CIN 2+ Dotaz Zobrazit nápovědu
HPV-vaccinated women develop CIN III very rarely. We have identified a study group of 38 such patients and showed that a specific HPV genotype prevalence in those cases equals the prevalence of HPV genotypes in CIN III present in the general Czech population. In all cases, CIN III was diagnosed within 3 years after having completed the HPV vaccination. We conclude that dysplasia was present before the vaccination in those women. A history of abnormal pre-vaccination PAP smear result (present in 78 % of women in the study group) and age of over 17 by the time of vaccination completion (97 % of women in the study group) are identified as probable factors increasing the risk of CIN III development after HPV vaccination.
- MeSH
- biopsie MeSH
- dospělí MeSH
- dysplazie děložního hrdla patologie virologie MeSH
- genotyp MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory děložního čípku patologie virologie MeSH
- Papillomaviridae klasifikace MeSH
- vakcinace * MeSH
- vakcíny proti papilomavirům imunologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
This study evaluates the association of antibodies against HPV-16-derived peptides with cervical cancer and estimates the sensitivity and specificity of the serological assays in relation to HPV DNA detection in cervical cells by PCR. Study subjects were derived from 4 case-control studies carried out in Spain and Colombia. Sera from 544 cases of CIN III and invasive cancer and of 543 age-matched controls were tested for antibodies to 5 peptides derived from E2, E7 (3 partially overlapping frames of HPV 16 denoted E7/ 1, E7/2, E7/3) and L2 open reading frames of HPV 16. HPV DNA was detected using a L1-PCR based method. Among cancer controls, antibody response to E2 and E7/1, E7/2, E7/3 was higher in Colombia (22.5%,7.2%,11.7%,12.6% respectively) than in Spain (17.1 %, 4.7%, 5.9%, 5.9%). E7 antibodies were related to stage, particularly in CIN III vs. invasive stages and less markedly within invasive stages. Detection of antibodies to the E7/1 was associated to CIN III (OR = 1.8). The risk of invasive cervical cancer was increased among those with antibodies to E2 (OR = 2.2), to E7/1 (OR = 4.2), to E7/2 (OR = 4.3), and to E7/3 (OR = 2.5). Presence of antibodies to all the 3 E7 peptides increased the risk of CIN III (OR = 5.6) and that of invasive cancer (OR = 17.5). High levels of antibodies to E7/1 or E7/2 or E7/3 increased the risk of invasive cervical cancer (OR for high levels of antibodies vs. negatives to E7/1 OR = 22.6; E7/2 OR = 7.5, E7/3 OR = 3.4). In the present analysis, antibodies to L2 were not associated with either CIN III or cervical cancer. Serological markers of HPV 16 detected less than half of the HPV-16-DNA-positive cases. It is concluded that antibodies to E2 and particularly E7 antigens are strongly associated with cervical cancer. Antibodies to E7 seem to be a moderate marker of tumor burden.
- MeSH
- antigeny virové imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- dysplazie děložního hrdla * imunologie MeSH
- karcinom in situ imunologie mikrobiologie MeSH
- karcinom * imunologie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku * imunologie mikrobiologie MeSH
- Papillomaviridae * imunologie MeSH
- protilátky virové * imunologie MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Kolumbie MeSH
- Španělsko MeSH
Využití ženských pohlavních hormonů k účinné kontracepci bylo umožněno fyziologickými objevy zákonitostí menstruačního cyklu v 1. polovině 20. století spolu s rozsáhlým biochemickým výzkumem složení, úlohy a funkce ovariálních steroidů. Tyto steroidy bylo třeba chemicky upravit, aby byly účinné i perorální aplikací, a původní pracné a finančně vysoce náročné izolace nahradily nové výrobní metody, které tyto procesy i značně zlevnily. K základním objevům patřily také izolace 19-nortestosteronových progestinů. Spojením progestinu s 1%mestranolem vznikl první kombinovaný léčebný i antikoncepční preparát - Enovid, který byl na široké bázi vyzkoušen klinicky. V další etapě se snižovaly dávky obou pohlavních steroidů a byly vytvořeny různé kombinace, které zmírňovaly až odstraňovaly nepříznivé vedlejší účinky. Moderní kontracepční pilulky se již jen nepříliš odlišují klinickou účinností, mají dokonce mnoho léčebných a preventivních působení a jsou vhodné pro velkou část ženské populace, od teenagerů až k ženám vyššího věku.
The development and use of female sex hormones for effective contraception was made possible by physiological discoveries of the laws governing the menstrual cycle during the first half of the 20th century, along with extensive biochemical research into the composition, role and function of ovarian steroids. These steroids had to be chemically modified to make them effective also when administered by the oral route, and the original laborious and very costly isolations were replaced by new productionmethods which made these processes also much cheaper.Basic discoveries included also isolation of 19-nortestosterone progestins. By combination of progestins with 1% mestranol the first therapeutic and contraceptive preparation - Enovid was obtained which was tested clinically on a large scale. In the subsequent stage the amounts of both sex steroids were reduced and various combinations were formed which reduced or eliminated the adverse side-effects. Modern contraceptive pills do not differ much as to their clinical effectiveness, they have even some therapeutic and preventive effects and are suitable for a major part of the female population from teenagers to women of more advanced age.
- Klíčová slova
- NORPLANT DEPO-PROVERA,
- MeSH
- dysplazie děložního hrdla MeSH
- estrogeny škodlivé účinky MeSH
- hypertenze MeSH
- kongenery progesteronu MeSH
- kontraceptiva orální hormonální komplikace MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná farmakokinetika farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- tromboembolie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- dysplazie děložního hrdla fyziologie MeSH
- estradiol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- prostaglandiny E aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Východisko. Blokátory cyklooxygenázy 2 (COX-2) jsou často užívanými léky u pacientů s degenerativními poruchami pohybové ústrojí. Většinou jde o starší nemocné s chronickými nefropatiemi. Cílem naší studie bylo zjištění účinku specifické blokády COX-2 rofecoxibem na ledvinové funkce u starších pacientů se středně významnou poruchou ledvinové funkce. Metody a výsledky. Použili jsme běžných vyšetřovacích metod jednak za podmínek vyrovnaného metabolizmu vody a soli, jednak za podmínek submaximální vodní diurézy. Vyšetřovali jsme glomerulární filtraci zjišťovanou pomocí clearance kreatininu, inulínu (Cin) a cystatinu C, frakční exkreci (FE) elektrolytů, všech osmoticky aktivních látek, vody a bezsolutové vody a celkové močové vylučování prostaglandinů UPGE2V a UPGF2αV. Zjišťovali jsme plazmatickou reninovou aktivitu (PRA) a aldosteron (Paldo) po stimulaci ortostatickou polohou. Při porovnání nálezů před versus po léčbě rofecoxibem jsme zjistili: Cin 0,82±0,34 vs 0,74±0,18 ml/s/1,73m2, FENa 1,0±0,3 vs 1,2±0,4 (p=0,02), FEOSM 2,9±0,7 vs 3,7±1,2 % (p=0,03), UPGE2αV 663±528 vs 414±195 (p=0,059), UPGF2V (559±625) vs 205±174 ηg/24 h (p=0,02), stimulovanou PRA 0,94±0,73 vs 0,4±0,27 ±pg/l/h (p=0,019), Paldo 104,56±50,15 vs 56,94±27,08 ηg/l/h (p=0,008). Závěry. Naše nálezy nasvědčují tomu, že u nemocných s poruchou ledvinové funkce může specifická inhibice COX-2 za definovaných podmínek snížit tubulární transport sodíku, aniž by změnila GFR a vylučování vody.
Background. Elderly patients suffering from nociceptive pain of locomotive organs and concomitantly from renal impairment represent a target population for painkilling drugs. That is why they are predisposed to nephrotoxic effects non-steroidal anti-inflammatory drugs. The aim of our study was to evaluate cycloxygenase-2 (COX-2) inhibition effect on renal function in elderly with moderate impairment of renal function. Methods and Results. Based on 24-h urine collection we assessed creatinine clearance (CCr), fractional excretion of sodium (FENa), potassium (FEK), chloride (FECl), osmotic active solutes (FEOSM) and 24h urinary excretion of prostaglandin PGE2 and PGF2α. Under conditions of sub-maximal water load fractional excretion of electrolytes, inulin clearance (Cin), serum cystatin C (Scyst) were assessed. In addition basal and stimulated plasma renin activity (PRA) and plasma aldosteron (Paldo) were examined. Using comparison of parameters before and at the end of 7-days rofecoxib treatment we found out Cin 0,82±0,34 vs 0,74±0,18 ml/s/1,73 m2, FENa 1,0±0,3 vs 1,2±0,4 (p=0,02), FEOSM 2,9±0,7 vs 3,7±1,2 % (p=0,03), UPGE2αV 663±528 vs 414±195 (p=0,059), UPGF2V (559±625) vs 205±174 ηg/24h (p=0,02), stimulated PRA 0,94±0,73 vs 0,4±0,27 ±pg/l/h (p=0,019), Paldo 104,56±50,15 vs 56,94±27,08 ηg/l/h (p=0,008). Conclusions. Short-term COX-2 inhibition in patients with moderate renal impairment was associated with significant decrease of tubular transport of sodium, without changing GFR and water excretion.
