for a rapidly progressing tumor in the subhepatic area along with the infiltration of S5 and S6 liver segments. With regard to preoperative findings, the tumor appeared as operable, although, during the surgery, an extensive involvement of the hepatoduodenal ligament by the tumor through the lymph nodes was revealed. Due to acute perioperative bleeding from the necrotic tumor, we decided to perform modified resection. Histologically, the tumor was confirmed as MINEN of gallbladder, where the neuroendocrine component was dominant over the non-neuroendocrine component. Six weeks after the discharge, the patient underwent a follow-up CT revealing large recurrence of the disease. Thereafter, the patient was started on systemic therapy with etoposide and carboplatin in combination with somatostatin analogues. Thirteen months after the surgery, the patient is in good clinical condition, and while a recently performed PET/MRI scan revealed a hepatic lesion and hilar lymphadenopathy in full regression, there was a spread of small peritoneal and pleural metastases. The patient remains in the follow-up care. CONCLUSIONS: The occurrence of mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms is extremely rare. Radical surgery remains the only potentially effective approach to the cure of this disease. The role of biological therapy and debulking in the management of the disease has not yet been precisely defined. In our experience, both of these methods have the potential to positively influence overall survival rates and the postoperational quality of life of patients.
- MeSH
- cholecystektomie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru diagnostické zobrazování terapie MeSH
- maligní smíšený nádor diagnóza patologie terapie MeSH
- nádory žlučníku diagnóza patologie terapie MeSH
- neuroendokrinní karcinom diagnóza patologie terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žlučník diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují případ pacientky s nejasnou stenózou terminálního choledochu projevující se ikterem a opakovanými ataky akutní cholangoitidy. Popisují diagnostický postup ke zjištění etiologie stenózy, přičemž vylučují jak maligní etiologii stenózy, tak se zabývají též diferenciální diagnózou benigní etiologie stenóz. Přesto bylo k definitivnímu zjištění zapotřebí až klinické pitvy (pro rychle progredující klinický stav pacientky), která odhalila adenokarcinom žlučníku s generalizací do duodena, pankreatu, peripankreatických lymfatických uzlin, do plic a žlučových cest, kde vytvářel stenózu choledochu. Na závěr byly podány základní informace o karcinomu žlučníku, jeho incidenci, rizikových faktorech, diagnostice a léčbě.
The authors present a case report of a patient with unclear terminal common bile duct stenosis, presenting as jaundice and repeatable acute cholangitis. They describe procedures used to identify the etiology of stenosis. They exclude malignant etiology and pursue a differential diagnosis of stenosis with benign etiology. Nevertheless, it was necessary to perform autopsy (due to rapid progression of the patient´s health), which revealed adenocarcinoma of the gallbladder, with dissemination to the duodenum, pancreas, lymph nodes, lungs, and bile duct, resulting in stenosis of ductus choledochus. The authors discuss gallbladder cancer, incidence, risk factors, diagnostics, and therapy.
- MeSH
- adenokarcinom diagnóza MeSH
- cholestáza * diagnóza chirurgie MeSH
- ductus choledochus * chirurgie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory žlučníku * diagnóza MeSH
- smrt MeSH
- stenóza etiologie chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žloutenka diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- kolorektální nádory diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu diagnóza terapie MeSH
- nádory jater diagnóza terapie MeSH
- nádory jícnu diagnóza terapie MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza terapie MeSH
- nádory trávicího systému * diagnóza terapie MeSH
- nádory žaludku diagnóza terapie MeSH
- nádory žlučníku diagnóza terapie MeSH
- nádory žlučových cest diagnóza terapie MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- kolorektální nádory diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu diagnóza terapie MeSH
- nádory jater diagnóza terapie MeSH
- nádory jícnu diagnóza terapie MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza terapie MeSH
- nádory trávicího systému * diagnóza terapie MeSH
- nádory žaludku diagnóza terapie MeSH
- nádory žlučníku diagnóza terapie MeSH
- nádory žlučových cest diagnóza terapie MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři prezentují případ tříletého chlapce vyšetřovaného v souvislosti s úrazem. Při ultrazvukovém vyšetření byl nalezen útvar nejasného původu vyplňující žlučník. Ten byl posléze diagnostikován jako tubulopapilární adenom. Předmětem diskuze je diferenciálně diagnostická rozvaha vycházející i ze závěrů široké škály použitých radiologických vyšetřovacích metod. Rovněž je pojednáno o souvislosti s později prokázanou metachromatickou leukodystrofií. Hlavním cílem práce je upozornit na možnou spojitost polypoidních lézí žlučníku s dalšími třemi klinickými jednotkami, z nichž jednou je právě metachromatická leukodystrofie.
The authors present a case of a 3-year-old boy examined due to trauma. During an ultrasound examination, an incidental finding of a vague formation inside the gallbladder was found. This structure was histologically confirmed to be a tubulopapillary adenoma. Discussion focuses on differential diagnosis based on a wide spectrum of diagnostic imaging methods. Furthermore, a link between tubulopapillary adenoma and later proven metachromatic leukodystrophy is debated. The main aim of this paper is to highlight the possible relation between polypoid lesions of gallbladder and three different clinical units, metachromatic leukodystrophy being one of them.
- MeSH
- adenomové polypy diagnóza chirurgie patologie MeSH
- cholecystektomie laparoskopická MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- metachromatická leukodystrofie * diagnóza etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- nádory žlučníku * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- náhodný nález MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cholecystektomie metody MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory žlučníku * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Paragangliomas are benign tumors that can be association with sympathetic and parasympathetic nerves. More rarely, they can be located in the gallbladder. In this paper, we describe the appearance of an unusual case of paraganglioma in the gallbladder.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory žlučníku diagnóza radiografie MeSH
- paragangliom diagnóza radiografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
