In population od nonobese diabetic patients with manifestation of disease after 40 years of age of Prague 9 and 10 district the correct diagnosis of type 1 diabetes mellitus will be performed. The precise incidence and prevalence of this type of diabeteswill be performed.

V populaci diabetiků obvodu Praha 9 a 10 bude mezi neobézními muži a ženami, u kterých vznikl diabetes po 40. roce věku, pomocí vyšetřování protilátek proti glutamátdekarboxyláze vyhledáván diabetes mellitus 1. typu ve vyšším věku.

• MeSH
• autoimunitní nemoci epidemiologie   MeSH
• biologické markery MeSH
• C-peptid krev   MeSH
• dospělí MeSH
• inzulin sekrece   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• endokrinologie
• epidemiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu genetika   imunologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu genetika   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• HLA antigeny genetika   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida epidemiologie   komplikace   MeSH
• autoprotilátky analýza   MeSH
• C-peptid krev   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu dietoterapie   komplikace   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• postprandiální období MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• diabetes mellitus patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu dietoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• diabetická dieta trendy   MeSH
• životní styl MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu komplikace   patologie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   patologie   terapie   MeSH
• diabetická noha patologie   MeSH
• diabetické nefropatie patologie   MeSH
• gestační diabetes komplikace   patologie   MeSH
• glukózový toleranční test MeSH
• výsledek terapie MeSH

Diabetes mellitus 1. typu byl až do poloviny devadesátých let považován za onemocnení detí a mladých dospelých. Výzkum posledních deseti let prinesl dukazy, že se tento typ onemocnení diabetem vyskytuje ve všech vekových skupinách a že vetšina jeho prípadu vznikne po 35. roce veku. Možnosti diagnostiky diabetes mellitus 1. typu byly výrazne rozšíreny díky zavedení radioimunoeseje pro protilátky proti glutamátdekarboxyláze (GADA) a tyrozinfosfatáze (IA – 2). Diabetes mellitus ve vyšším veku má vetšinou méne dramatickou manifestaci než v detském veku. Vyskytuje se u neobézních osob, vetšinou se klinicky manifestuje pozvolna. Zpocátku jsou nemocní léceni zpravidla dietou, v dalších mesících jsou vetšinou nasazeny deriváty sullfonylurey a teprve poté inzulin. Je-li diagnostikován nepochybný diabetes mellitus 1. typu na podklade autoimunitní inzulitidy, nejlépe pomocí GADA ci IA – 2 protilátek, je plne na míste okamžitá substitucní terapie inzulinem. Ta muže chránit i zbytkovou funkci B bunek Langerhansových ostruvku a pankreatu a prispívat tak k prevenci mikrovaskulárních i makrovaskulárních komplikací diabetes mellitus.

Type 1 diabetes mellitus was up to mid nineties regarded as the disease of children and young adults. The research in the last decade brought many proofs, that type 1 diabetes occurs in all age groups of patient and that the majority of all cases is manifested after 35 years of age. The possibility to diagnose the autoimmune type 1 diabetes were basically changed due to essays of antibodies against glutamate decarboxylase (GADA) and tyrosine pfopshatase ( IA – 2). Type 1 diabetes in higher age has in most cases less dramatic manifestation than in childhood and younger age. It occurs mostly in non obese people and has slow clinical manifestation. After the diagnosis, the majority of patients is still treated by diet, after some weeks or months the sulfonylurea is added to the therapy and after certain period the insulin therapy is necessary. In recent time, if type 1 diabetes is undoubtedly diagnosed , in ideally on the basis of GADA and IA – 2 investigation, the insulin therapy should be started form the beginning of the manifestation of diabetic syndrome. Insulin therapy can also save the residual function of B – cells of Langerhans islets and so help to prevent microvascular and macrovascular complications of diabetes.

• MeSH
• autoimunitní nemoci diagnóza   patologie   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální metody   MeSH
• dietoterapie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza metody   MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní onemocnení B bunek Langerhansových ostruvku pankreatu. V dobe rozvoje imunitní reakce proti B bunkám nacházíme v ostruvcích a omezene i v periferní krvi morfologické a funkcní abnormality subpopulací imunitních bunek. Zásadní úlohu v procesu autoimunitní destrukce B bunek pankreatu hraje Th-1 subpopulace CD 4+ lymfocytu, která koordinuje imunitní odpoved a prostrednictvím interleukinu-2 a interferonu gama indukuje a akceleruje destrukci B bunek pankreatu. Th-2 subpopulace CD 4+ lymfocytu kompetuje s Th-1 subpopulací a predstavuje protektivní faktor v patogenezi DM 1. typu. DM 1. typu vzniká v prostredí disbalance obou subpopulací. Transplantací Th-1 bunek lze experimentálne prenést inzulitidu. CD 8+ bunky jsou efektorovou populací v procesu autoimunitní destrukce, prímo destruují B bunky pankreatu svými cytotoxickými mediátory. NK bunky produkcí IL-4 a 10 prispívají k polarizaci imunitní odpovedi v Th-2 typ, u jedincu s DM 1. typu detekujeme kvantitativní i kvalitativní insuficienci NK bunek. B lymfocyty spolupracují s dalšími imunitními bunkami a produkují protilátky - hlavní marker inzulitidy v periferní krvi.

Type 1 diabetes mellitus is an autoimmune disease of pancreatic beta cells. The morfological and functional abnormalities of immune cells are detectable in the islets of Langerhans and partly in the peripheral blood at the time of disease onset. The crucial role in the pathogenesis of the disease plays Th-1 subpopulation of CD 4+ cells which coordinates immune response and induces and accelerates destruction of pancreatic beta cells through interleukin 2 and interferon gamma. Th-2 subpopulation competes with Th-1 subpopulation and plays protective role in the pathogenesis of type 1 diabetes mellitus. Type 1 diabetes mellitus originates in the disbalance of the both subpopulations. The transplantation of Th-1 cells transmits diabetes. CD 8+ cells destruct directly pancreatic beta cells by the cytotoxic mediators. NK cells product interleukin 4 and interleukin 10. Both IL-4 and IL-10 shift immune response in favour of Th-2 pathway. The morfological and functional defects of NK cells are detectable. B lymphocytes cooperate with the other immune cells and product antibodies - the main marker of insulitis in the peripheral blood.

• MeSH
• autoimunita MeSH
• biologické jevy MeSH
• buňky NK MeSH
• cytotoxické T-lymfocyty MeSH
• diabetes mellitus 1. typu patologie   MeSH
• poměr CD4 a CD8 lymfocytů MeSH
• T-lymfocyty - podskupiny MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• riziko MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• arterioskleróza MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   patologie   MeSH
• diabetické angiopatie patologie   terapie   MeSH
• hypertenze terapie   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• kardiovaskulární nemoci patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH