Infekce způsobená SARS-CoV-2 může mít různé klinické formy, od inaparentního průběhu až po život-ohrožující polyorgánovou dysfunkci. Z hlediska patogeneze je možné tyto klinické formy rozdělit na skupinu slizničních infekcí (infekce dýchacích cest, gastroenteritida) a infekce vnitřních orgánů (především jde o pneumonii). Zvláštní problematiku představuje dysregulovaná imunitní odpověď spojená s produkcí prozánětlivých cytokinů (IL-1, IL-6, TNFα), která je jinak typická pro závažné bakteriální infekce. Znalost patogenetických souvislostí umožní lépe interpretovat výsledky virologických a sérologických vyšetření a pomáhá při volbě individualizované terapie covid-19.

SARS-CoV-2 infection manifests itself with several clinical forms, from an asymptomatic course to a life-threatening multiple-organ dysfunction. In terms of pathogenesis, these clinical forms can be divided into a group of mucosal infections (respiratory tract infections, gastroenteritis) and internal organ infections (especially pneumonia). Of particular concern is the dysregulated immune response associated with the production of proinflammatory cytokines (IL-1, IL-6, TNFα) which is otherwise typical of severe bacterial infections. Knowledge of the pathogenetic context allows for better interpretation of the virological and serological findings and aids in choosing an individualized covid-19 treatment.

• Klíčová slova
• imunitní odpověď,
• MeSH
• COVID-19 * imunologie   MeSH
• imunita MeSH
• imunitní systém MeSH
• lidé MeSH
• tvorba protilátek MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Při pandemii COVID-19 se ukázalo, že u mnoha pacientů s COVID-19 přetrvávají neuropsychiatrické symptomy i po odeznění akutní fáze onemocnění COVID-19 a tyto symptomy jsou velmi časté i po mírném průběhu onemocnění. Cílem článku je poskytnout přehled neuropsychiatrických symptomů u COVID-19, jejich typů, výskytu, rizikových faktorů i dokumentovaných diagnostických nálezů.

During the pandemic of COVID-19, it has been shown that neuropsychiatric symptoms persist in many patients with COVID-19 after the acute phase of the disease has resolved, and these symptoms are very common even after a mild course of the disease. This article aims to provide an overview of neuropsychiatric symptoms in COVID-19, their types, occurrence, risk factors and documented diagnostic findings

• Klíčová slova
• Neuro-COVID-19,
• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• COVID-19 * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• neurobehaviorální symptomy * klasifikace   MeSH
• postakutní syndrom COVID-19 diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• SARS-CoV-2 MeSH
• škály posuzující chování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Pandemie vyvolaná virem SARS-CoV-2 je provázena velkým množstvím informací zabývajících se také laboratorní diagnostikou onemocnění, které virus vyvolává a které bylo pojmenováno COVID-19. Cílem tohoto sdělení je přispět k tomu, jak indikovat a interpretovat výsledky laboratorních vyšetření prováděných v rámci diagnostiky COVID-19.

Pandemic caused by SARS-CoV-2 virus is accompanied by a wealth of information that also deals with the laboratory diagnosis of the disease caused by the virus, which has been named COVID-19. The aim of this communication is to contribute to the issue of how to indicate and interpret the results of laboratory tests performed in the diagnosis of COVID-19.

• MeSH
• lidé MeSH
• sérologické testování na COVID-19 * metody   MeSH
• testování na COVID-19 * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Covid-19 je virové onemocnění, během kterého se mohou různými mechanismy rozvinout stavy vedoucí ke vzniku trombóz v žilách i tepnách. Podobně i vakcinace proti covid-19 může spustit mechanismy vedoucí k tromboembolickým komplikacím. V předkládané kazuistice popisujeme případ 70letého jinak zdravého muže, u kterého se během onemocnění covid-19 a po aplikaci vakcinace proti covid-19 rozvinula progredující cyanóza na horních končetinách na podkladě trombózy tepen palmárních oblouků a aa. ulnares. Situaci se podařilo vyřešit kombinací antikoagulační a antitrombotické léčby.

COVID-19 represents an acute viral disease that may, by various mechanisms, lead to the development of coagulopathy, resulting in arterial or venous thrombotic events. Accordingly, vaccination against COVID-19 may lead to thromboembolic complications. In the presented case report we describe the case of a 70-year-old otherwise healthy male, who presented to our clinic with the progressive cyanosis of the fingers of the upper extremities initiated during COVID-19 and promoted after COVID-19 vaccination. Observed cyanosis was a result of the arterial thrombosis of the ulnar arteries and the arteries of the palmar arches. Progression of the disease was stopped and resolved using a combination of antithrombotic and anticoagulation therapy.

• MeSH
• COVID-19 komplikace   MeSH
• cyanóza * etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy hemostázy komplikace   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• vakcíny proti COVID-19 MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Základním patologickým projevem covid-19 je intersticiální pneumonie charakteru difuzního alveolárního poškození. Od DAD/ARDS z jiných příčin má však několik zvláštních histopatologických rysů: v plicním parenchymu se často nacházejí současně všechna stadia DAD - akutní, subakutní i chronické; ve všech typech plicních cév (mikrocirkulaci, tepnách i žilách) bývají destičkové a fibrinové tromby s tvorbou plicních infarktů; zánět má výraznou hemoragickou složku - prokrvácení plic; jsou přítomny atypické pneumocyty II. typu; v kapilárách se nacházejí zvláštní megakaryocyty; elektronmikroskopicky lze prokázat v buňkách viry; je výrazná tendence k bakteriální či mykotické superinfekci. V srdci jsou při covid-19 patologické nálezy časté, zatím však nebyla prokázána žádná specifická reprodukovatelná histopatologie covid-19 myokardiálního poškození. Fatální myokarditida je vzácná. Příčinou myokardiálního postižení je nejspíše toxický a kardiodepresorický vliv mediátorů zánětu, které jsou excesivně zvýšené při těžkém průběhu onemocnění.

In covid-19, the basic lesion is interstitial pneumonia presenting as diffuse alveolar damage. However, unlike DAD/ARDS from other causes, there are several rather specific histopathological features: in the lung parenchyma, there is frequently a combination of all stages of DAD - acute, subacute, and chronic; platelet, and fibrin-rich thrombi are found in all types of pulmonary vessels - microcirculation, arteries, and veins, with formation of lung infarctions; the inflammation has a marked hemorrhagic character - alveolar bleeding; presence of atypical activated type II pneumocytes; unusual ("naked") megakaryocytes within the microvasculature; presence of virions in lung cells; and tendency to bacterial or fungal superinfection. In the heart, no specific, reproducible histopathology of covid-19 myocardial injury has been shown at autopsy and the rates of fatal myocarditis are low.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• myokard patologie   MeSH
• plíce patologie   MeSH
• plicní alveoly patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Technologie mRNA vakcín jsou nové, ale ne neznámé – vývoji se vědci věnují dekády. Vakcíny neobsahují živý virus. Shodně sjiným vakcínami nepředstavují riziko, že by u očkované osoby vyvolaly onemocnění, proti kterému se očkuje (zde covid-19). mRNA obsažená ve vakcíně nikdy nemůže vstoupit do buněčného jádra a poškodit nebo reagovat s DNA (genetický materiál) očkované osoby.

The technology of mRNA vaccines is new, but not unknown: researches have been involved in the developing of these vaccines for decades. The mRNA vaccines do not use the live virus. Similar to other vaccines, covid-19 vaccines do not put the vaccinated person at risk of developping the disease. The mRNA present in the covid-19 vaccines never enters the cell nucleus and thus is not able to cause damage to or interact with DNA (genetic material) of the vaccinated person.

• MeSH
• COVID-19 MeSH

Cílem práce je podat přehled o souvislostech mezi onemocněním COVID-19 a ikty. Práce se zabývá rizikem výskytu iktu a mechanizmy jeho vzniku u pacientů s COVID-19, dále prognózou, dopadem na organizaci péče a samotnou léčbu iktu v důsledku pandemie COVID-19. Pandemie COVID-19 vedla v řadě zemí k omezení akutní péče o pacienty s iktem, v ČR však během jarní vlny v roce 2020 k významnějšímu zhoršení poskytování této péče nedošlo. Incidence iktu se u pacientů s COVID-19 pohybuje v rozmezí 0,9–6 %, může však být i vyšší. Pacienti s iktem by měli být na COVID-19 testováni, a to především pokud u nich nejsou přítomné typické kardiovaskulární rizikové faktory. Klinická manifestace iktu u pacientů s COVID-19 je střední až těžká, vysoké procento těchto pacientů má okluzi velké tepny. Většina pacientů s COVID-19 a iktem má vyšší věk a jsou u nich přítomny typické kardiovaskulární rizikové faktory, přesto se však iktus může vyskytnout i u pacientů mladých a bez přítomnosti rizikových faktorů. K rozvoji iktu dochází průměrně za 11 dnů od rozvoje symptomů COVID-19 (těžká infekce COVID-19 může být komplikována časně cytokinovou bouří, následovanou protrombotickým stavem a častými jak venózními, tak arteriálními trombembolickými komplikacemi), přesto může dojít k rozvoji iktu i v časné fázi infekce. Pacienti s COVID-19 a iktem mají horší výsledný klinický stav a vyšší mortalitu než pacienti s iktem bez COVID-19. Pacientům s iktem s COVID-19 má být poskytnuta standardní léčba. Přínosná by také mohla být profylaktická nebo terapeutická antikoagulace.

The aim of this work is to provide an overview of the relationship between COVID-19 and stroke. The work deals with the risk of stroke and its mechanisms in patients with COVID-19, as well as the prognosis, impact on the organization of care and the treatment of stroke itself due to the COVID-19 pandemic. The COVID-19 pandemic has led to a reduction in acute care for stroke patients in a number of countries, but in the Czech Republic there was no significant deterioration in the provision of this care during the spring wave in 2020. The incidence of stroke in patients with COVID-19 ranges from 0.9 to 6%, but may be higher. Patients with stroke should be tested for COVID-19, especially if they do not have typical cardiovascular risk factors. The clinical manifestation of a stroke in patients with COVID-19 is moderate to severe, with a high percentage of these patients having large artery occlusion. Most patients with COVID-19 and stroke are older and have typical cardiovascular risk factors, but stroke may also occur in young patients without risk factors. Stroke develops on average within 11 days of the development of COVID-19 symptoms (severe COVID-19 infection may be complicated by an early cytokine storm, followed by a prothrombotic condition and frequent venous and arterial thromboembolic complications), but stroke may develop also in the early phase of infection. Patients with COVID-19 and stroke have a worse clinical outcome and higher mortality than patients with stroke without COVID-19. COVID-19 stroke patients should receive standard treatment. Prophylactic or therapeutic anticoagulation could also be beneficial.

• MeSH
• cévní mozková příhoda * MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Onemocnění COVID-19 může mít také kožní projevy. Spektrum manifestací na kůži zahrnuje mimo jiné cévní postižení s klinickým vzhledem oznobenin, ale také síťovitou purpuru, makulopapulózní a vezikulózní výsevy, nezřídka i kopřivku. Časovým průběhem se jednotlivé projevy liší, mohou přispět k prognóze onemocnění. Kožní léze mohou být u dětí dokonce jediným příznakem COVIDu.

COVID-19 can also have cutaneous manifestations. The spectrum of manifestations on the skin includes, among others, vascular involvement with the clinical appearance of chilblains, but also retiform purpura, maculopapular and vesicular spreading, and often urticaria. The individual manifestations differ in time, they can contribute to the prognosis of the disease. Skin lesions may even be the only symptom of COVID in children.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• kožní manifestace * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Vírusové exantémy sú dermatológom známe. Pandémia spôsobená koronavírusom (SARS-CoV-2) s miliónmi infikovaných pacientov postupne odhaľuje široké spektrum pľúcnych i mimopľúcnych manifestácií. Dermatologické manifestácie možno rozdeliť do 6 skupín: urtikariálne prejavy, konfluujúci erytemato-makulo-papulo-morbiliformný exantém, papulovezikulózny exantém, akrálny exantém charakteru pseudoomrzliny, livedo a purpura/vaskulitída. Článok sumarizuje aktuálne poznatky týkajúce sa incidencie, morfológie a vzťahu exantémov k priebehu a závažnosti infekcie COVID-19.

Viral rashes are well-known group in dermatology. Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemy affecting millions of people revealed large spectrum pulmonal and extrapulmonal symptoms. Dermatologic manifestations could be divided into 6 groups: urticarial rash, confluent erythematous/maculopapular/morbilliform rash, papulovesicular exanthem, chilblain-like acral pattern, livedo reticularis/racemosa-like pattern and purpuric "vasculitic" pattern. Paper summarizes current knowledges with respect to incidence, clinical picture a relationship of rashes to the course and severity of COVID-19 infection.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• exantém etiologie   patofyziologie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Covid 19,
• MeSH
• COVID-19 * diagnóza   přenos   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• porod MeSH
• SARS-CoV-2 MeSH
• těhotenství * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství * MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH