Ošetrovateľstvo ako povolanie má systematickú teóriu, autonómiu, prestíž, etický kódex, profesionálnu kultúru a má byť hlavným zdrojom príjmov pre tých, čo ho praktizujú. Pojem autonómia v povolaní sestra vnímame mnohodimenzionálne. Za najvýznamnejší obsah pojmu autonómia sestry považujeme jej spôsobilosť na samourčovanie slobodnej vôle, rozhodovanie o sebe samej. Nemenej dôležitý aspekt autonómnosti v ošetrovateľstve je schopnosť sestry rozhodovať o iných, predovšetkým v situáciách ohrozujúcich život jednotlivca, ako aj u klientov/pacientov s deficitom sebaopatery. Pripravované zmeny rezortu zdravotníctva v oblasti kompetencií sestry na Slovensku si budú vyžadovať autonómne sestry, sestry zodpovedné za vlastné ošetrovateľské rozhodnutia a výkony, zodpovedné za profesionálnu kvalitu ošetrovateľskej starostlivosti v etickej, aj právnej rovine.

Nursing as a profession has systematic theory, autonomy, prestige, ethical code, professional culture, and should be the main source of income for those who practice it. We perceive the notion of autonomy in the profession of a nurse as multidimensional. The most important content of the concept of nurse autonomy is her ability to self-pursue free will, self-determination. An important aspect of autonomy in nursing is the nurse's ability to make decisions about others, particularly in situations that endanger the life of the individual, as well as in clients / patients with self-care deficiency. Prepared changes to the health sector in the area of nursing competence in Slovakia will require autonomous nurses, nurses responsible for nursing decisions and caretakers, responsible for the professional quality of nursing care in both ethical and legal terms.

• MeSH
• osobní autonomie MeSH
• profesionální nezávislost MeSH
• zdravotní sestry v klinické praxi * normy   MeSH

Článek se zabývá etickou problematikou principu autonomie v psychoterapii. Jsou definovány základní předpoklady autonomie pacienta a postavení tohoto principu mezi dalšími základními etickými principy podle Beauchampa a Childresse. Je probrána autonomie pacienta v rámci problematiky informovaného souhlasu a jeho tří složek: odkrytí informace, kompetence pacienta a dobrovolnosti. Dále je popsáno, jak autonomie pacienta souvisí se vztahem psychoterapeut - pacient a jak může být v tomto vztahu narušována, je popsán zejména paternalistický, maternalistický a partnerský přístup k pacientovi a některá jejich úskalí. Článek je zakončen úvahou o etických problémech při práci s obrannými mechanismy pacienta v psychoterapii.

Following text inquires ethical problematic of the autonomy principle in psychotherapy. There is a definition of basic preconditions of autonomy of patient and a place of this principle among other basic ethical principles according to Beauchamp and Childress. Autonomy of the patient is discussed in the context of the informed consent and its three parts: disclosure of information, competence of patient and voluntariness. The article further describes the link between autonomy and psychotherapist-patient's relationship and how it can be violated in this context, there is described especially paternalistic, maternalistic and partnership approach to the patient and some of their pitfalls. The text concludes with discussion about ethical problems of work with defense mechanisms of patient in psychotherapy.

• Klíčová slova
• maternalismus, partnerský vztah, informovaný souhlas,,
• MeSH
• informovaný souhlas pacienta etika   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• obranné mechanismy MeSH
• osobní autonomie MeSH
• pacienti psychologie   MeSH
• paternalismus etika   MeSH
• profesionální etika MeSH
• psychoterapie etika   MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem etika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

CONTEXT: The predominating definition of autonomy as a capacity to make an independent rational choice may not be suitable for patients in palliative care. Therefrom arises the actual need for more contextualized perspectives on autonomy to promote the quality of life and satisfaction with care of terminally ill patients. OBJECTIVES: This review aimed to develop a theoretical structural model of autonomy at the end of life based on patients' end-of-life care preferences. METHODS: In this review, we used systematic strategy to integrate and synthesize findings from both qualitative and quantitative studies investigating patients' view on what is important at the end of life and which factors are related to autonomy. A systematic search of EMBASE (OVID), MEDLINE (OVID), Academic Search Complete (EBSCO), CINAHL (EBSCO), and PsycINFO (EBSCO) was conducted for studies published between 1990 and December 2015 providing primary data from patients with advanced disease. RESULTS: Of the 5540 articles surveyed, 19 qualitative and eight quantitative studies met the inclusion criteria. We identified two core structural domains of autonomy: 1) being normal and 2) taking charge. By analyzing these domains, we described eight and 13 elements, respectively, which map the conceptual structure of autonomy within this population of patients. CONCLUSION: The review shows that maintaining autonomy at the end of life is not only a concern of making choices and decisions about treatment and care but that emphasis should be also put on supporting the patients' engagement in daily activities, in contributing to others, and in active preparation for dying.

• MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• osobní autonomie * MeSH
• pacientova volba * MeSH
• paliativní péče * MeSH
• péče o umírající * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Teoretická část popisuje pojmy autonomie, heteronomie, závislost a nezávislost ve stáří a jejich vzájemné vztahy. Autorka se zabývá rozdělením potřeb, jejich významem a uspokojováním u osob vyššího věku. Autonomii definuje Pichaud a Thareauová (1998) jako schopnost vést život podle svých vlastních pravidel. Podle tohoto pojetí se význam slova autonomie přibližuje slovu svoboda. Být autonomní ve stáří znamená svobodně se rozhodovat o sobě a o svém způsobu života. Heteronomie je opakem autonomie. Hovoříme-li o heteronomii ve stáří, znamená to, že se senior nemůže svobodně rozhodovat o svém způsobu života a že jeho chování, jednání a rozhodování podléhá kontrole či vedení druhých lidí. Závislost a nezávislost ve stáří souvisí se soběstačností seniora. Soběstačnost je definována jako schopnost postarat se adekvátním způsobem o sebe a svoji domácnost. Soběstačnost má fyzickou, psychickou, sociální a hmotnou složku. V praktické části jsou uvedeny výsledky z dotazníkového šetření, které se týkalo uspokojování potřeb osob vyššího věku v domově důchodců, domu-penzionu a u seniorů žijících ve vlastní domácnosti. Výzkum byl realizován v období od počátku července do poloviny srpna roku 2004 v jihočeském regionu a cílem jeho výzkumu bylo zjistit, zda jsou u klientů seniorů v domově důchodců a domu-penzionu uspokojovány potřeby fyziologické, potřeba bezpečí, sociální potřeby, potřeba autonomie, potřeba seberealizace a rozvoje vlastní činnosti. Bylo rovněž zjišťováno, zda jsou senioři žijící v domácím prostředí nezávislí nebo zda potřebují pomoc druhé osoby.

The theoretical part describes concepts of the autonomy, heteronomy, dependence and independence in old age and relationships between each other. The author deals with the classification of needs, with their importance and satisfying needs of senior. The autonomy is defined by Pichaud and Thareau (1998) as a capability of conducting the live in accordance with one´s own rules. Within this concept, the meaning of the world autonomy is close to the world freedom. To be autonomous in older age means to make free decisions about one´s own style of life. The heteronomy is the concept opposite to the autonomy. If we speak about the heteronomy in old age, this means that a senior cannot make free decisions about his/her style of life and that his/her behaviour and decisions are subjected to a control or management by other people. The dependence and independence in the old age is associated with self-sufficiency of the senior. The self-sufficiency is defined as his/her ability to take adequate care of himself/herself and of his/her household. The self-sufficiency has its physical, psychical, social and material components. In the practical part, there are results of questionnaire examinations, which concern satisfying needs of seniors in an old people´s home or in a boarding house and of those living in their own households. The research was implemented from the beginning of July to the half of August 2004 in the South-Bohemian region and the target of the research was determination, whether physiological requirements, necessary safety, social means, requirements for autonomy, need of self-fulfilment and development of their own activities are satisfied in the old people´s home and in the boarding house. A question was also considered, whether seniors living in home environment are independent of or dependent on the help of the other person.

• MeSH
• chování spotřebitelů statistika a číselné údaje   MeSH
• domovy pro seniory statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• osobní autonomie MeSH
• průzkumy a dotazníky využití   MeSH
• senioři nad 80 let fyziologie   psychologie   MeSH
• senioři fyziologie   psychologie   MeSH
• sociální psychologie MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let fyziologie   psychologie   MeSH
• senioři fyziologie   psychologie   MeSH

• MeSH
• klinická psychologie MeSH
• profesionální etika MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH

• Konspekt
• Psychologie
• NLK Obory
• psychologie, klinická psychologie
• etika, bioetika, lékařská etika

Článek se zabývá důležitým etickým principem ve zdravotní a sociální péči o seniory, a to respektováním autonomie. Cílem práce je poukázat na ohrožení autonomie seniorů v různých oblastech jejich života a na možnosti podpory jejich autonomního chování ze strany pracovníků ve zdravotních a sociálních službách. V první části článku je vysvětlen pojem autonomie a etický princip respektu k autonomii. Pojem autonomie je často spojován se sebeúctou, důstojností a participací. Rozlišují se dvě složky autonomie: „autonomní rozhodování“ a „autonomní akce.“ Autonomie ve stáří je často ohrožena. S ubýváním fyzických a psychických sil je klient často omezen buď ve schopnosti učinit validní rozhodnutí, nebo ve schopnosti rozhodnutí realizovat, případně v obojím. Schopnost autonomního jednání ovlivňují vnější a vnitřní faktory. Vnitřní faktory jsou spjaty se snižováním fyzických a mentálních funkcí ve stáří, vnější faktory pak souvisí s prostředím, ve kterém senior žije. Ve stáří často dochází k omezení nebo ztrátě soběstačnosti. Autonomie a ztráta soběstačnosti se však nevylučují. To je třeba brát v úvahu při plánování péče. V článku jsou citováni autoři Pichaud a Thareauová, kteří se zabývají vztahem mezi soběstačností a autonomií. Uvádějí, jaký je podíl účasti pomáhajícího na pomoci druhému člověku v závislosti na míře jeho fyzické nebo mentální závislosti. I přes snahy odborníků podporovat a zachovat autonomii seniorů alespoň v určité míře, existuje určitá část klientů, kteří nejsou již vůbec schopni autonomního chování. Článek se zmiňuje i o etické diskusi o možnosti respektování dříve vyslovených přání pacientů (advance directives). V závěru článku jsou uvedeny autonomní zásady pro jednání s klientem, které by měly být při péči o seniory respektovány. Tyto zásady byly převzaty od autorů Collopy a Naleppa ze zahraničí.

The article deals with an important ethical principle in taking the health and social care of seniors: respecting of the autonomy. The purpose of the work presented here is to point out the endangerment of seniors in different areas of their lives and possibilities of supporting their autonomous behaviour by members of health and social services. In the first part of the article, the concept of the autonomy and the ethical principle of respecting the autonomy are explained. The concept of the autonomy is frequently combined with the self-respect, dignity and participation. The following two components of the autonomy are recognized: “autonomous decisions” and “autonomous actions”. The autonomy is frequently endangered in old age. With the attenuation of the physical and mental strength, the client is frequently limited, either in his/her capability of making a valid decision or in his/her capability of implementing the decision, or in both respects. The capability of the autonomous behaviour is affected by external and internal factors. The internal factors are associated with the reduction in physical and mental functions in elderly people and external factors are associated with the environment, which is the senior living in. In old age, the self-reliance is frequently either restricted or lost. However, the autonomy and loss of the self-reliance do not exclude one another. In the article, the authors Pichaud and Thareau are quoted, who deal with the relationship between the self-reliance and autonomy. They consider the proportion of the participation of the assisting person in helping the other person, depending on the extent of his/her mental dependence. In spite of attempts of specialists to support and save the autonomy of seniors at least to a certain extent, there is a certain population of clients, who are not capable of the autonomous behaviour at all. The article also mentions an ethical discussion concerning respecting of formerly expressed desires of patients (advance directives). The conclusion of the article comprises autonomous principles of handling with the client, which should be adhered to in taking care of seniors. These principles were adopted from foreign authors Collopa and Nalepp.

• MeSH
• lékařská etika MeSH
• lidé MeSH
• osobní autonomie MeSH
• senioři psychologie   MeSH
• sociální péče etika   trendy   MeSH
• zdravotní péče - plánování trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři psychologie   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• geriatrické ošetřovatelství MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• lidé MeSH
• osobní autonomie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Aim: Autonomy in nursing refers to nurses' ability to make independent decisions in providing nursing care without outside influence or control. Nurse autonomy is a key part of the provision of quality and safe care. Design: A narrative literature review was used for the study, performed according to the PRISMA ScR checklist. Methods: Relevant studies obtained from four databases were included in the narrative review. The data review was performed according to the PRISMA checklist. For data extraction and synthesis, the method of summative content analysis, in accordance with COSMIN criteria, was used. Results: The search identified four relevant studies published between 2003-2014. All instruments used in the studies were designed to measure nurse autonomy and were also used in combination with other instruments closely related to autonomy in nursing. The instruments demonstrated acceptable psychometric properties. Conclusion: Autonomy is an unexplored phenomenon in the context of the Slovak Republic and it deserves attention since nurse autonomy affects not only patients but also nurses themselves and their job satisfaction. It is important to enable nurses to participate in decision-making, planning and development of nursing as autonomous professionals.

• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská péče metody   MeSH
• poskytování zdravotní péče organizace a řízení   MeSH
• profesionální nezávislost * MeSH
• zdravotní sestry * organizace a řízení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

The target article is built on an analogy between humans and ultrasocial insects. We argue that there are many important limitations to the analogy that make any possible inferences from the analogy questionable. We demonstrate the issue using an example of the difference between a loss of autonomy in humans and in social insects.

• MeSH
• hmyz MeSH
• lidé MeSH
• osobní autonomie * MeSH
• sociální chování * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

With respect to the multitude of terms used to describe free, independent functioning of an individual and to the salience of this idea in lifespan development, this study provides a review of the concepts of autonomy currently used in psychology. The review is structured from two perspectives: psychology of individual differences and developmental psychology with emphasis on adolescence and emerging adulthood. From both these perspectives the reviewed concepts of autonomy may be categorised into two groups: experiential-subjective autonomy focused on the experience of choice and authorship of own behaviour and objective concepts focusing on specific kinds of interpersonal (in) dependence and its development. Especially with the latter approaches the content of each individual construct is clear from their operationalizations that are also included in the review.

• MeSH
• lidé MeSH
• osobní autonomie * MeSH
• psychická odolnost MeSH
• sebepojetí MeSH
• sebezhodnocení (psychologie) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH