• MeSH
• absces mozku etiologie   mortalita   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• fokální infekce zubní komplikace   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zubů mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mozkový absces je ložiskový hnisavý zánět v mozkovém parenchymu vyvolaný nejčastěji pyogenními bakteriemi. Pokroky v diagnostice a léčbě v posledních několika desetiletích vedly ke značnému zlepšení prognózy nemocných s tímto onemocněním. Přesto je smrtnost i frekvence trvalých následků poměrně vysoká. Rychlá a správná diagnostika a časné zahájení léčby zvyšuje naději na lepší léčebný výsledek.

Brain abscess is a focal pyogenic infection in the brain parenchyma caused most often by pyogenic bacteria. Advances in diagnosis and treatment in the last few decades have led to a significant improvement in the prognosis of this disease. Nevertheless, the case fatality ratio and frequency of permanent sequelae are relatively high. Rapid and correct diagnosis and early initiation of treatment increase the chances of a better outcome.

• MeSH
• absces mozku * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• absces mozku terapie   patologie   diagnóza   MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• otorinolaryngologie MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• neurovědy

Mozkový absces vzniká přímým šířením hnisavého procesu z okolí, metastaticky nebo v souvislosti s kraniocerebrálním poraněním anebo operačním zákrokem. Léčba spočívá v kombinaci navigované punkce a evakuace abscesu s cílenou antibiotickou terapií. Méně častá je radikální exstirpace abscesu. Absces bývá doprovázen kolaterálním edémem vyžadujícím v některých případech antiedematózní terapii. Uvedená léčba by měla v současné době vést k úplnému vyléčení. Ve svém sdělení popisujeme ojedinělý případ nemocného se solitárním abscesem mozku, u kterého došlo po punkci k progresi kolaterálního edému s následnou klinickou deteriorací. Akutně provedená dekompresivní kraniektomie vedla k úplné úpravě klinického stavu. Po ústupu edému byla provedena kranioplastika. Abscesové ložisko po punkci a antibiotické terapii zcela vymizelo. Původcem abscesu byli peptostreptokokus a fusobakterium. Použití dekompresivní kraniektomie v terapii mozkového abscesu je výjimečné a v písemnictví je popisováno sporadicky.

Brain abscess is caused by direct dissemination of inflammation from surrounding structures, remote infectious sources or is associated with brain trauma or neurosurgical procedures. Treatment includes surgical aspiration and intravenous antibiotics. Excision of the lesion is sometimes indicated. Antiedematous therapy is necessary in cases of brain oedema. At the present time, the majority of patients with brain abscesses survive and recover completely. Here we describe the case of a patient with brain abscess, whose condition deteriorated after aspiration of the lesion. The deterioration was due to progression of collateral brain oedema. After urgent decompressive craniectomy, the patient recovered completely. A cranioplasty was performed when the oedema disappeared. The abscess resolved completely following aspiration and antibiotic therapy. Fusobacterium and peptostreptococus were identified as the causative pathogens. Decompressive craniectomy has very rarely been applied in the treatment of brain abscesses and is reported sporadically. Key words: decompressive craniectomy – brain abscess – CNS infection The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• manitol,
• MeSH
• absces mozku * farmakoterapie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• bakteriální infekce centrálního nervového systému farmakoterapie   komplikace   MeSH
• bezvědomí MeSH
• cefazolin aplikace a dávkování   MeSH
• dekompresní kraniektomie * metody   MeSH
• dexamethason aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• edém mozku * chirurgie   komplikace   MeSH
• Fusobacterium necrophorum izolace a purifikace   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Fusobacterium MeSH
• intrakraniální hypertenze etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kraniotomie MeSH
• lidé MeSH
• mannitol aplikace a dávkování   MeSH
• peniciliny aplikace a dávkování   MeSH
• Peptostreptococcus izolace a purifikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• replantace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• absces mozku mortalita   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• tomografie emisní počítačová MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl práce: Popis případu vzácného abscesu mozku u pacientky s pánevní zánětlivou nemocí. Vlastní pozorování: Prezentujeme případ ženy v produktivním věku se 7 let zavedeným nehormonálním nitroděložním tělískem, u které se rozvinul tuboovariální absces, který si vynutil operační revizi. V pooperačním období došlo k manifestaci četných neurologických příznaků a byl diagnostikován a operačně řešen absces mozku. Závěr: Absces mozku je vzácná, avšak potenciálně letální komplikace pánevní zánětlivé nemoci vyžadující promptní diagnostiku a multioborovou spolupráci.

Objective: Description of the case history of a brain abscess as a rare complication of pelvic inflammatory disease. Case report: We discuss a woman of reproductive age who had inserted a non-hormonal intrauterine device for seven years and developed pelvic inflammatory disease with no response to antibiotic therapy. After surgery, some neurological symptoms led to a diagnosis of a brain abscess. Conclusion: Brain abscess is a rare but potentially lethal complication from pelvic inflammatory disease, needing prompt diagnosis and interdisciplinary cooperation.

• MeSH
• absces mozku * diagnóza   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nitroděložní antikoncepční prostředky škodlivé účinky   MeSH
• pánevní zánět * chirurgie   komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mezi ložisková zánětlivá nitrolební onemocnění řadíme epidurální absces, subdurální empyém, septickou nitrolební tromboflebitidu a mozkový absces (MA). MA je relativně vzácné, život ohrožující onemocnění s potenciálně závažnými dlouhodobými následky. Incidence MA je uváděna v rozmezí 0,3–1,8/100 000 obyvatel a rok; až 25 % případů spadá do dětského věku. Predisponujícími faktory vzniku MA v dětském věku mohou být akutní infekce ORL oblasti, záněty dýchacích cest, meningitida, infekční endokarditida asociovaná s vrozenými vývojovými vadami srdce, arteriovenózní malformace plicního řečiště, penetrující poranění hlavy a neurochirurgické výkony CNS. Zvláštní skupinu tvoří imunokompromitovaní pacienti. Nejčastějšími původci mozkového abscesu jsou bakterie; nejvíce se uplatňují grampozitivní koky rodu Streptococcus a Staphylococcus, ale i anaerobní a gramnegativní bakterie. V práci předkládáme teoretický přehled o tomto onemocnění ilustrovaný kazuistikami dvou dívek, u kterých se MA rozvinul jako komplikace akutního zánětu vedlejších nosních dutin (P1) a akutní faryngitidy (P2). Předchozí publikace kazuistiky "1" ve formě přednášky: 14. 12. 2016, Katedrální seminář, Dětská klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové; 25.–27. 5. 2017, Kongres Pediatre pro praxi, IV. kongres pediatrů, Hradec Králové, Hotel Nové Adalbertinum

The focal inflammatory intracranial diseases comprise epidural abscess, subdural empyema, septic intracranial trombophlebitis and the brain abscess (BA). BA is a relatively rare, life-threatening disease with potentially serious lifelong sequelae. The BA incidency is given in the range of 0.3–1.8/100 000 of persons per year; up to 25% cases occur in the childhood. Predisposing factors of the BA development in children might be acute infections in the ENT area, respiratory tract infections, meningitis, infectious endocarditis associated with congenital heart malformations, arterio-venous malformations of the lung circulation, penetrating head injuries and brain neurosurgery. The immunocompromised patients represent a special group. The etiology of BA is mostly bacterial (Gram positive cocci Streptococcus and Staphylococcus, but also anaerobic and Gram negative bacteria). The theoretical overview about this disease illustrated by the case reports of two girls with the BA as a complication of paranasal sinuses inflammation (P1) and acute pharyngitis (P2) is presented in our work.

• Klíčová slova
• nitrolební komplikace akutní sinusitidy,
• MeSH
• absces mozku * diagnóza   etiologie   mikrobiologie   terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• faryngitida komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• sinusitida komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces mozku diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• drenáž MeSH
• hydrocefalus etiologie   chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• Proteus mirabilis izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Záněty vedlejších nosních dutin patří mezi běžné nemoci a ve většině případů probíhají bez komplikací. Přesto je nezbytně nutné myslet na potenciálně hrozící nebezpečí, které plyne z rizika šíření zánětu do okolních oblastí. Neodhalená infekční ložiska, především odontogenního původu, mohou vést k vážným a někdy až život ohrožujícím stavům. V práci je prezentován případ pacienta s abscesem mozku, který vznikl jako následek akutní exacerbace neléčené chronické odontogenní sinusitidy

Inflammation of the paranasal sinuses is a common disease and in most cases takes place without any complications. Nevertheless, it is essential to think about the potential danger that arises from the risk of inflammation spreading to surrounding areas. Undetected infectious deposits, especially of odontogenic origin, can lead to serious and sometimes even life-threatening conditions. The paper presents a case of a patient with a brain abscess, which arose as a result of acute exacerbation of untreated chronic odontogenic sinusitis.

• MeSH
• absces mozku diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zánět čelistní dutiny * etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

INTRODUCTION: Pyocephalus always presents serious complications in the treatment of brain abscesses, and is associated with high rates of mortality and morbidity. This study aimed to comprehensively evaluate this understandably feared complication from a purely medical perspective by using an evidence-based approach and drawing comparisons from the available literature, which mostly comprises case reports. METHODS: This was a prospective monocentric study of all patients treated for brain abscesses at the Neurosurgery Clinic of the University Hospital Ostrava between 2012 and 2017. The cohort was divided into two groups for statistical comparison; one group comprised those in which pyocephalus occurred before or during treatment, while the other group comprised patients without this complication. Particular consideration was given to the effect of pyocephalus on morbidity and mortality rates and C-reactive protein levels, as well as to the identification of risk factors, and to its possible therapeutic influence. Patients were followed up for six months. RESULTS: A total of 43 patients were treated for a brain abscess. An unequivocal diagnosis of pyocephalus was established via CT and MRI brain scans in five cases (11.6%). In the cohort as a whole, mortality and morbidity rates were 23.3% and 48.8% respectively. Among patients with pyocephalus the incidence of mortality and morbidity was 40% and 66.6% respectively. The presence of pyocephalus is not a significant predictor of either morbidity (p 0.575) or mortality (p 0.664). In patients with pyocephalus, we determined elevated CRP levels on the day of surgery (p 0.038). The occurrence of epileptic seizures in the acute phase of the disease is associated with a poor outcome (p 0.039). CONCLUSIONS: Pyocephalus will continue to be a serious complication in the treatment of brain abscesses, although we were unable to determine its utility as a prognostic factor. Patients with this complication have elevated CRP levels on the day of operation.

• MeSH
• absces mozku * MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• záchvaty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH