Vysokoškolská učebnica, ktorá sa zameriava na vnútorné lekárstvo a ošetrovateľstvo. Určené pre nelekárske zdravotnícke odbory.; Úvod: Vnútorné lekárstvo je medicínsky odbor, ktorý využíva poznatky z predklinických disciplín – fyziológie, patológie, biochémie, farmakológie – v diagnostike, liečbe a v prevencii jednotlivých ochorení. Ako integrujúci odbor v rámci klinickej medicíny má dominantné postavenie v príprave a v praktickom výkone aj nelekárskych zdravotníckych vied (v urgentnej zdravotnej starostlivosti, rádiologickej technike, ošetrovateľstve, vo fyzioterapii, v pôrodnej asistencii a v iných). Vo vnútornom lekárstve sa postupne formovali jednotlivé pododbory: kardiológia, angiológia, pneumológia, gastroenterológia, nefrológia, hematológia, endokrinológia, reumatológia, imunológia, diabetológia, infektológia, onkológia. Ich postupnou štrukturalizáciou vznikli špecializované pracoviská, a to jednotky intenzívnej starostlivosti zamerané na metabolické stavy, cievne príhody, kritické stavy v hematológii, v onkológii a koronárne jednotky. Zo všeobecných vnútorných oddelení sa vyčlenili napríklad geriatrické odde lenia. Publikácia „Klinická propedeutika, vnútorné lekárstvo a špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti vo vnútornom lekárstve“ je určená pre študentov nelekárskych zdravotníckych vied. Záujem o túto publikáciu bol veľký, preto sme pripravili 2., doplnené vydanie. Potvrdilo sa, že konečný efekt poskytovanej zdravotnej starostlivosti vždy vychádza z tímovej spolupráce, čo potvrdzuje aj záujem o túto publikáciu. Základné poznatky z odboru vnútorné lekárstvo rozšírené o kapitoly podávajúce prehľad špecifík ošetrovateľskej starostlivosti pri chorobách kardiovaskulárneho, dýchacieho či endokrinného sys tému, pri chorobách obličiek, gastrointerstinálneho, hematologického a pohybového systému sú veľmi dôležitou súčasťou liečebnej starostlivosti. Edukácia pacienta so zameraním na liečbu, elimináciu bolesti, prevenciu komplikácií, selfmonitoring, výživu, pohybovú aktivitu a rehabilitáciu, úroveň sebestatočnosti a iné činnosti, vhodne dopĺňa komplexný prístup k pacientovi. Cieľom tejto učebnice je oboznámiť študujúcich s aktuálnymi, modernými postupmi pri jednotlivých chorobách, aby pochopili ich význam. Rozsah problematiky samozrejme nedovoľuje poskytnúť vyčerpávajúce poznatky, preto odporúčame dopĺňať si informácie z ďalšej odbornej literatúry. Nové diagnostické a liečebné postupy prinášajú okrem benefitov aj rôzne riziká. Preto treba pacienta o diagnostickom a liečebnom výkone informovať a vyžiadať si jeho písomný informovaný súhlas na uskutočnenie vyšetrovacej metódy a liečby. Výsledkom liečebného postupu má byť zabezpečenie dobrej alebo primeranej kvality života pacienta. Patrí sem nielen pocit fyzického zdravia, ale v globálnom pohľade aj psychická kondícia, spoločenské uplatnenie, rodinné vzťahy a pod., teda holistický pohľad na pacienta. Nemožno zabúdať ani na význam psychoterapie. Tomu napomáha vzájomná súčinnosť medicínskych a ošetrovateľských činností. Autori veria, že aktualizovaná publikácia pomôže študentom ošetrovateľstva získať potrebné vedomosti a že sa k nej budú opätovne radi vracať po radu a aktuálne platné odborné informácie. Autori

• MeSH
• Nursing MeSH
• Internal Medicine MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NML Fields
• vnitřní lékařství
• ošetřovatelství
• NML Publication type
• učebnice vysokých škol

• MeSH
• Humans MeSH
• Hospitals * MeSH
• Floods * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Newspaper Article MeSH

• MeSH
• Hepatitis A * prevention & control   MeSH
• Humans MeSH
• Hepatitis A Vaccines MeSH
• Floods * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Newspaper Article MeSH

Kůže je největší orgán lidského těla a je významným indikátorem interních chorob. Projevy na kůži a sliznicích mohou být prvními příznaky závažných interních onemocnění. Díky vývoji moderní cílené terapie se v posledních letech setkáváme se vzrůstajícím počtem přeživších pacientů. Péče o kůži onkologických pacientů si tedy zaslouží zvláštní péči. Kožní změny u onkologických pacientů jsou velmi rozmanité. V našem článku se budeme věnovat především nežádoucím účinkům onkologické terapie a péči o kůži.

Skin is the biggest organ that indicates internal diseases. Skin and mucous membrane manifestations can be initial symptoms during serious internal diseases. The number of patients living with cancer has increased, and this is the reason, why the skin deserves specific attention. Dermatologic symptoms are very different. We focus on adverse effects during cancer treatment and skin care.

• MeSH
• Molecular Targeted Therapy adverse effects   MeSH
• Immunotherapy adverse effects   MeSH
• Skin Diseases chemically induced   pathology   prevention & control   MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasms * complications   MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions pathology   prevention & control   MeSH
• Skin Care * methods   MeSH
• Radiodermatitis chemically induced   pathology   prevention & control   MeSH
• Radiotherapy adverse effects   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Injekční aplikace výplňového materiálu zejména do oblasti obličeje jsou populární estetickou procedurou, která se využívá k obnovení objemu, zlepšení kontur a vyhlazení vrásek. Za nejbezpečnější je považována kyselina hyaluronová, ale i ta nese riziko vzniku vaskulárních komplikací. Tyto komplikace mohou být závažné a vést k ischemii, nekróze tkání nebo dokonce slepotě či centrální mozkové příhodě. Tento článek se zaměřuje na identifikaci rizik spojených s vaskulárními komplikacemi při aplikaci dermálních výplní a na strategie pro jejich prevenci a řešení.

The application of filler material, particularly in the facial area, is a popular aesthetic procedure used to restore volume, improve contours and smooth wrinkles. Hyaluronic acid is considered the safest option, but it too carries the risk of vascular complications. These complications can be severe and lead to ischemia, tissue necrosis, or even blindness or stroke. This article focuses on identifying the risks associated with vascular complications associated with dermal filler application and strategies for prevention and management.

• MeSH
• Retinal Artery pathology   MeSH
• Dermal Fillers adverse effects   MeSH
• Hyaluronoglucosaminidase * pharmacology   adverse effects   MeSH
• Injections, Subcutaneous adverse effects   MeSH
• Hyaluronic Acid adverse effects   MeSH
• Humans MeSH
• Vascular Diseases * chemically induced   pathology   prevention & control   therapy   MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions pathology   prevention & control   therapy   MeSH
• Eye Manifestations MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Publication type
• Newspaper Article MeSH
• News MeSH

• Publication type
• Newspaper Article MeSH
• News MeSH

Background: Intermittent fasting may be an effective tool for weight loss, but it is still unclear from previous studies to date whether it is as effective as a continuous energy restriction in terms of reducing adipose tissue and whether it leads to unwanted muscle loss. Objectives: The aim of this study was to compare the effect of intermittent fasting (IF) with continuous energy restriction (CER) on the body weight and body composition and to assess the effect of intermittent fasting also in isolation from the energy restriction. Methods: After completion of a three-week dietary intervention, differences in the weight loss and differences in the body composition were compared between three groups. The first group consumed 75% of their calculated energy intake requirements in a six-hour time window. The second group consumed 75% of their calculated energy intake requirements without a time window and the third group consumed 100% of their calculated energy intake requirements in a six-hour time window. The changes in the weight and body composition were assessed by BIA. Results: Of the 95 randomized participants, 75 completed the intervention phase of the study. The highest mean weight loss was achieved by the IF with ER (energy restriction) group (2.3 ± 1.4 kg), followed by the CER group (2.2 ± 1.1 kg); the difference between the groups did not reach statistical significance. The lowest mean weight loss was observed in the IF without ER group (1.1 ± 1.2 kg), the difference reaching statistical significance compared to the IF with ER (p=0.003) and CER (p=0.012) groups. The highest mean adipose tissue loss was observed in the CER group (1.5 ± 1.2 kg) followed by the IF with ER group (1.3 ± 1.1 kg), with no statistically significant differences between the groups. A mean adipose tissue loss was found in the IF without ER group (0.9 ± 1.1 kg) with no statistically significant differences compared to the IF with ER and CER groups. The highest mean fat-free mass loss was found in the IF with ER group (1.1 ± 1.0 kg), followed by the CER group (0.65 ± 0.91 kg) with no statistically significant differences. The IF without ER group showed the lowest mean fat-free mass loss (0.2 ± 1.3 kg), which reached statistical significance compared to the IF with ER group (p=0.027). Conclusion: The results showed a comparable effect in the weight loss and body fat reduction regardless of the timing of the food intake. The diet quality, together with the energy intake, appeared to be one of the most important factors influencing the body composition.

• MeSH
• Anthropometry MeSH
• Adult MeSH
• Energy Intake * physiology   MeSH
• Weight Loss * physiology   MeSH
• Body Mass Index MeSH
• Caloric Restriction * methods   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Young Adult MeSH
• Obesity diet therapy   physiopathology   MeSH
• Fasting * physiology   MeSH
• Intermittent Fasting MeSH
• Body Composition * physiology   MeSH
• Body Weight physiology   MeSH
• Adipose Tissue MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Young Adult MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Randomized Controlled Trial MeSH

Background/Objectives: Although the overall survival prognosis of patients in advanced stages of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is poor, typically ranging from days to months from diagnosis, there are rare cases of patients remaining in therapy for longer periods of time. Early estimations of survival prognosis would allow rational decisions on complex therapy interventions, including radical surgery and robust systemic therapy regimens. Understandably, there is great interest in finding prognostic markers that can be used for patient stratification. We determined the role of various KRAS mutations in the prognosis of PDAC patients using biopsy samples and circulating tumor DNA. Methods: A total of 118 patients with PDAC, clinically confirmed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNB), were included in the study. DNA was extracted from cytological slides following a standard cytology evaluation to ensure adequacy (viability and quantity) and to mark the tumor cell fraction. Circulating tumor DNA (ctDNA) was extracted from plasma samples of 45 patients in stage IV of the disease. KRAS mutations in exons 12 and 13 were detected by denaturing capillary electrophoresis (DCE), revealing a minute presence of mutation-specific heteroduplexes. Kaplan-Meier survival curves were calculated for individual KRAS mutation types. Results:KRAS mutations were detected in 90% of tissue (106/118) and 44% of plasma (20/45) samples. All mutations were localized at exon 2, codon 12, with G12D (GGT > GAT) being the most frequent at 44% (47/106) and 65% (13/20), followed by other types including G12V (GGT > GTT) at 31% (33/106) and 10% (2/20), G12R (GGT > CGT) at 17% (18/106) and 10% (2/20), G12C (GGT/TGT) at 5% (5/106) and 0% (0/20) and G12S (GGT/AGT) at 1% (1/106) and 5% (1/20) in tissue and plasma samples, respectively. Two patients had two mutations simultaneously (G12V + G12S and G12D + G12S) in both types of samples (2%, 2/106 and 10%, 2/20 in tissue and plasma samples, respectively). The median survival of patients with the G12D mutation in tissues was less than half that of other patients (median survival 101 days, 95% CI: 80-600 vs. 228 days, 95% CI: 184-602), with a statistically significant overall difference in survival (p = 0.0080, log-rank test), and furthermore it was less than that of all combined patients with other mutation types (101 days, 95% CI: 80-600 vs. 210 days, 95% CI: 161-602, p = 0.0166). For plasma samples, the survival of patients with this mutation was six times shorter than that of patients without the G12D mutation (27 days, 95% CI: 8-334 vs. 161 days, 95% CI: 107-536, p = 0.0200). In contrast, patients with detected KRAS G12R in the tissue survived nearly twice as long as other patients in the aggregate (286 days, 95% CI: 70-602 vs. 162 days, 95% CI: 122-600, p = 0.0374) or patients with other KRAS mutations (286 days, 95% CI: 70-602 vs. 137 days, 95% CI: 107-600, p = 0.0257). Conclusions: Differentiation of specific KRAS mutations in EUS-FNB and ctDNA (above all, the crucial G12D and G12R) is feasible in routine management of PDAC patients and imperative for assessment of prognosis.

• MeSH
• Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration * MeSH
• Circulating Tumor DNA genetics   blood   MeSH
• Adult MeSH
• Carcinoma, Pancreatic Ductal * genetics   pathology   blood   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Mutation * MeSH
• Biomarkers, Tumor genetics   MeSH
• Pancreatic Neoplasms * genetics   pathology   mortality   MeSH
• Prognosis MeSH
• Proto-Oncogene Proteins p21(ras) * genetics   MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Liquid Biopsy methods   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH

Plánovací CT vyšetření je nedílnou součástí procesu plánování radioterapie. Jodové kontrastní látky (JKL) se při CT vyšetření v radiologii používají již několik desetiletí, nicméně dodnes neexistují žádné národní standardy pro radiační onkologii, které by sjednotily, jak a kdy je vhodné tyto kontrastní látky využívat při plánovacím CT. V průběhu roku 2023 bylo všem radioterapeutickým pracovištím komplexních onkologických center (KOC) po celé České republice rozesláno anonymní dotazníkové šetření s cílem zjistit způsob využívání JKL a úroveň standardizace postupů. Z dotazníků vyplývá, že JKL se v současnosti využívají především pro vyšetření hlavy a krku. Méně se uplatňují při vyšetření štítné žlázy, plic, jater, slinivky břišní a jícnu. Jiné oblasti se s JKL téměř nevyšetřují. Z provedeného dotazníkového šetření vyplývá nedostatečné využívání JKL při plánovacím CT vyšetření v jednotlivých KOC. Mezi pracovišti jsou významné rozdíly ve zvyklostech aplikace JKL. Je zřejmé, že by bylo vhodné standardizovat postupy využití JKL při plánovacím CT vyšetření v radioterapii v ČR.

The planning CT scan is an essential part of the radiotherapy planning process. However iodine contrast agent (ICA) for CT scans is well known in radiology, there is a lack of national guidelines for ICA use in radiation onkology. So, there is no standardization of how and when it is appropriate to use ICA in planning CT. In 2023, an anonymous questionnaire survey was sent to all regional radiation oncology centers in the Czech Republic. The survey results showed that ICA is used mainly for the head and neck region. It is less commonly used in the region of the thyroid gland, lungs, liver, pancreas, and esophagus. From the survey, it is evident that there is inadequate utilization of ICA in planning CT scans in individual cancer centers. Moreover, there are differences in their application. It is apparent that there is a lack of standardization of procedures in the area of ICA utilization in planning CT in radiation therapy. The results indicate that there is a need to standardize all procedures related to ICA in planning CT in radiotherapy in the Czech Republic.

• MeSH
• Gastrointestinal Neoplasms * diagnostic imaging   radiotherapy   MeSH
• Contrast Media * therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Surveys and Questionnaires MeSH
• Radiation Oncology methods   organization & administration   MeSH
• Radiotherapy methods   MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Tomography, Emission-Computed methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH